- •Тверская государственная медицинская академия
- •Этиология повышенной стираемости твердых тканей зубов.
- •Клиника повышенной стираемости твердых тканей зубов.
- •Изменение зубочелюстной системы при повышенной стираемости твердых тканей зубов.
- •Обследование больных с повышенной стираемостью твердых тканей зубов.
- •Лечение повышенной стираемости твердых тканей зубов.
- •Лечение больных с локализованной некомпенсированной повышенной стираемостью.
- •Лечение больных с локализованной компенсированной повышенной стираемостью.
- •Лечение больных с генерализированной некомпенсированной повышенной стираемостью и целостными зубными рядами.
- •Лечение больных с генерализованной повышенной стираемостью и частичной потерей зубов.
- •Лечение больных с генерализованной компенсированной повышенной стираемостью и целостными зубными рядами.
- •Лечение больных с генерализованной компенсированной повышенной стираемостью и частичной потерей зубов.
- •Лекция «Травматическая окклюзия».
- •Лекция «эстетика в ортопедической стоматологии»
- •Компоненты улыбки.
- •Выразительные средства в медицинской эстетике
- •Лекция «Ортопедическое лечение заболеваний височно-нижнечелюстного сустава»
- •Морфология внчс.
- •Этиопатогенез заболеваний внчс.
- •Методика обследования больных с заболеванием внчс.
- •Специальные методы обследования внчс.
- •Клиника и диагностика заболеваний внчс. Нейромускулярный синдром.
- •Лечение пациентов с нейромускулярным дисфункциональным синдромом.
- •Ортопедическое лечение пациентов с нейромускулярным синдромом внчс.
- •Физиотерапевтическое лечение.
- •Окклюзионно-артикуляционный синдром височно-нижнечелюстного сустава.
- •Лечение пациентов с окклюзионно-артикуляционным синдромом внчс.
- •Привычные вывихи мениска.
- •Лечение вывиха мениска.
- •Артрозы височно-нижнечелюстного сустава.
- •Лечение артрозов внчс.
Лечение вывиха мениска.
Ортопедическое лечение вывиха мениска проводится ограничивающей шиной Ю.А. Петросова. Другие аппараты не показаны, так как при этой патологии необходимо ограничение движения челюсти в трех взаимно перпендикулярных плоскостях. Особенностью лечения вывихов мениска является максимальное ограничение сагиттальных и трансверзальных движений, а вертикальные движения ограничеваются умеренно до 20-24 мм. Время использования ограничивающей шиной равно 5-6 месяцев.
Одновременно с ортопедическим лечением проводится физиотерапия.
Артрозы височно-нижнечелюстного сустава.
Артрозы характеризуются изменением костной структуры элементов сустава и поражением диска. Они могут возникнуть в результате воздействия общих и местных факторов и старческих изменений. Определенную роль в этиологии и патогенеза артрозов играют нарушения эндокринной системы.
Петросов Ю.А. различает по этиологическому признаку:
постинфекционные артрозы,
посттравматические остеоартрозы,
миогенные остеоартрозы,
обменные остеоартрозы.
Следует выделить также артрозы, вызванные функциональной перегрузкой сустава при деформациях зубных рядов, потери зубов, уменьшении межальвеолярной высоты.
В каждом случае следует установить причины вызвавшие заболевание. Характерными клиническими симптомами являются боль, хруст, щелканье в ВНЧС. Боль тупая, ноющая, постоянная, усиливающая при движении нижней челюсти.
Обзорные рентгенограммы ВНЧС выявляют узуры на поверхности мыщелка, деформацию мыщелка, экзостозы, стирание. Артрография может выявить перфорацию диска и в некоторых случаях его полное отсутствие.
Лечение артрозов внчс.
Лечение артрозов ВНЧсуставов направлено на устранение причины и включает: общее медикаментозное лечение, физиотерапию, хирургическое и ортопедическое лечение.
Ортопедическое лечение заключается в протезировании полости рта, восстановлении межальвеолярной высоты, устранении деформаций зубных рядов и коррекции окклюзии. При сочетании с дисфункцией ВНЧС применяются ограничивающая шина Ю.А. Петросова. Хирургическое лечение проводится при перфорации диска и резких деформациях головки нижней челюсти. Медикаментозное лечение и физиотерапия зависит от стадии заболевания и сопутствующих общих заболеваний.
Контроль результатов лечения пациентов с заболеванием ВНЧС осуществляется, после опроса рентгенографией ВНЧС и ЭМГ жевательных мышц.