III. Производные нитрофурана

Антисептики, обладают высокой противомикробной активностью и малой токсичностью.

1. Фурацилин(растворы водный и спиртовый) применяют для промывания ран, полоскания полости рта, обработки гнойничков и краев ран. Не вызывает раздражения ран.

Механизм действия. Тормозят клеточное дыхание, препятствуют накоплению энергии, необходимой для развития микроорганизмов, конкурентным путем препятствуют переносу электрона с флавинового фермента на цитохром, подавляют образование лимонной кислоты из щавелевоуксусной, т.е. нарушают нормальный ход реакций в цикле Кребса.

Б. Соединения алифатического ряда

I. Спирты

1. Спирт этиловый. Оказывает на ткани раздражающее, в больших концентрациях – высушивающее и дубящее действие.

II. Группа формальдегида

1. Формальдегид (формалин - 40% раствор формальдегида)

2. Гексаметилентетрамин (уротропин)

3. Лизоформ.

Спирт этиловый.

Механизм действия.Антимикробная активность обусловлена свойством обезвоживания (дегидратации) белков клеточной протоплазмы, приводящим к денатурации их с последующей гибелью микроорганизмов.

Применение.70% раствор - обработка операционного поля и рук хирурга; 95% раствор - обработка шовного материала, инструментов.

Формальдегид.

Механизм действия. Обладая липофильностью, легко проникает через мембрану микробной клетки, образуя комплексы с аминогруппами белков, вызывая тем самым их деструкцию и гибель микроорганизма.

Применение.Растворы формальдегида - консервант анатомических препаратов, вакцин и сывороток; для обработки белья, инструментария; при потливости ног.

Гексаметилентетрамин в кислой среде расщепляется, освобождая формальдегид, оказывает антисептическое действие. В здоровых тканях, имеющих щелочную реакцию, он не действует.

Применение.При воспалительных процессах в почках.

III. Детергенты

При добавлении в воду они изменяют поверхностное натяжение, тем самым способствуя очищению кожи и предметов от жира, микроорганизмов.

1. Диоцид.

2. Новосепт.

3. Хлоргексидина биглюконат.

4. Церигель.

5. Роккал (бигуанид).

Механизм действия.Понижают поверхностное натяжение на границах раздела фаз (среда - оболочка микробной клетки, вода - воздух). В результате этого нарушаются структура и проницаемость оболочки микроорганизмов; нарушается осмотическое равновесие (осмотический шок). Имеет значение и механическое удаление микроорганизмов с поверхности тканей из-за моющих свойств детергентов.

Применение.Для мытья рук хирурга, обработки операционного поля, лечения грибковых поражений кожи и раневых поверхностей, дезинфекции хирургического инструментов, предметов ухода за больными. В гнойной среде активность снижается

Противопоказания.Детергенты не следует наносить на раневую поверхность (могут оказывать цитостатическое действие).

Различают анионные (мыло зеленое) и катионные (церигель, бензолкония хлорид) детергенты. Катионные детергенты обладают более выраженными моющими и противомикробными свойствами.

В. Неорганические соединения Галоидсодержащие соединения

I. Хлорсодержащие соединения

1. Известь хлорная

2. Хлорамин

3. Пантоцид

4. Nа соль дихлорциануровой кислоты

5. Двутретьосновная соль гипохлорида кальция и др.