47. Рождаемость: методика изучения, оценка показателя, уровень по странам мира.

рождаемость - есетест проц возобновления насел-я, харак-ся статистически зарегистрированным числом деторождений в конкретной популяции за определённый период времени.

изучается на основании мед свид-ва о рождении, выдается при выпискематери из стационара всеми учреждениями здравоохранения в кот произошли роды, во всех случаях живорождения, на кажд ребёнка отдельно. при мертворождении предост мед свид-во о рождении с мед свид-вом о перинат смерти.

для стат анализа использ общий и специальный коэф-ты рождаемости. общий = общ N род-ся живыми за год / среднегод число насел* 1000. до 10 - оч низкий; 41 и выше - оч высокий. спец коэф-т (плодовитости) = общ число род-ся живыми за год \ среднегод числ-ть женщин 15-49 лет*1000. возрастной коэф-т рождаемости = общее число род-ся живыми у женщин 20-24 лет \ среднегод числ-ть женщин 20-24 лет*1000. суммарный коэф-т рождаемости = сумма возрастных коэф-тов рождаемости 15-49 лет/1000.

Живорождение - изгнание или извлечение продукта зачатия из организма матери вне зависимости от продолжительности беременности, плод после этого проявляет признаки жизни, независимо от того перерезана ли пуповина и отделилась ли плацента.

Мертворождение - смерть продукта зачатия до его полного изгнания или извлечения из организма матери вне зависимости от продолжит-ти берем-ти.

факторы: тип семьи, тип общества, тип поселения, религия, раса, образование, соц статус, доход

48. Средняя продолжительность предстоящей жизни: понятие, уровень по странам мира, данные по России и Краснодарскому краю.

Естественный прирост (убыль)

Естественный прирост (убыль) населения служит наиболее общей характеристикой роста населения. Естественный прирост может выражаться абсолютным числом как разность между числом родившихся и умерших за год, но чаще рассчитывается как разность показателей (коэффициентов) рождаемости и смертности по формуле:

Показатель естественного прироста населения = (Число родившихся – число умерших / Среднегодовая численность населения) х 1000.

Сам естественный прирост населения не всегда отражает демографическую обстановку в обществе, так как одни и те же размеры прироста могут быть получены при разных показателях рождаемости и смертности. Поэтому естественный прирост необходимо оценивать только в соотношении с показателями рождаемости и смертности.

К одному из наиболее неблагоприятных демографических явлений относится наличие отрицательного естественного прироста, свидетельствующего о явном неблагополучии в обществе. Как правило, такая демографическая обстановка характерна для периодов войны, социально-экономических кризисов.

За всю историю России (не считая периода войн) в 1991 г. впервые был отмечен отрицательный естественный прирост, который к 2001 году составил – 6,5 на 1000 населения. В Челябинске естественная убыль населения составляет 4,9 на 1000. Наличие отрицательного естественного прироста свидетельствует о вымирании нации или депопуляции. Имеющиеся в сокращении естественного прироста населения, обусловлены негативным воздействием нескольких основных факторов:

- имеющиеся в стране, как и в большинстве экономически развитых странах, акцент на малодетную семью;

- вступление в основной детородный возраст (20-29 лет) малочисленных контингентов женщин, родившихся в конце 60-х в начале 70-х годов;

- кризисное состояние социально-экономической сферы способствует значительному сокращению числа рождений в молодых.

Под показателем средней продолжительности предстоящей жизни следует понимать гипотетическое число лет, которое предстоит прожить поколению одновременно родившихся при условии неизменности повозрастных коэффициентов смертности.

Этот показатель характеризует жизнеспособность населения в целом и пригоден для анализа показателя в динамике и сравнения по разным регионам и странам. Величина показателя СППЖ не только характеризует состояние здоровья населения, но и дает косвенную оценку уровню организации медицинской помощи населению в стране, степени медицинской грамотности населения, существующей социально-экономической ситуации.

Показатель средней продолжительности предстоящей жизни по отдельно экономически развитым странам различается в меньшей степени, чем общий коэффициент смертности. Рост этого показателя в большинстве экономически развитых стран резко замедлился, а в некоторых вообще прекратился. Самый высокий уровень средней продолжительности жизни отмечается в Японии, у мужчин 76 лет и у женщин 83 года. В развивающихся странах этот показатель продолжает повышаться в основном за счет сокращения смертности детей на первом году жизни.

Проблема значительно более низкой средней продолжительности жизни у мужчин по сравнению с женщинами с каждым годом становятся все более серьезной. Так, если в конце 60-х годов эти различия составляли 7-8 лет, то в 1997 г. показатель средней продолжительности жизни разница составила уже 12,1 года, а в 2000 г. эта разница достигла 13,5 лет. Средняя продолжительность предстоящей жизни российских мужчин в среднем на 10-15 лет, а женщин на 6-8 лет ниже, чем в экономически развитых странах.

К процессам естественного движения населения относят также браки и разводы. Их динамика в России подтверждает неблагоприятную демографическую ситуацию, так как сокращается число браков и растет количество разводов. На 1000 человек населения за 10 лет число браков сократилось с 9,9 до 7,3 в 1995 г., а разводов увеличилось за этот же период с 4,0 до 4,5.

Приведенные демографические данные говорят о кризисе народонаселения, усугубляющем кризис общественного здоровья, который требует мер всего общества и государства по его предотвращению.

49. Показатели, характеризующие здоровье населения.

По мнению экспертов ВОЗ, в медико-санитарной статистике под здоровьем на популяционном уровне понимается процесс снижения уровня смертности, заболеваемости и инвалидности. К показателям, характеризующим, здоровье, также относят физическое развитие.

Смертность – коэффициент, показывающий отношение годового числа умерших к среднегодовой численности населения, умноженном на 1000.

Инвалидность – это стойкое длительное нарушение трудоспособности, либо её значительное ограничение, вызванное хроническим заболеванием, травмой или патологическим состоянием.

Заболеваемость – показатель, характеризующий распространенность, структуру и динамику зарегистрированных болезней среди населения в целом или в отдельных его группах (половых, возрастных, территориальных и т.д.) и служащий одним из критериев оценки работы врача, медицинского учреждения, органа здравоохранения или это совокупность новых, нигде ранее не учтенных и впервые в данном году выявленных среди населения заболеваний.

Физическое развитие – комплекс морфологических и функциональных свойств организма, определяющих массу, плотность, форму тела, структурно-механические качества и выражающиеся запасом его физических сил.

Из демографических индикаторов наиболее объективно характеризуют здоровье населения показатели смертности: общая смертность, повозрастная смертность, младенческая смертность. Структура причин смерти дает представление о состоянии здоровья населения, отражает мероприятия по снижению заболеваемости.