
МЫШЦЫ
.pdfАвтор: Чигрин С.В., канд. Мед. наук |
1 |
МЫШЦЫ ТЕЛА ЧЕЛОВЕКА
(КРАТКАЯ СХЕМА В ТАБЛИЦАХ)
Автор: Чигрин С.В., канд. мед. наук
Автор: Чигрин С.В., канд. Мед. наук |
2 |
МЫШЦЫ ТУЛОВИЩА
I. МЫШЦЫ СПИНЫ
А. ПОВЕРХНОСТНЫЕ МЫШЦЫ:
|
НАЗВАНИЕ |
НАЧАЛО |
ПРИКРЕПЛЕНИЕ |
ФУНКЦИЯ |
1. |
Трапециевидная мышца, |
Остистые отростки шейных и |
Ость лопатки, акромион, ак- |
Смещение лопатки либо |
|
m. trapezius |
грудных позвонков |
ромиальный конец ключицы |
вверх, либо вниз, либо меди- |
|
|
|
|
ально. Участие в разгибании |
|
|
|
|
шейного отдела позвоночного |
|
|
|
|
столба |
2. |
Широчайшая мышца спины, |
Подвздошный гребень, ости- |
Гребень малого бугорка пле- |
Участие в приведении, прона- |
|
m. latissimus dorsi |
стые отростки поясничных и |
чевой кости |
ции и разгибании плеча |
|
|
шести нижних грудных по- |
|
|
|
|
звонков, нижние ребра |
|
|
3. |
Ромбовидные мышцы, |
Остистые отростки VII шейно- |
Медиальный край лопатки |
Смещение лопатки вверх- |
|
большая и малая, |
го – V грудного позвонков |
|
медиально |
|
m. rhomboideus major et minor |
|
|
|
4. |
Верхняя задняя зубчатая |
нижние шейные и верхние |
2-е – 5-е ребра |
Поднимает ребра, участвуя в |
|
мышца, |
грудные позвонки |
|
акте вдоха |
|
m. serratus posterior superior |
|
|
|
5. |
Нижняя задняя зубчатая |
нижние грудные и верхние по- |
9-е – 12-е ребра |
Опускает ребра, участвуя в |
|
мышца, |
ясничные позвонки |
|
акте выдоха |
|
m. serratus posterior inferior |
|
|
|
6. |
Мышца, поднимающая лопат- |
Поперечные отростки верхних |
верхний угол лопатки |
Смещение лопатки вверх |
|
ку, |
шейных позвонков |
|
|
|
m. levator scapulae |
|
|
|
Б. ГЛУБОКИЕ МЫШЦЫ:
|
НАЗВАНИЕ |
НАЧАЛО |
ОКОНЧАНИЕ |
ФУНКЦИЯ |
Автор: Чигрин С.В., канд. Мед. наук |
|
3 |
||
1. |
Мышца-разгибатель тулови- |
Дорсальная поверхность |
Верхняя выйная линия. |
Разгибание, отведение и |
|
ща, |
крестца, подвздошный гре- |
По ходу мышца своими от- |
вращение позвоночного стол- |
|
m. erector trunci. |
бень, остистые отростки пояс- |
дельными частями прикреп- |
ба; выпрямление туловища, |
|
Мышца располагается в спин- |
ничных позвонков |
ляется к остистым и попереч- |
поддержание его в вертикаль- |
|
ных бороздах вдоль позво- |
|
ным отросткам позвонков и |
ном положении. |
|
ночного столба. Делится на |
|
углам ребер. |
|
|
несколько слоев и частей. |
|
|
|
В. ФАСЦИИ СПИНЫ
1. Грудопоясничная фасция, fascia thoracolumbalis.
Образует фасциальное влагалище для мышцы – разгибателя туловища. Разделяется на поверхностный и глубокий листки.
-Поверхностный листок – покрывает мышцу снаружи.
-Глубокий листок натянут между:
a.поперечными отростками поясничных позвонков;
b.подвздошным гребнем;
c.XII ребром.
Латеральный край глубокого листка свободен и служит местом начала косых мышц живота.
