51. Заболеваемость по данным медицинских осмотров: методика изучения, регистрационные формы, структура.

Мед. осмотры населения: заболеваемость по данным мед. осмотров: контрольная карта диспансерного наблюдения, список лиц, подлежащих осмотру.

Заболеваемость по данным медицинских осмотров характеризует состояние здоровья отдельных (выборочных) групп населения и определяется как совокупность выявленных при осмотре случаев заболеваний среди прошедших медицинский осмотр.

В зависимости от цели медосмотры бывают:

а) бщие профилактические (комплексные);

б)целевые - направленные на выявление той или иной патологии.

В зависимости от времени:

а)предварительные (при поступлении на работу, учебу);

б)периодические (1 раз в квартал)

Показатели заболеваемости по данным медицинских осмотров:

Частота выявленных заболеваний:

число случаев заболеваний х 100 число прошедших медосмотров

Частота вновь выявленных заболеваний:

число вновь выявленных случаев (ранее скрытых) х 100 число прошедших медосмотров

Структура заболеваемости:

число определенных заболеваний х 100 число всех случаев

Комплексные медицинские осмотры относятся к углубленным исследованиям, могут касаться лишь отдельных групп лиц, т.е. представляют собой типичный пример выборочных исследований.

Медицинские осмотры позволяют выявлять в основном хронические заболевания и начальные стадии заболеваний по поводу которых население не обращается за медицинской помощью.

52. Заболеваемость по данным о причинах смерти: методика изучения, регистрационные формы, структура.

Заболеваемость по данным о причинах смерти характеризуется как совокупность случаев смерти в целом или по отдельным нозологическим формам по отношению к численности населения.

Учетный документ - медицинское свидетельство о смерти (ф.№ 106/у- 98), медицинское свидетельство о перинатальной смертности.

Метод изучения заболеваемости по данным о причинах смерти имеет особое значение для ряда заболеваний, составляющих важнейшие причины смерти населения - сердечно-сосудистые заболевания, злокачественные опухали, несчастные случаи, отравления и травмы.

Сведения о причинах смерти выявляют:

• Наиболее тяжелые заболевания, закончившиеся летальным исходом (такие как новообразования, травмы и др.).

• Недостатки в организации медицинской помощи населению.

Регистрация причин смерти: заболеваемость по данным причин смерти: медицинское свидетельство о смерти.

53. «Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем»: история создания, принципы построения, значение в работе врача.

Международная классификация болезней (МКБ) - это система группировки болезней и патологических состояний, отражающая современный этап развития медицинской науки. МКБ является основным нормативным документом при изучении состояния здоровья населения в странах - членов ВОЗ.

МКБ находится в постоянном развитии и совершенствовании. Она пытается учесть все современные достижения в области систематизации болезней, поэтому представляет собой очень сложное переплетение компромиссов различных школ, подходов, традиций различных стран.

Для сравнения и анализа уровней и особенностей заболеваемости населения различных стран и континентов необходимо обеспечить единое понимание всех встречающихся болезней.

В работе врачей используется около 5000 диагностических терминов и более 100000 симптомов и диагностических признаков. Без единых специальных правил разработки сведений о заболеваниях, патологических состояниях, смерти и т.д. невозможно оценить и сопоставить эти явления.

Обеспечивает сопоставимость данных о здоровье населения, эпидемиологической ситуации и деятельности учреждений здравоохранения

МКБ-10 не предназначена и непригодна для индексации отдельных клинических случаев и в ней сохраняются определенные трудности для изучения ресурсного обеспечения здравоохранения и проведения финансовых расчетов.

Таким образом,МКБ-10, не решив всех проблем, явилась, тем не менее, важнейшим шагом на пути совершенствования методологии изучения здоровья населения.

Группировка данных о болезнях МКБ – 10:

1. Эпидемические болезни.

2. Конституционные или общие болезни.

3. Болезни, локализованные по анатомическим особенностям.

4. Болезни, связанные с развитием.

5. Травмы.

6. Трехзначный код служит обязательным уровнем кодирования данных о смерти.

Статистическая классификация необходима врачу:

I .Для шифровки первичных учетных документов(стат.талон, экстренное извещение, извещение о больном, карта выбывшего из стационара, врачебное свидетельство о смерти);

1. Для составления отчетов и таблиц при анализе болезней, травм и причин смерти;

2. Для научных исследований, включающих сравнительный анализ болезней, травм и причин смерти.

ВОЗ постановила пересматривать классификацию каждые 10 лет! ПЕРЕЧЕНЬ КЛАССОВ МКБ-10 «МЕЖДУНАРОДНОЙ СТАТИСТИЧЕСКОЙ КЛАССИФИКАЦИИ БОЛЕЗНЕЙ И ПРОБЛЕМ, СВЯЗАННЫХСО ЗДОРОВЬЕМ».

Класс I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (А00-В99);

Класс II. Новообразования (C00-D48);

Класс III. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм (D50-D58);

Класс IV. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (Е00-Е90);

Класс V. Психические расстройства и расстройства повеления (F00-F99);

Класс VI. Болезни нервной системы (G00-G99);

Класс VII. Болезни глаза и его придаточного аппарата (Н00-Н59);

Класс VIII. Болезни уха и сосцевидного отростка (Н60-Н95);

Класс IX. Болезни системы кровообращения (100-199);

Класс X. Болезни органов дыхания (J00-J99);

Класс XI. Болезни органов пищеварения (К00-К93);

Класс XII. Болезни кожи и подкожной клетчатки (L00-L99);

Класс XIII. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (М00-М99);

Класс XIV. Болезни мочеполовой системы (N00-N99);

Класс XV. Беременность, роды и послеродовой период (000-099);

Класс XVI. Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (Р00-Р96);

Класс XVII. Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99);

Класс XVIII. Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99);

Класс XIX. Травмы, отравления и некоторые друг ие последствии воздействия внешних причин (S00-S99);

Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности (V0I-Y98);

Класс XXI. Факторы, влияющие на состояние здоровья и обращения в учреждения здравоохранения (Z00-Z99).