Грудная часть аорты и ее ветви

Грудная часть аорты является продолжением дуги аорты, следует вниз до аортального отверстия диафрагмы, отдает париетальные и висцеральные ветви. К париетальным относят парные задние межреберные артерии и верхние диафрагмальные артерии (рис. 103).

Задние межреберные артерии (aa. intercostales posteriores), парные, в количестве десяти отходят латерально в межреберные промежутки с третьего по двенадцатый, располагаются у нижнего края вышележащего ребра (у его борозды), вместе с одноименными венами и нервом, между наружной и внутренней межреберными мышцами, к которым артерии отдают мышечные ветви. Задние межреберные артерии впереди анастомозируют с передними межреберными ветвями, отходящими от внутренних грудных артерий (рис. 104). От IV-VI задних межреберных артерий отходят медиальные и латеральные ветви молочной железы (rr. mammariae mediales et laterales), Нижние задние межреберные артерии (VII-XII) проходят в толще передней брюшной стенки, между поперечной и внутренней косой мышцами живота, и их кровоснабжают. Каждая задняя межреберная артерия отдает спинную ветвь (r. dorsalis) к мышцам и коже спины, к спинному мозгу и его оболочкам, латеральную и медиальную кожные ветви (r. cutaneus lateralis et r. cutaneus medialis) к коже груди, живота, молочной железы. XII задняя межреберная артерия, располагающаяся под нижним краем XII ребра, получила название подреберной артерии (a. subcostalis).

Верхняя диафрагмальная артерия (a. phrenica superior), парная, отходит от грудной части аорты над диафрагмой, идет к поясничной ее части и покрывающей диафрагму плевре.

Висцеральными ветвями грудной части аорты являются бронхиальные, пищеводные, перикардиальные и медиастинальные ветви. Бронхиальные ветви (rr. bronchiales) отходят в количестве 2-3 от начальной части грудной части аор-

Рис. 103. Грудная часть аорты и отходящие от нее задние межреберные артерии, вид спереди (внутренние органы грудной полости удалены): 1 - дуга аорты; 2 - бронхиальные ветви; 3 - левый главный бронх; 4 - грудная часть аорты; 5 - пищевод; 6 - задние межреберные артерии; 7 - внутренние межреберные мышцы; 8 - диафрагма; 9 - медиастинальные (средостенные) ветви; 10 - пищеводные ветви; 11 - правый главный бронх; 12 - восходящая часть аорты; 13 - плечеголовной ствол; 14 - левая общая сонная артерия; 15 - левая подключичная артерия

Рис. 104. Схема расположения задних межреберных артерий и передних межреберных ветвей в межреберных промежутках (вид спереди и сверху): 1 - задние межреберные артерии; 2 - задняя ветвь; 3 - спинномозговая ветвь; 4 - грудная часть аорты; 5 - внутренняя грудная артерия; 6 - прободающая ветвь внутренней грудной артерии; 7 - грудинные ветви;

8 - верхние надчревные артерии;

9 - мышечно-диафрагмальная артерия; 10 - передняя межреберная ветвь внутренней грудной артерии

ты, направляются в ворота легких, сопровождают бронхи, вместе с которыми разветвляются вплоть до альвеол. Бронхиальные ветви анастомозируют с ветвями легочной артерии. Пищеводные ветви (rr. oesophageales, 2-3) идут к стенкам пищевода. Нижние пищеводные ветви анастомозируют с ветвями левой желудочной артерии, верхние пищеводные ветви - с ветвями нижней щитовидной артерии.Перикардиальные ветви (rr. pericardiaci, 2-3) направляются к заднему отделу перикарда.Медиастинальные ветви (rr. mediastinales) кровоснабжают перикард и расположенные в заднем средостении лимфатические узлы.