II. МЫШЦЫ ГРУДИ
А. ПОВЕРХНОСТНЫЕ МЫШЦЫ
|
|
НАЗВАНИЕ |
|
НАЧАЛО |
ПРИКРЕПЛЕНИЕ |
ФУНКЦИЯ |
1. |
Большая грудная мышца, |
1. |
Медиальная половина |
Гребень большого бугорка |
Участие в приведении, прона- |
|
|
m. pectoralis major. |
|
ключицы |
плеча |
ции и сгибании плеча; участие |
|
|
Части: |
2. |
грудина и реберные хрящи |
|
в акте дыхания |
|
|
– |
ключичная |
3. |
влагалище прямой мышцы |
|
|
|
– |
грудино-реберная |
|
живота |
|
|
|
– |
абдоминальная |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
2. |
Малая грудная мышца, |
II – V ребра |
Клювовидный отросток лопат- |
Поднимает ребра, участвуя в |
||
|
m. pectoralis minor |
|
|
ки |
акте дыхания |
|
3. |
Передняя зубчатая мышца, m. |
Боковые поверхности I – IX |
Медиальный край и нижний |
Смещение нижнего угла ло- |
||
|
serratus anterior |
ребер |
угол лопатки |
патки вперед и латерально; |
Автор: Чигрин С.В., канд. Мед. наук |
4 |
|||
|
|
|
|
вращение лопатки вокруг са- |
|
|
|
|
гиттальной оси; участие в акте |
|
|
|
|
дыхания |
Б. СОБСТВЕННЫЕ (АУТОХТОННЫЕ) МЫШЦЫ ГРУДИ
|
НАЗВАНИЕ |
НАЧАЛО |
ПРИКРЕПЛЕНИЕ |
ФУНКЦИЯ |
1. |
Наружные межреберные |
Нижние края вышележащих |
Верхние края нижележащих |
Поднимают ребра, участвуя в |
|
мышцы, |
ребер |
ребер. Направление волокон |
акте вдоха |
|
mm. intercostales externi |
|
– вперед-вниз |
|
2. |
Внутренние межреберные |
Верхние края нижележащих |
Нижние края вышележащих |
Опускают ребра, участвуя в |
|
мышцы, |
ребер |
ребер. Направление волокон |
акте выдоха |
|
mm. intercostales interni |
|
– вперед-вверх |
|
3. |
Диафрагма, diaphragma. |
|
|
Участие в акте дыхания. При |
|
Образует мышечную перего- |
|
|
сокращении диафрагмы ее |
|
родку между грудной и брюш- |
|
|
купола уплощаются, в резуль- |
|
ной полостями. |
|
|
тате чего увеличивается объ- |
|
|
|
|
ем грудной полости и легкие |
|
А. Части диафрагмы: |
|
|
расправляются |
|
1. Поясничная |
От поясничных позвонков в |
Мышечные пучки всех частей |
|
|
|
виде правой и левой ножек, и |
сходятся и образуют сухо- |
|
|
|
от дугообразных связок (ме- |
жильный центр диафрагмы |
|
|
|
диальной и латеральной). |
|
|
|
2. Реберная |
Внутренняя поверхность ше- |
|
|
|
|
сти нижних ребер |
|
|
|
3. грудинная |
Мечевидный отросток |
|
|
|
Б. Форма диафрагмы – в виде |
Правый купол располагается |
|
|
|
двух куполов: правого и лево- |
на уровне IV межреберья; |
|
|
|
го, обращенных в грудную по- |
Левый купол располагается на |
|
|
|
лость. |
уровне V межреберья |
|
|
|
В. Отверстия диафрагмы: |
|
|
|
|
1. Аортальное отверстие |
Ограничено нижними пучками |
|
|
|
|
ножек диафрагмы |
|
|
|
2. Пищеводное отверстие |
Ограничено верхними пучками |
|
|
|
|
ножек диафрагмы |
|
|
Автор: Чигрин С.В., канд. Мед. наук |
5 |
|||
|
3. Отверстие нижней полой |
Образуется в сухожильном |
|
|
|
вены |
центре диафрагмы |
|
|
|
Г. Треугольники диафрагмы |
|
|
|
|
(участки, лишенные мышеч- |
|
|
|
|
ных волокон): |
|
|
|
|
1. Пояснично-реберные тре- |
Расположены между пояснич- |
|
|
|
угольники |
ной и реберной частями |
|
|
|
2. Грудино-реберные тре- |
Расположены между ребер- |
|
|
|
угольники |
ной и грудинной частями |
|
|
ДЫХАТЕЛЬНЫЕ МЫШЦЫ.
Все мышцы, начинающиеся от ребер либо прикрепляющиеся к ним, по степени участия в акте дыхания делятся на главные и вспомогательные.
