Модуль «Основы хирургии повреждений» Закрытые повреждения мягких тканей. Вывихи

1

СИМПТОМОМ УШИБА МЯГКИХ ТКАНЕЙ ВОЛОСИСТОЙ ЧАСТИ ГОЛОВЫ ЯВЛЯЕТСЯ:

1. рвота

2. потеря сознания

3. амнезия

4. анизокория

5. подкожная гематома

5

2

СИМПТОМЫ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЕ УШИБ МЯГКИХ ТКАНЕЙ::

1. патологическая подвижность, отек, грубая деформация

2. кровоподтек, отек

3. кровотечение, крепитация, отек

4. подкожная эмфизема

5. гиперемия, инфильтрация, флюктуация

2

3

ГЕМАТРОЗ – ЭТО:

1. дегенеративные изменения суставных поверхностей

2. порок развития сустава

3. застарелый вывих

4. воспаление сустава

5. скопление крови в полости сустава

5

4

ГИПОТЕРМИЮ (ПУЗЫРЬ СО ЛЬДОМ) ПРИ УШИБАХ МЯГКИХ ТКАНЕЙ И РАСТЯЖЕНИИ СВЯЗОК СЛЕДУЕТ ПРИМЕНЯТЬ В:

1. первые 3–4 часа

2. первые 8–10 часов

3. первые 12–15 часов

4. первые двое суток

5. течение всего времени лечения

4

5

ПОСЛЕ ПАДЕНИЯ В ОБЛАСТИ БЕДРА У БОЛЬНОГО НАБЛЮДАЮТСЯ

УМЕРЕННАЯ БОЛЬ, ОСОБЕННО ПРИ ХОДЬБЕ, ПРИПУХЛОСТЬ, КРОВОПОДТЕК.

НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

1. ушиб мягких тканей

2. вывих бедра

3. разрыв связок тазобедренного сустава

4. перелом бедра

5. синдром длительного раздавливания

1

6

КЛИНИЧЕСКИМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ РАСТЯЖЕНИЯ СВЯЗОК СУСТАВА ЯВЛЯЮТСЯ:

1. локальная болезненность, отек, болезненность движений в суставе

2. крепитация, деформация

3. припухлость, патологическая девиация

4. отек тканей, флюктуация, гиперемия

5. болезненнось движений в суставе, пальпация дефекта связки

1

7

ПРИ РАЗРЫВЕ СВЯЗОК БЫВАЕТ:

1. боль, кровоизлияние

2. изменение абсолютной длины конечности

3. изменение относительной длины конечности

4. боль, крепитация мягких тканей

5. симптом пружинящей фиксации

1

8

СИЛЬНАЯ БОЛЬ В ОБЛАСТИ СУСТАВА, ВЫРАЖЕННОЕ НАРУШЕНИЕ ЕГО ФУНКЦИИ, КРОВОИЗЛИЯНИЕ В МЯГКИЕ ТКАНИ, ОТЕК, ПРИЗНАКИ НАЛИЧИЯ ЖИДКОСТИ В ПОЛОСТИ СУСТАВА (ГЕМАРТРОЗ) ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ:

1. перелома диафиза кости

2. разрыва сухожилий

3. растяжения связок сустава

4. разрыва связок сустава

5. разрыва мышц в области сустава

4

9

ПРИ РАСТЯЖЕНИИ СВЯЗОК ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА СЛЕДУЕТ НАЛОЖИТЬ ПОВЯЗКУ:

1. циркулярную

2. спиральную

3. восьмиобразную

4. черепашью

5. колосовидную

3

10

ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ УШИБОВ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ:

1. антибиотики

2. покой, иммобилизация

3. трансфузии

4. давящая повязка

5. антисептики

2

11

ПРИ РАСТЯЖЕНИИ СВЯЗОК СУСТАВА МОГУТ ПРОВОДИТЬСЯ СЛЕДУЮЩИЕ ЛЕЧЕБНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ:

1. лечебная физкультура со вторых суток после травмы

2. давящая повязка с тампонадой

3. иммобилизация аппаратом Илизарова

4. холод в течение первых двух суток после травмы

5. тепловые процедуры с первых суток после травмы

4

12

ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ ДЕВИАЦИЯ В СУСТАВЕ - ЭТО:

