Билет6.

1. Медицинские организации скорой медицинской помощи, переливания крови и санаторно-курортные организации согласно номенклатуре медицинских организаций.

Учреждения скорой медицинской помощи и учреждения переливания крови

• Станция скорой медицинской помощи.

• Станция переливания крови.

• Центр крови.

Санаторно-курортные учреждения

• Бальнеологическая лечебница.

• Грязелечебница.

• Курортная поликлиника.

• Санаторий, в том числе детский, а также для детей с родителями.

• Санаторий-профилакторий.

• Санаторный оздоровительный лагерь круглогодичного действия

2. Модели систем здравоохранения в мире. Характеристика. Преимущества и недостатки.

Типы систем здравоохранения:

1. Государственно – бюджетная.

2. Частно – предпринимательская.

3. Тип системы здравоохранения, основанный на мед. страховании.

1 Тип. Государственно – бюджетный.

Остаточный принцип. Вертикальное управление органами управления здравоохранения. Полный контроль государством.

Достоинства:

1. бесплатность помощи для населения,

2. равная доступность для населения высококвалифицированной помощи,

3. центральное и регионарное планирование ЗО,

4. экономное использование ресурсов,

5. приоритет у профилактических программ.

Недостатки:

1. снижение уровня материально – технического оснащения,

2. ограниченный выбор, снижение уровня медицинских услуг,

3. снижение оплаты труда медицинского персонала,

4. неравенство доступности медицинской помощи для отдельных социальных групп и административных территорий,

5. очереди в ЛПУ – регулятор обеспечения населения медицинской помощью,

6. высокие административные расходы.

2 Тип. Частно – предпринимательский.

Финансирование – личные средства граждан. Контроль качества – через судебные инстанции пациентом. Минимальное участие государства.

Достоинства:

1. повышения уровня материально – технического оснащения,

2. широкий выбор и высокий уровень качества услуг,

3. высокая оплата труда медицинского персонала,

4. материальная заинтересованность персонала,

5. отсутствие очередей в ЛПУ.

Недостатки:

1. высокая стоимость услуг,

2. снижение доступности малоимущим,

3. недостаточное внимание помощи на дому,

4. трудность регулирования качества помощи.

3 Тип. Основанный на медицинском страховании.

Финансирование – бюджет, страховые взносы юридических и физических лиц, личные средства граждан. Контроль качества – страховые компании. Государство осуществляет координацию, регулирование, экспертно – аналитическую и арбитражную функцию в сфере ЗО.

Достоинства:

1. высокий материально – технический уровень оснащения,

2. широкий выбор, высокий уровень оказания услуг,

3. высокий уровень оплаты труда,

4. материальная заинтересованность персонала,

5. отсутствие очередей в ЛПУ,

6. возможность выбора страховой компании и ЛПУ,

7. внешняя бесплатность для широкого населения, базисный объем помощи,

8. большое внимание контролю,

9. центральное и регионарное планирование ЗО.

Недостатки:

1. неравный доступ отдельным группам лиц, административным территориям,

2. низкий приоритет общественного ЗО и профессиональной медицинской помощи,

3. высокие административные расходы (содержание страховых компаний),

4. тенденция к неоправданному росту стоимости медицинских услуг.

Социально – экономические модели систем ЗО в мире:

1. Монопольная государственная модель ЗО (СССР) (Н. А. Семашко)

2. Модель ЗО без государственного регулирования (Азия, Африка)

3. Модель ЗО с государственным регулированием программ ОМС для отдельных категорий граждан (США, латиноамериканские страны, арабские страны)

4. Модель ЗО с государственным регулированием ОМС для большинства граждан (Германия, Франция) (О. Фон Бисмарк)

5. Модель ЗО на основе всеобщего государственного медицинского страхования (Англия, Западная Европа, Канада, Япония) (У. Беверидж)

Задача1.

Больничная летальность= число умерших/число выбывших*100= 90/6497*100=1,38 %

Число выбывших=6407+90= 6497 больных

Среднее число дней заняттости койки в году(фция больнич койки)= число койко-дней/среднегодовая численностькоек= 62622/204=307 дней

Задача2.

Врачом будет выдан листок нетрудоспособности служащей Митрофановой по решению врачебной комиссии на дни проведения соответствующего лечения.Т.е. на 04.05. и на срок с 16.06. по 2.07. назначаются освобождения от работы в листке нетрудоспособности.