Билет 3

Вопрос 1 Основные виды амбулаторно – поликлинических организаций.

Амбулаторно-поликлинические учреждения

1. Амбулатория. 2. Поликлиники, в том числе: - городская, в том числе детская; - центральная районная; - стоматологическая, в том числе детская; - консультативно-диагностическая, в том числе для детей; - психотерапевтическая; - физиотерапевтическая.

Амбулаторно-поликлинические учреждения :polys- город

• поликлиника на железнодорожном транспорте

• фельдшерско-акушерский пункт

• физиотерапевтическая поликлиника

• центральная районная поликлиника

• центральная медико-санитарная часть, медико-санитарная часть

• центр восстановительного лечения для детей

• диагностический центр

• поликлиника восстановительного лечения

Вопрос 2 Модель здравоохранения с государственным регулированием программ обязательного медицинского страхования для большинства граждан (о. Фон Бисмарк)

Модель ЗО с государственным регулированием ОМС для большинства граждан (Германия, Франция) (О. Фон Бисмарк)

- несколько источников финансирования – бюджет, страховые платежи,

- прямое налогообложение юридических лиц, высокая доля национального дохода, выделяемая ЗО,

- централизованная система финансирования, основанная на независимости специальных органов (фонды, страховые компании),

- большое внимание со стороны финансирующих организаций к контролю помощи,

- регуляция ценообразования, многообразие форм оплаты медицинской оплаты медицинской помощи,

- обеспечение высокого, гарантия государством, уровня качества помощи.

Задача 1

Нагрузка койки =число проведенных больными койко дней/среднегодовое число коек=150506/519=291день

Больничная летальность =число умерших/число выписавшихся*100=225/17932 *100=1,25%

Задача 2

Гр-ка находилась в отпуске с 19.05 по 28.05. 25.05 заболела, лежала в стационаре 32 дня. Порядок оформления временной нетрудоспособности: больной выдается листок нетрудоспособности в течении 15 календарных дней с 28.05, далее он будет продлеваться по решению врачебной комиссии.

Билет 4.

1)Основные виды больничных организаций.

Больничные учреждения

1.Больницы, в том числе:

– участковая;

• районная;

• городская, в том числе детская;

• городская скорой медицинской помощи;

• центральная (городская, районная);

– областная, в том числе детская (краевая, республиканская,

окружная).

2. Специализированные больницы, в том числе:

– восстановительного лечения, в том числе детская;

• гинекологическая;

• гериатрическая;

– инфекционная, в том числе детская;

• наркологическая;

• онкологическая;

• офтальмологическая;

• психоневрологическая, в том числе детская;

• психиатрическая, в том числе детская;

• психиатрическая (стационар) специализированного типа;

– психиатрическая (стационар) специализированного типа

с интенсивным наблюдением;

• туберкулезная, в том числе детская;

– курортная

3. Госпитали всех наименований.

4. Медико-санитарная часть, в том числе центральная.

5. Дом (больница) сестринского ухода.

6. Хоспис.

7. Лепрозорий.

2) Национальная система здравоохранения на основе всеобщего государственного медицинcкого страхования (У. Беверидж), ее характеристика.

Модель ЗО на основе всеобщего государственного медицинского страхования (Англия, Западная Европа, Канада, Япония) (У. Беверидж)

- несколько источников финансирования – бюджет, страховые платежи, личные средства граждан,

- децентрализованная система ЗО,

- гарантия государством базового объема бесплатной помощи для основной части населения,

- законодательное регулирование и контроль со стороны государства за медицинским учреждением,

- ответственность государства за сбор средств.

1. Объем государственных гарантий: 2. Источник финансирования услуг: З. Заказчик, его статус: 4. Исполнитель, его статус: 5. Характер взаимодействия заказчика и исполнителя: 6. Схема управления: 7. Роль госорганов: 8. Схема финансирования услуг: 9. Структуры, обеспечивающие права пациентов: 10. Структуры, обеспечивающие права производителей:

Базовый объем бесплатной медицинской помощи (после оплаты части страховки ОМС из личных средств) для основной части населения. Лицензирование производителей. Обязательные отчисления предприятий и взносы граждан на оплату программы ОМС, добровольные отчисления на оплату программ ДМС и платных услуг. Частные страховые компании по программам ДМС, гражданин (частное лицо) при получении платных услуг. Частные ЛПУ, частнопрактикующие врачи. Долговременный контракт или оплата по счету; ограниченная рыночная саморегуляция спроса и предложения в пределах ОМС. Контроль государства, законодательное регулирование отношений. Законодательное регулирование отношений. Контроль за исполнением закона. Для программ ОМС: работодатель + гражданин - страховая компания – ЛПУ. Для программ ДМС: гражданин + (иногда работодатель) - страховая компания – ЛПУ. для платных услуг: гражданин - ЛПУ. страховые компании, адвокатские фирмы медицинские ассоциации.

Задача1.

Обеспеченность населения больничной койки:

Нагрузка койки=число проведенных больными койко-дней/среднегодовая численность коек=62622/234=268 дней

Средняя длительность пребывания больного на койку:

Число проведенных больным койко-дней/число выбывших больных=62622/6497=9,6дней

Число выбывших больных= 6407+90=6497больных

Задача2.

В данном случае выдается листок нетрудоспособности медицинским работником матери по уходу за ребенком-инвалидом в возрасте до 15лет: совместном пребывании одного из членов семьи с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении- на весь период острого заболевания.