1. деформация сустава вследствие вывиха

2. патологическое отклонение сегмента после разрыва связок

3. фиксация конечности в патологическом положении

4. ограничение движений в суставе

5. то же самое, что контрактура сустава

2

13

СИМПТОМ ВЫДВИЖНОГО ЯЩИКА БЫВАЕТ ПРИ:

1. вывихах верхней конечности

2. растяжении связок

3. разрыве коллатеральных связок коленного сустава

4. разрыве сухожилия длинной головки бицепса

5. разрыве крестообразных связок коленного сустава

5

14

ПРИ РАЗРЫВЕ КОЛЛАТЕРАЛЬНЫХ СВЯЗОК КОЛЕННОГО СУСТАВА БЫВАЕТ:

1. отводящая девиация

2. варусная девиация

3. торсионная девиация

4. задняя девиация

5. передняя девиация

2

15

СИМПТОМ БАЛЛОТИРОВАНИЯ НАДКОЛЕННИКА НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ:

1. растяжении связок коленного сустава

2. разрыве сухожилия четырехглавой мышцы

3. разрыве связок коленного сустава

4. отрыве собственной связки надколенника

5. переломе малоберцовой кости

3

16

ПРИ НАЛИЧИИ ГЕМАРТРОЗА КОЛЕННОГО СУСТАВА ПОКАЗАНО ЛЕЧЕНИЕ:

1) вскрытие и дренирование сустава

2) пункция сустава

3. троакарное дренирование сустава

4. только консервативное

5. резекция надколенника

2

17

В КАЧЕСТВЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ТРАВМЕ СВЯЗОЧНОГО АППАРАТА МОЖНО ПРИМЕНИТЬ:

1. холод (гипотермию)

2. тепловые процедуры

3. давящую повязку

4. скелетное вытяжение

5. манжеточное вытяжение

1

18

ТРИ СТАДИИ – РАННЮЮ, ПРОМЕЖУТОЧНУЮ И ПОЗДНЮЮ ВЫДЕЛЯЮТ ПРИ СЛЕДУЮЩЕЙ ПАТОЛОГИИ:

1. ожоговая болезнь

2. сепсис

3. печеночная недостаточность

4. синдром длительного раздавливания (СДС)

5. перитонит

4

19

В РАЗВИТИИ СИНДРОМА ДЛИТЕЛЬНОГО СДАВЛЕНИЯ ИГРАЮТ РОЛЬ СЛЕДУЮЩИЕ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ:

1. болевое раздражение, травматическая токсемия

2. гипоксемия, острая дыхательная недостаточность

3. травматическая токсемия вследствие всасывания продуктов распада тканей

4. гиперкапния, гемоглобинемия

5. кровопотеря, падение гемоглобина, нарушение функции костного мозга

1

20

ПРИЗНАКИ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ СИНДРОМА ДЛИТЕЛЬНОГО СДАВЛЕНИЯ:

1. гемоглобинурия

2. глюкозурия

3. гипокалиемия

4. миоглобинурия

5. лейкопения

4

21

В РАННЕМ ПЕРИОДЕ СИНДРОМА ДЛИТЕЛЬНОГО СДАВЛЕНИЯ НА ПЕРВОМ ПЛАНЕ ВЫЯВЛЯЮТСЯ СИМПТОМЫ:

1. шока

2. паралитической кишечной непроходимости

3. хронической почечной недостаточности

4. гипоксии головного мозга

5. местных изменений

1

22

ПОЛНЫЙ НЕКРОЗ МЫШЦ ПРИ СДС ВОЗНИКАЕТ ПРИ ДЕЙСТВИЯ СДАВЛИВАЮЩЕГО ФАКТОРА В ТЕЧЕНИЕ:

1. 0,5–1 час

2. 1,5–2 часа

3. 2–3 часа

4. 4–6 часов

5. время не важно, важен вес сдавливающего фактора

4

23

ПРИЧИНОЙ ОСТРОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ СИНДРОМЕ ДЛИТЕЛЬНОГО СДАВЛЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ:

1. гиперкалиемия

2. метаболический алкалоз

3. миоглобинемия

4. гипергликемия

5. гипопротеинемия

3

24

ГЛАВНЫМ ПРОЯВЛЕНИЕМ СИНДРОМА ДЛИТЕЛЬНОГО СДАВЛЕНИЯ В ПРОМЕЖУТОЧНОЙ ФАЗЕ ЯВЛЯЕТСЯ:

1. метаболический ацидоз

2. почечная недостаточность

3. дыхательная недостаточность

4. сердечно-сосудистая недостаточность

5. печеночная недостаточность

2

25

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПОСТРАДАВШЕМУ С СДС ВЫПОЛНЯЕТСЯ В СЛЕДУЮЩЕМ ПОРЯДКЕ:

1) введение аналгетиков, катетеризация мочевого пузыря, иммобилизация

2) тугое бинтование конечности, согревание больного, тепло на пораженную конечность

3. тугое бинтование конечности, промывание желудка, гипотермия конечности

4. введение аналгетиков, тугое бинтование конечности, транспортная иммобилизация

4

26

В ПОЗДНЕМ ПЕРИОДЕ СДС В КАЧЕСТВЕ ЛЕЧЕНИЯ ПРИМЕНЯЮТСЯ:

1. широкое рассечение поврежденных тканей, противошоковая терапия

2. дезинтоксикационная терапия, антибактериальная терапия

3. гипотермия конечности

2 .

27

ПРИ ОКАЗАНИИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В СТАЦИОНАРЕ ПО ПОВОДУ СДС НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ С НАРУШЕНИЕМ ЦЕЛОСТИ КОЖИ СЛЕДУЕТ ПРОВОДИТЬ:

1. охлаждение льдом поврежденной части тела

2. ваго-симпатическую новокаиновую блокаду

3. наложение первичного шва на дефект кожи

4. некрэктомию

4

28

ОСНОВНЫМ И НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ СИНДРОМА ДЛИТЕЛЬНОГО СДАВЛЕНИЯ В ПРОМЕЖУТОЧНОМ ПЕРИОДЕ ЯВЛЯЕТСЯ:

1. гемодилюция

2. форсированный диурез

3. гемодиализ

4. перитонеальный диализ

5. плазмаферез

3

29

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ВЫВИХА:

1. смещение костей в суставе с неполным разобщением суставных поверхностей

2. изменение формы суставных поверхностей вследствие травмы

3. изменение конфигурации сустава вследствие разрыва связок

4. стойкое смещение сочленяющихся в суставе костей с полным разобщением суставных поверхностей

4

30

ПАТОЛОГИЧЕСКИМ НАЗЫВАЕТСЯ ВЫВИХ:

1. с повреждением магистральных нервных стволов

2. с повреждением магистральных сосудов

3. как следствие деструктивных заболеваний суставов

4. с повреждением кожных покровов над суставом

5. повторный, происходящий без травмы

3

31

ЕСЛИ ПОСЛЕ ТРАВМЫ ПРОШЛО 3 НЕДЕЛИ, ЭТОТ ВЫВИХ НАЗЫВАЕТСЯ:

1. несвежим

2. застарелым

3. патологическим

4. осложненным

1

32

АБСОЛЮТНЫМИ СИМПТОМАМИ ВЫВИХА ЯВЛЯЮТСЯ:

1. боль в суставе, подкожная гематома в области сустава

2. изменение длины конечности, пружинящая фиксация

3. костная крепитация, патологические движения в суставе

4. деформация костей, гиперемия кожи, повышение кожной температуры

2

33

ПРИ ОКАЗАНИИ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ВЫВИХЕ СЛЕДУЕТ ПРИМЕНИТЬ:

1. транспортную иммобилизацию

2. вправление вывиха потягиванием конечности

3. давящую повязку на сустав

4. тепло на область травмы

1

34

ВПРАВЛЕНИЕ ВЫВИХА В ЛЕЧЕБНОМ УЧРЕЖДЕНИИ СЛЕДУЕТ ДЕЛАТЬ:

1. сразу после постановки диагноза

2. в течение двух недель после травмы

3. в разные сроки после спадения отека

4. в разные сроки в зависимости от характера вывиха

1

35

ПОСЛЕ ВПРАВЛЕНИЯ ВЫВИХА СЛЕДУЕТ:

1. назначить лечебную физкультуру для профилактики контрактуры сустава

2. наложить лечебную иммобилизацию на 2-4 недели

3. применить иммобилизацию на 1-2 дня с последующей разработкой движений в суставе

4. применить иммобилизацию на 1-2 месяца

2