Главные дыхательные мышцы:
1.межреберные мышцы
2.диафрагма
Эти мышцы работают постоянно. Вспомогательные дыхательные мышцы:
1.большая и малая грудные мышцы
2.передняя и задние (верхняя и нижняя) зубчатые мышцы
3.лестничные мышцы (см. раздел «Мышцы шеи»)
4.грудино-ключично-сосцевидная мышца (см. раздел «Мышцы шеи»)
5.мышцы живота.
Эти мышцы участвуют в акте дыхания при форсированной нагрузке.
В. ФАСЦИИ ГРУДИ
1.Грудная фасция:
-Поверхностная пластинка – покрывает большую грудную мышцу спереди;
-Глубокая пластинка (ключично-грудная фасция) – лежит между большой и малой грудными мышцами;
2.Собственная фасция – покрывает наружные межреберные мышцы и ребра;
3.Внутригрудная фасция – выстилает изнутри ребра, внутренние межреберные мышцы и диафрагму.
III. МЫШЦЫ ЖИВОТА

Автор: Чигрин С.В., канд. Мед. наук |
|
|
6 |
НАЗВАНИЕ |
НАЧАЛО |
ПРИКРЕПЛЕНИЕ |
ФУНКЦИЯ |
1.Наружная косая мышца живоНаружная поверхность III – XII Нижний край мышцы прикрепВсе мышцы передней и боко-
|
та, m. obliquus externus ab- |
ребер |
|
ляется к подвздошному греб- |
вых стенок живота объединя- |
||
|
dominis. |
|
|
|
ню; |
ются в понятие «брюшной |
|
|
Медиальный край мышцы пе- |
|
|
|
Апоневрозы правой и левой |
пресс». Его функции: |
|
|
реходит в апоневроз; |
|
|
|
мышц срастаются по средней |
1. |
сгибание туловища, уча- |
|
Нижний край апоневроза об- |
|
|
|
линии, образуя белую линию |
|
стие в его приведении, |
|
разует паховую связку |
|
|
|
живота. |
|
отведении и вращениях; |
|
Паховая связка, |
Передняя верхняя подвздош- |
Двумя ножками: |
2. |
поддержание и увеличе- |
||
|
lig. Inguinale. |
ная ость |
Медиальная – к лобковому |
|
ние внутрибрюшного |
||
|
|
|
|
|
симфизу; |
|
давления; |
|
|
|
|
|
Латеральная – к лобковому |
3. удержание на своих ме- |
|
|
|
|
|
|
бугорку |
|
стах внутренних органов; |
2. Внутренняя косая мышца жи- |
1. |
Латеральная половина па- |
Верхние пучки – к хрящам |
4. участие в акте дыхания |
|||
|
вота, m. obliquus internus ab- |
|
ховой связки; |
нижних ребер; |
|
(форсированный выдох) |
|
|
dominis. |
2. |
Подвздошный гребень; |
Апоневрозы правой и левой |
|
|
|
|
Медиальный край мышцы пе- |
3. |
грудо-поясничная фасция |
мышц срастаются в белой ли- |
|
|
|
|
реходит в апоневроз |
|
(глубокий листок) |
нии живота |
|
|
|
3. Поперечная мышца живота, |
|
1. |
шесть нижних ребер |
Медиальные края правой и |
|
|
|
|
m. transversus abdominis |
|
2. |
грудопоясничная фас- |
левой мышц переходят в апо- |
|
|
|
|
|
|
ция (глубокий листок) |
неврозы, срастающиеся в бе- |
|
|
|
|
|
3. |
подвздошный гребень |
лой линии живота |
|
|
|
|
|
4. |
латеральная часть па- |
|
|
|
|
|
|
|
ховой связки |
|
|
|
4.Прямая мышца живота, Лобковый симфиз и лобковый Реберная дуга и мечевидный
m. rectus abdominis. |
гребень |
отросток |
|
Волокна мышцы прерываются |
|
|
|
3 – 4 поперечными сухожиль- |
|
|
|
ными перемычками |
|
|
|
5. Квадратная мышца поясницы, |
Подвздошный гребень |
XII ребро, поперечные отрост- |
Участие в разгибании и отве- |
m. quadratus lumborum |
|
ки поясничных позвонков |
дении позвоночного столба |
ФАСЦИИ ЖИВОТА
1.Собственная фасция. Покрывает мышцы живота снаружи;
2.Внутрибрюшная фасция, fascia endoabdominalis. Выстилает костно-мышечные стенки брюшной полости изнутри. Часть

Автор: Чигрин С.В., канд. Мед. наук |
7 |
указанной фасции, выстилающая поперечные и прямые мышцы живота, обозначается как поперечная фасция.
