1.Первичная медико-санитарная помощь населению.

Положение об организации оказания медицинской помощи по видам, условиям и формам оказания такой помощи устанавливается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Первичная медико-санитарная помощь

1. Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

2. Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях.

3. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

4. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

5. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

6. Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

7. В целях оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи, в структуре медицинских организаций могут создаваться подразделения медицинской помощи, оказывающие указанную помощь в неотложной форме.

2.Структура и организация работы поликлиники.

Поликлиника – специализированное ЛПУ, в котором оказывается медицинская помощь приходящим больным, а также больным на дому, осуществляется комплекс лечебно – профилактических мероприятий по лечению и предупреждению заболеваний и их осложнений.

Поликлиники, в том числе:- городская, в том числе детская; - центральная районная; - стоматологическая, в том числе детская; - консультативно-диагностическая, в том числе для детей; - психотерапевтическая; - физиотерапевтическая.

Основные разделы работы поликлиники:

• Профилактика (включая диспансеризацию, санитарное просвещение, формирование здорового образа жизни)

• Противоэпидемическая работа (включая вакцинопрофилактику)

• Лечебно-диагностическая работа

• Реабилитационная работа

• Экспертиза временной утраты трудоспособности и наличия признаков ограниченной жизнедеятельности (инвалидности)

• Организационно-методическая работа

Примерная организационная структура городской поликлиники:

• Руководство поликлиники;

• Регистратура

• Отделение профилактики

• Лечебно-профилактические подразделения

• Вспомогательно-диагностические подразделения

Отделение профилактики:

• кабинет доврачебного приема

• смотровой женский кабинет

• кабинет диспансеризации

• кабинет санитарного просвещения и гигиенического просвещения населения

Лечебно-профилактические подразделения:

• терапевтическое отделение;

• цеховое терапевтическое отделение;

• хирургическое отделение (кабинет);

• травматологическое отделение (кабинет);

• урологический кабинет

• процедурный кабинет

• отделение (кабинет) лечебной физкультуры

• кабинет инфекционных заболеваний;

• женская консультация;

• отделение реабилитации и восстановительного лечения;

• дневной стационар и стационар на дому;

• физиотерапевтическое отделение (кабинет)

• стоматологическое отделение (кабинет)

• ингаляторий;

Задача 1.

Рассчитайте и оцените среднегодовые показатели использования коечного фонда по 180(среднегодовое число коек)-коечному терапевт отд:

• Поступило-4042

• Выписано-4021

• Умерло-32

• Число проведенных койко-дней-62629

Определите вид полученных показателей.

Решение:

1)Занятость койки в год= Число проведенных койко-дней/ среднегодовое число коек=62629/180=348 (экстенсиный) норма 330-340

2) Оборот койки=число пр.больных / среднегодовое число коек=4042/180=22,4(норма 20-25)

3) Средняя длительность пребывания в стационаре= Число проведенных койко-дней/число выбывших(выпис+умершие)=62629/4053=15.4( норма 16)

4) Больничная летальность=умершие/выб=32/4021*100=0,8( норма меньше 1) интенсивный

Задача 2.

Рассчитайте и оцените своевременность взятия больных на диспансерный учет в поликлинике, если из 19956 с впервые в жизни устан диагнозом 14406 человек в течение года взято на диспансерное наблюдение. Вид показателя.

Решение:

	Своевременность взятия больных на диспансерный учет	=	Число больных, взятых на диспансерный учет в течение года из числа лиц с впервые установленным диагнозом	х 100
			Число лиц с впервые в данном году установленным диагнозом

14406/19956*100=72,1% ( норма 90-95%) Экстенсивный.

Билет 28.