49. Заболеваемость, болезненность, патологическая пораженность: понятие, методика расчета. Методы изучения заболеваемости, их сравнительная характеристика.

Одним из методов изучения заболеваемости населения является определение общей заболеваемости в амбулаторно-поликлинических учреждениях и оно проводится двумя путями: сплошным и специальным учетом.

Схема изучения заболеваемости:

А. Обращения населения за медицинской помощью:

1. Общая заболеваемость: талон амбулаторного пациента.

2. Заболеваемость важнейшими неэпидемическими заболеваниями:Извещение о важнейшем неэпидемическом заболевании.

3. Заболеваемость острыми инфекционными заболеваниями: экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку.

4. Заболеваемость с временной утратой нетрудоспособности: листок нетрудоспособности.

5. Заболеваемость со стойкой утратой нетрудоспособности: пенсионное дело инвалида, акт освидетельствования по МСЭК.

6. Госпитализированная заболеваемость: карта выбывшего из стационара.

Б. Мед. осмотры населения: заболеваемость по данным мед. осмотров: контрольная карта диспансерного наблюдения, список лиц, подлежащих осмотру.

В. Регистрация причин смерти: заболеваемость по данным причин смерти: медицинское свидетельство о смерти.

Заболеваемость показывает уровень, частоту распространения всех болезней, вместе взятых и каждой в отдельности среди населения в целом и его отдельных возрастных, половых, социальных, профессиональных и других групп. Болезнь в основном доступна регистрации тогда, когда больной обращается за медицинской помощью. Вследствие этого, полнота данных о заболеваемости прежде всего, зависит от объема и характера медицинской помощи, ее доступности, качества и специализации. Полнота, достоверность и качество сведений о заболеваемости населения, прежде всего зависит от врача, так как он в процессе своей профессиональной деятельности устанавливает и регистрирует заболевания. Статистические данные о заболеваемости населения получаются из лечебно­профилактических учреждений комитетов Федерации профессиональных союзов (временная нетрудоспособность), статистических органов (причины смерти населения).

«Болезненность» или «Распространенность». Под этим термином пони­мают совокупность как впервые выявленных заболеваний, так и накопившиеся за предыдущие годы заболевания.

Патологическая пораженность - совокупность числа заболеваний, выявленных при медицинских осмотрах.

Заболеваемость: число вновь возникших заболеванийх 1000 / средняя численность населения.

Болезненность: число всех имевшихся заболеваний за год * 1000 / средняя численность населения.

50. Заболеваемость по обращаемости: методика изучения, виды, регистрационные формы, структура.

Одним из методов изучения заболеваемости населения является определение общей заболеваемости в амбулаторно-поликлинических учреждениях и оно проводится двумя путями: сплошным и специальным учетом. При изучении общей заболеваемости по обращаемости за единицу учета (наблюдения) принимают каждый случай впервые зарегистрированного в текущем году заболевания. Диагнозы острых заболеваний регистрируются при каждом их новом возникновении, хронические заболевания учитываются только 1 раз в году, обострение хронических заболеваний в этом году повторно как заболевание не учитывается.

Ведущими понятиями при изучении заболеваемости являются следующие:

«Заболеваемость» (первичная заболеваемость). Под этим термином в медицинской (санитарной) статистике понимают совокупность заболеваний, впервые обнаруженных у населения в определенный период времени, обычно за год.

1. «Болезненность» или «Распространенность». Под этим термином пони­мают совокупность как впервые выявленных заболеваний, так и накопившиеся за предыдущие годы заболевания.

2. Патологическая пораженность - совокупность числа заболеваний, выявленных при медицинских осмотрах

3. Структура заболеваемости

Заболеваемость: число вновь возникших заболеваний х 1000 / средняя численность населения.

Болезненность: число всех имевшихся заболеваний за год * 1000 / средняя численность населения.

Обращения населения за медицинской помощью:

1. Общая заболеваемость: талон амбулаторного пациента.

2. Заболеваемость важнейшими неэпидемическими заболеваниями:Извещение о важнейшем неэпидемическом заболевании.

3. Заболеваемость острыми инфекционными заболеваниями: экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку.

4. Заболеваемость с временной утратой нетрудоспособности: листок нетрудоспособности.

5. Заболеваемость со стойкой утратой нетрудоспособности: пенсионное дело инвалида, акт освидетельствования по МСЭК.

6. Госпитализированная заболеваемость: карта выбывшего из стационара.

При изучении общей заболеваемости по обращаемости в каждом конкретном случае следует учитывать, что обращаемость населения за медицинской помощью сама по себе определяется рядом факторов, к числу которых относятся доступность медицинской помощи (расстояние, число врачей, число коек, организация амбулаторно-поликлинического приема и т.д.), активность в работе амбулаторно-поликлинического звена (медосмотр, санитарно-просветительская работа), степень специализации медицинской помощи законодательство в области социального страхования и КЭК, культурный уровень населения и сознательное отношение к своему здоровью.

Следует иметь в виду и то, что данные о заболеваемости, получаемые на основе материалов по обращаемости, характеризуют только зарегистрированную заболеваемость, а не истинную, в подлинном смысле этого слова.

Уровень общей заболеваемости по обращаемости составляет в среднем 1100- 1300 случаев на 1000 населения. Наиболее высокая обращаемость населения отмечена при болезнях органов дыхания, кровообращения, нервной системы и органов чувств, травмах, инфекционных болезнях.

Заболеваемость взрослого населения по Краснодарскому краю по данным обращаемости составила 105 145, 5 случая на 100 тысяч взрослого населения; заболеваемость детей составила 168 203, 5 случая на 100 тысяч детского населения.