Ортопед по Белорусски

2. Пациентка С., 68 лет обратилась в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на ноющие боли в обоих ВНЧС при движениях нижней челюсти, хлопающие звуки в суставе. Со слов пациентки подобные жалобы имеются более 1 года.

Объективно: лицо симметричное, при открывании рта слышен хлопающий звук в суставах с ноющей болью, рот открывается более чем на 5 см. На зонограммах суставов в положении центральной окклюзии суставные головки располагаются в центре суставных ямок, при открытом рте – суставные головки не имеют контакта с суставными бугорками и располагаются спереди от них.

Поставьте диагноз. Тактика врача.

3.Пациентка О., 51 года обратилась после хирургического удаления угла нижней челюсти и левого ВНЧС по поводу опухоли в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на ограниченное открывание рта (около 2 см).

Объективно: лицо ассиметричное, рот открывается ограниченно, безболезненно, с S-изгибом. В полости рта: на нижней челюсти слева дистально неограниченный дефект зубного ряда за зубом 34. Все остальные зубы либо интактны, либо восстановлены зубными протезами, находящимися в удовлетворительном состоянии.

Тактика врача.

4.Пациентка Р., 56 лет обратилась в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на отсутствие зубов, затрудненное пережевывание пищи. Из анамнеза – страдает около 10 лет ревматоидным артритом.

Какие возможные негативные последствия общесоматической патологии необходимо учесть при составлении плана ортопедического лечения? Какие дополнительные методы обследования челюстно-лицевой области целесообразно провести?

ЛИТЕРАТУРА:

Основная:

1.Лекционный материал кафедры ортопедической стоматологии

2.Гаврилов, Е.И. Ортопедическая стоматология: учебник / Е.И.Гаврилов, А.С Щербаков.

М.: Медицина, 1984. 544 с.

3.Копейкин, В.Н. Ортопедическая стоматология: учебник / В.Н. Копейкин. М.:

Медицина, 1988. 511 с.

4.Ортопедическая стоматология: учебник. / А.С. Щербаков [и др.] СПб.: Фолиант, 2003. 512 с.

5.Ортопедическая стоматология: учебник. / Н.Г. Аболмасов [и др.]; под ред. Н.Г. Аболмасова. 2-е изд. М.: Медпресс-информ, 2007. 496 с.

6.Клинические и рентгенологические методы диагностики болезней височнонижнечелюстного сустава: учеб. пособие / С.А. Наумович [и др.] Минск: БГМУ, 2006.

20с.

7.Ортопедические методы лечения болезней мышечного и височно-нижнечелюстного суставного комплекса: учеб. пособие / С.А. Наумович [и др.]; под. ред. С.А. Наумовича. Минск: БГМУ, 2005. 20 с.

Дополнительная:

1.Хватова В.А. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава. – М., 1982.

2.Егоров П.М., Карапетян И.С. Болевая дисфункция височно-нижнечелюстного сустава.

– М., 1986.

3.Петросов Ю.А. Клиника, диагностика и лечение дисфункциональных синдромов височно-нижнечелюстного сустава. – Метод. рекомендации. – М.Краснодар. – 1985.

4.Рабухина М.А., Аржанцев А.П. Рентгендиагностика в стоматологии. – М. – 1999. – 451 с.

111