Вопрос 2: Критерии качества и доступности медицинской помощи, представляемой населению в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам рф.

Критерии:

Выполнение нормативов объема медицинской помощи

Выполнение условий оказания медицинской помощи

Выполнение нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи

Показатели доступности:

-число койко-дней на одного жителя в условиях круглосуточного стационара -число посещений в год на одного жителя

-соотношение врачей и среднего медицинского персонала -уровень госпитализации (на 100 человек населения) -время ожидания госпитализации в круглосуточном стационаре (дни)

-стоимость содержания одной койки без использования средств ОМС (руб.) -стоимость единицы объема стационарной медицинской помощи (руб.)

Качества:

Социальная результативность: удовлетворенность пациентов оказанием медицинской помощи по результатам опроса(%) – 84 %.

Вопрос 3. Задача:

а) Обеспеченность врачами ГБ (на 10 000 населен):??????????

б) Укомплектованность ГБ врачами (в %):

Формула: число занятых врачебн. должностей/ число штатных врачебн. должностей *100

= 837: 866 * 100 = 96,6% ( норма 100%)

Вопрос 4. Задача: ( про Ларионова 45 лет с туб. Легких)

Больным туберкулезом листок нетрудоспособности выдается лечащим врачом туберкулезного санатория со дня окончания основного и дополнительного отпусков, кроме случаев, когда очередной отпуск не положен (проработал менее 11 месяцев), после фтизиохирургического лечения, а также при впервые выявленном активном туберкулезе без стационарного лечения (при формах туберкулеза, когда санаторно-курортное лечение заменяет первичное стационарное лечение). В указанных случаях листок нетрудоспособности выдается лечащим врачом специализированного лечебно-профилактического учреждения на время проезда в санаторий и продлевается лечащим врачом туберкулезного санатория без вычета дней основного и дополнительного отпусков (Приказ Минздравмедпрома Российской Федерации N 267, Постановление ФСС Российской Федерации от 25 июня 1996 г. N 66 "О внесении изменений, дополнений и разъяснения к Инструкции о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан") (зарегистрированы в Минюсте Российской Федерации 9 октября 1996 г., N 1174).

Билет 11:

Вопрос 1: Стационарная помощь населению: принципы организации, современные тенденции и проблемы.

Стационарная помощь оказывается наиболее тяжелым больным, требующим комплексного подхода к диагностике и лечению.

3 момента госпитализации:

1. Госпитализировать только тех, кто нуждается в стационарном лечении и круглосуточном наблюдении.

2. Стационарное лечение наиболее эффективно при раннем выявлении.

3. Работа больницы во многом зависит от амбулаторно – поликлинической работы.

Проблемы здравоохранения: часть коечного фонда не отвечает требованиям санитарных норм и правил, а материально – техническая база не позволяет вести лечебно – диагностический процесс в соответствии с современными требованиями. Часто коечный фонд используется не полнстью и не по назначению.

Направления реорганизации:

1. организация больниц с высокой интенсивностью лечебно – диагностического процесса. В основном, это стационары с экстренной медицинской помощью.

2. больницы, ориентированные на лечение плановых больных среднесрочного пребывания, т.е. восстановительное лечение.

3. больницы долечивания и медицинской реабилитации в основном с хроническими заболеваниями.

4. медико – социальные больницы сестринского ухода, хосписы.

5. развитие федеральных, региональных центров специализированной медицинской помощи.

6. обеспечение внедрения новейших технологий.

Реформирование стационаров:

1. сокращение неполно используемых коек

2. уменьшение сроков пребывания на койке

3. передачу части стационарной помощи амбулаторно – поликлиническим учреждениям

Международный стандарт больницы общего типа: 600 – 800 коек, минимум 300 – 400 коек.

Ведущее больничное учреждение – городская больница – ЛПУ, обеспечивающее квалифицированную помощь население на основе достижения современной медицинской науки и техники.

Городская больница:

По профилю – многопрофильная, специализированная.

По организации - объединенная, необъединенная с поликлиникой.

По объему деятельности – различные категории (коечная мощность).

Структура больницы:

1. Стационар (зам врача по лечебной работе – отделения).

2. Поликлиника (зам врача по поликлинике – отделения, кабинеты).

3. АХЧ (зам врача по АХЧ – хозяйственные службы).

4. Зам врача по оргметодике.

Основные статистические учетные формы по стационару:

1. Медицинская карта стационарного больного.

2. Листок учета больных и коечного фонда.

3. Карта выбывшего из стационара.

4. Больничный лист.