БЕЛАЯ ЛИНИЯ ЖИВОТА
1.Образуется в результате срастания апоневрозов косых и поперечной мышц живота;
2.располагается по средней линии от мечевидного отростка до лобкового симфиза;
3.Посередине белой линии располагается пупочное кольцо – место вхождения в тело плода пупочного канатика;
4.условно делится на верхнюю и нижнюю части;
5.верхняя часть (от мечевидного отростка до пупочного кольца) – относительно широкая и тонкая;
6.нижняя часть (от пупочного кольца до лобкового симфиза) – относительно узкая и толстая
СЛОИ И СЛАБЫЕ МЕСТА СТЕНОК БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
1 |
|
|
|
СЛОИ БРЮШНОЙ СТЕНКИ: |
2 |
|
|
1. |
Кожа |
|
|
2. |
Подкожная клетчатка |
|
3 |
|
|
||
4 |
СМ |
|
3. |
собственная фасция |
|
4. |
мышцы и апоневрозы |
||
|
|
5 |
||
|
|
5. |
поперечная фасция |
|
|
|
|
||
6 |
|
|
6. |
предбрюшинная клетчатка |
|
7 |
|
7. |
Брюшина (париетальный листок) |
|
|
|
|
СМ – слабое место.
СЛАБЫМИ МЕСТАМИ называются участки брюшной стенки, не имеющие мышечного слоя (или имеющие ослабленный мышечный слой). При определенных условиях в этих местах могут образовываться грыжи.
К СЛАБЫМ МЕСТАМ ОТНОСЯТСЯ:
№ |
НАИМЕНОВАНИЕ |
РАСПОЛОЖЕНИЕ И ГРАНИЦЫ |
|
1. |
Паховый канал |
1. |
Начало – глубокое паховое кольцо (образовано углублением поперечной фас- |
|
|
|
ции); |
|
|
2. |
Окончание – поверхностное паховое кольцо (располагается между ножками па- |
|
|
|
ховой связки). |
|
|
Стенки: |
Автор: Чигрин С.В., канд. Мед. наук |
|
8 |
|
|
|
1. |
передняя – апоневроз наружной косой мышцы живота; |
|
|
2. |
задняя – поперечная фасция |
|
|
3. |
верхняя – края внутренней косой и поперечной мышц живота |
|
|
4. |
нижняя – паховая связка. |
|
|
Содержимое канала: |
|
|
|
У мужчин – семенной канатик |
|
|
|
У женщин – круглая связка матки |
|
2. |
Пупочное кольцо |
Отверстие в средней части белой линии живота – место вхождения пупочного ка- |
|
|
|
натика у плода. После рождения ребенка заполняется рубцовой тканью, сращен- |
|
|
|
ной с кожей. |
|
3. |
Поясничный треугольник |
1. |
основание – подвздошный гребень; |
|
|
2. |
латеральная сторона – задний край наружной косой мышцы живота; |
|
|
3. |
медиальная сторона – край широчайшей мышцы спины |
4. |
Глубокое бедренное кольцо |
Расположено между: |
|
|
|
1. |
паховой связкой |
|
|
2. |
лобковой костью |
|
|
3. |
бедренной веной. |
5. |
Треугольники диафрагмы |
См. раздел «мышцы груди» |
|
6. |
Пищеводное отверстие диафрагмы |
См. раздел «мышцы груди» |
МЫШЦЫ ГОЛОВЫ
I. МИМИЧЕСКИЕ МЫШЦЫ
ОБЩИЕ ОСОБЕННОСТИ МИМИЧЕСКИХ МЫШЦ:
1.Одним концом прикрепляются к костям, другим вплетаются в кожу.
2.Группируются вокруг отверстий рта, носа, глаз, уха, располагаясь по радиусам либо концентрически:

Автор: Чигрин С.В., канд. Мед. наук |
9 |
1.Отверстие;
2.Мышца, расположенная кольцевидно вокруг отверстия (суживает отверстие);
3.Мышцы, расположенные радиально (расширяют отверстие)
3.Расширяют или суживают эти отверстия;
4.Не имеют фасций;
5.Слабо развиты у новорожденных.
