- •Материалы к лекции
- •Основные принципы химиотерапии
- •Классификация химиотерапевтических средств
- •Принципы антибиотикотерапии
- •Антибиотики
- •Классификация антибиотиков по химической структуре
- •Классификация антибиотиков по характеру антимикробного действия
- •Классификация антибиотиков по спектру антимикробного действия
- •Бета-лактамовые антибиотики
- •Пенициллины
- •Природные пенициллины
- •Ингибиторозащищенные пенициллины
- •Цефалоспорины
- •Прочие антибиотики, имеющие в структуре -лактамное кольцо Группа карбапенемов
- •Монобактамы
- •Макролиды
- •Классификация макролидов
- •Антибиотики группы макролидов
- •Аминогликозиды
- •Антибиотики широкого противомикробного спектра тетрациклины
- •Левомицетин (хлорамфеникол)
- •Гликопептиды
- •Группа полимиксинов
- •Полиеновые антибиотики
- •Нистатин
- •Леворин
- •Амфотерицин в
- •Гризеофульвин
- •Антибиотики узкого противомикробного спектра группа линкозамидов
- •Линкомицин
- •Клиндамицин
- •Оксазолидиноны
- •Антибиотики с другой химической структурой
- •Ристомицина сульфат
- •Фузидиевая кислота
- •Спектиномицин
- •Фюзафинжин
- •Бацитрацин
- •Противопоказания к применению химиотерапевтических препаратов у детей
- •Физико-химическая несовместимость антибиотиков в растворах
- •Выбор антибиотиков и наиболее желательные сочетания их при заболеваниях бактериальной этиологии у детей
- •Выбор антибиотиков и наиболее желательные сочетания их при заболеваниях бактериальной этиологии у детей (окончание)
- •Возможные побочные реакции и осложнения при антибиотикотерапии у детей
- •Возможные побочные реакции и осложнения при антибиотикотерапии у детей (Окончание)
- •Лекарственные взаимодействия
- •Лекарственные взаимодействия (продолжение)
- •Лекарственные взаимодействия (продолжение)
- •Лекарственные взаимодействия (продолжение)
- •Лекарственные взаимодействия (окончание)
- •Возможные побочные реакции и осложнения при антибиотикотерапии у детей
Лекарственные взаимодействия (окончание)
|
1 |
2 |
|
Средства для наркоза, неполяризующие миорелаксанты |
Усиление гипертензии и нервно-мышечной блокады |
|
|
|
|
Блокаторы Н1-рецепторов, фенотиазиды, тиоксантены |
Маскируется ототоксическое действие ванкомицина (шум в ушах, головокружение) |
|
|
|
|
Дексаметазон |
Уменьшение проникновения ванкомицина в СМЖ |
|
|
|
|
|
|
|
Полимиксины | |
|
|
|
|
Гликопептиды |
Повышение риска ототоксичности и нефротоксичности |
|
|
|
|
Капреомицин |
Повышение риска ототоксичности, нефротоксичности и нервно-мышечной блокады |
|
|
|
|
Аминогликозиды |
Повышение риска ототоксичности, нефротоксичности и нервно-мышечной блокады |
|
|
|
|
Петлевые диуретики, цисплатин |
Повышение риска ототоксичности |
|
|
|
|
Недеполяризующие миорелаксанты |
Усиление эффекта миорелаксантов |
|
|
|
|
|
|
Возможные побочные реакции и осложнения при антибиотикотерапии у детей
|
Характер побочных реакций и осложнений |
Антибиотики |
|
|
|
|
а) понижение слуха и глухота вследствие поражения VIII пары черепно-мозговых нервов (ядер и периферических элементов); |
Стрептомицин, неомицин, мономицин, гентамицин, канамицин |
|
|
|
|
б) повреждение печени |
Эритромицин |
|
|
|
|
в) замедление роста костей, поражение зубов, патологическое окрашивание их, склонность к кариесу |
Тетрациклины |
|
|
|
|
г) ядерная желтуха |
Ампициллин |
|
|
|
|
д) поражение миокарда с признаками «серой болезни» (кожа новорожденного приобретает пепельную окраску) |
Левомицетин |
|
|
|
1 Азитромицин создает в желудочном соке концентрацию в 2 раза, в ткани желудка в 40 раз более высокую, чем в крови.