А. МЫШЦЫ СВОДА ЧЕРЕПА.
№ |
|
|
НАЗВАНИЕ |
НАЧАЛО |
|
ПРИКРЕПЛЕНИЕ |
ФУНКЦИЯ |
1. |
Надчерепная мышца, |
|
|
|
Смещает кожу головы назад; |
||
|
m. epicranius. |
|
|
|
Смещает кожу лба кверху; |
||
|
Части мышцы: |
|
|
|
способствует раскрытию глаз- |
||
|
1. |
Затылочно-лобная мышца. |
|
|
|
ной щели. |
|
|
|
Делится на: |
|
|
|
|
|
|
|
- |
Затылочное брюшко |
Начинается от наивысшей |
|
|
|
|
|
|
|
выйной линии. Переходит в |
|
|
|
|
|
|
|
сухожильный шлем |
|
|
|
|
|
- |
Лобное брюшко |
|
|
Начинается от сухожильного |
|
|
|
|
|
|
|
шлема, вплетается в кожу лба |
|
|
2. |
Сухожильный шлем |
Располагается между брюшками надчерепной мышцы. По- |
|
|||
|
|
|
|
крывает свод черепа. Прочно сращен с кожей головы и рыхло |
|
||
|
|
|
|
– с надкостницей костей свода. |
|
|
|
2. |
Мышца гордецов, m. procerus |
На носовых костях |
|
Вплетается в кожу лба |
Антагонист лобного брюшка |
||
|
|
|
|
|
|
|
надчерепной мышцы – сме- |
|
|
|
|
|
|
|
щает кожу лба книзу |
В. МЫШЦЫ ОКРУЖНОСТИ ГЛАЗА |
|
|
№ |
НАЗВАНИЕ |
НАЧАЛО |
ПРИКРЕПЛЕНИЕ |
ФУНКЦИЯ |
Автор: Чигрин С.В., канд. Мед. наук |
|
|
10 |
|||
1. |
Круговая мышца глаза, |
|
|
1. |
смыкает веки |
|
|
m. orbicularis oculi. |
|
|
2. |
суживает глазную щель |
|
|
Части мышцы: |
|
|
3. |
расширяет слезный ме- |
|
|
1. |
вековая часть |
Залегает в толще верхнего и |
|
|
шок |
|
|
|
нижнего века |
|
|
|
|
2. |
глазничная часть |
Носовая часть лобной кости и |
Расположена кольцеобразно |
|
|
|
|
|
лобный отросток верхней че- |
вдоль края глазницы |
|
|
|
|
|
люсти |
|
|
|
|
3. |
слезная часть |
Слезная кость |
Вплетается в вековую часть |
|
|
2. |
Мышца, сморщивающая |
Медиальная часть надбров- |
Кожа брови |
Смещает кожу лба вниз- |
||
|
бровь, m. corrugator supercilii |
ной дуги |
|
медиально |
Г. МЫШЦЫ ОКРУЖНОСТИ НОСА
№ |
НАЗВАНИЕ |
НАЧАЛО |
ПРИКРЕПЛЕНИЕ |
ФУНКЦИЯ |
1. |
Носовая мышца, |
|
|
|
|
m. nasalis. |
|
|
|
|
Части мышцы: |
|
|
|
|
1. поперечная часть |
Верхняя челюсть |
Апоневрозы правой и левой |
Суживает отверстия ноздрей |
|
|
|
мышц срастаются на хряще- |
|
|
|
|
вой спинке носа |
|
|
2. крыльная часть |
Верхняя челюсть |
Кожа крыла носа |
Расширяет отверстия ноздрей |
|
|
|
|
|
2. |
Мышца, опускающая перего- |
Верхняя челюсть |
Хрящевая часть перегородки |
Опускает перегородку носа |
|
родку носа, |
|
носа |
|
|
m. depressor septi nasi |
|
|
|
Д. МЫШЦЫ ОКРУЖНОСТИ РТА
№ |
НАЗВАНИЕ |
НАЧАЛО |
ПРИКРЕПЛЕНИЕ |
|
ФУНКЦИЯ |
1. |
Круговая мышца рта, |
|
|
|
|
|
m. orbicularis oris. |
|
|
1. |
закрывает ротовую щель |
|
Части мышцы: |
|
|
2. |
участвует в актах жевания |
|
1. краевая часть |
Образуется переплетением |
|
|
и сосания |
|
|
мышц, подходящих к губам |
|
|
|