
- •Материалы к лекции
- •Основные принципы химиотерапии
- •Классификация химиотерапевтических средств
- •Принципы антибиотикотерапии
- •Антибиотики
- •Классификация антибиотиков по химической структуре
- •Классификация антибиотиков по характеру антимикробного действия
- •Классификация антибиотиков по спектру антимикробного действия
- •Бета-лактамовые антибиотики
- •Пенициллины
- •Природные пенициллины
- •Ингибиторозащищенные пенициллины
- •Цефалоспорины
- •Прочие антибиотики, имеющие в структуре -лактамное кольцо Группа карбапенемов
- •Монобактамы
- •Макролиды
- •Классификация макролидов
- •Антибиотики группы макролидов
- •Аминогликозиды
- •Антибиотики широкого противомикробного спектра тетрациклины
- •Левомицетин (хлорамфеникол)
- •Гликопептиды
- •Группа полимиксинов
- •Полиеновые антибиотики
- •Нистатин
- •Леворин
- •Амфотерицин в
- •Гризеофульвин
- •Антибиотики узкого противомикробного спектра группа линкозамидов
- •Линкомицин
- •Клиндамицин
- •Оксазолидиноны
- •Антибиотики с другой химической структурой
- •Ристомицина сульфат
- •Фузидиевая кислота
- •Спектиномицин
- •Фюзафинжин
- •Бацитрацин
- •Противопоказания к применению химиотерапевтических препаратов у детей
- •Физико-химическая несовместимость антибиотиков в растворах
- •Выбор антибиотиков и наиболее желательные сочетания их при заболеваниях бактериальной этиологии у детей
- •Выбор антибиотиков и наиболее желательные сочетания их при заболеваниях бактериальной этиологии у детей (окончание)
- •Возможные побочные реакции и осложнения при антибиотикотерапии у детей
- •Возможные побочные реакции и осложнения при антибиотикотерапии у детей (Окончание)
- •Лекарственные взаимодействия
- •Лекарственные взаимодействия (продолжение)
- •Лекарственные взаимодействия (продолжение)
- •Лекарственные взаимодействия (продолжение)
- •Лекарственные взаимодействия (окончание)
- •Возможные побочные реакции и осложнения при антибиотикотерапии у детей
Противопоказания к применению химиотерапевтических препаратов у детей
Препарат |
Возраст, в котором противопоказан |
Препараты левомицетина |
До 3 месяцев |
Тетрациклина гидрохлорид |
До 8 лет |
Морфоциклин |
До 8 лет |
Метациклина гидрохлорид |
До 8 лет |
Доксициклин (вибрамицин) |
До 8 лет |
Цефалексин |
До 1 месяца и новорожденные |
Цепорин |
Недоношенные и новорожденные |
Кефзол |
До 3 месяцев, новорожденные и недоношенные по жизненным показаниям |
Мономицин |
До 1 года |
Канамицин |
Первые месяцы жизни |
Гентамицина сульфат |
До 1 месяца |
Олететрин |
До 8 лет |
Линкомицина гидрохлорид |
Острожно до 1 месяца |
Фузидин-натрий |
До 1 месяца |
Кислота налидиксовая (невиграмон) |
До 3 месяцев |
Нитроксолин (5-НОК) |
Недоношенные и новорожденные |
Гризеофульвин |
До 1 года |
Бисептол (бактрим) |
До 6 недель |
Физико-химическая несовместимость антибиотиков в растворах
Антибиотик |
С чем несовместим |
Антибиотик |
С чем несовместим |
Бензилпенициллин |
Линкомицин, клиндамицин, амфотерицин В, гепарин, дексаметазон, эфедрин, мезатон, норадреналин, дофамин |
Эритромицин |
Цефалоспорины, левомицетин, тетрацилины, пеницилины, барбитураты, эуфиллин, гепарин |
Карбенициллин, метациллин, ампициллин, оксациллин, диклоксациллин |
Аминоциклитолы, тетрациклины, эритромицин, линкомицин, клиндамицин |
Клиндамицин, линкомицин |
Аминоциклитолы, бензилпенициллин, полусинтетические пенициллины |
Цефалотин, цефазолин, цефалоридин, цефалексин |
Левомицетин, эритромицин, аминоциклитолы, тетрациклины, полимиксины, ванкомицин, барбитураты, соли Са, гепарин, норадреналин, фенотиазины |
Канамицин, гентамицин, тобрамицин, сизомицин, амикацин, стрептомицин |
Клиндамицин, линкомицин, полусинтетические пенициллины, цефалоспорины, барбитураты |
|
|
Левомицетин |
Цефалоспорины, эритромицин, полимиксины, тетрациклины, ванкомицин, эуфиллин, барбитураты, гидрокортизон |
Выбор антибиотиков и наиболее желательные сочетания их при заболеваниях бактериальной этиологии у детей
Название болезни, ее возбудители |
Рациональный выбор и желательные сочетания антибитиков |
1 |
2 |
1. Пневмония у детей, вызванная |
|
стафилококком, пневмококком, |
|
стрептококком, кишечной палочкой, гемофильной палочкой и др. |
|
а) в возрасте до 1 месяца |
Ампициллин, гентамицин |
б) грудные дети и дети до 4 лет |
Ампициллин + канамицин. Ампиокс. Эритромицин. Цефалоспорины. Ампициллин. |
в) дети старше 4 лет |
Ампиокс. Эритромицин. Цефалоспорины. |
г) у ослабленых детей |
Доксициклин |
д) абсцесс легкого |
Гентамицин + оксациллин (карбе-нициллин). Ампиокс. Пенициллин + левомицетин. Гентамицин + левомицетин. |
2. Сепсис у детей первого года жизни, грудного и более старшего возраста |
Ампициллин + гентамицин. Ампициллин + канамицин. Цефалоспорины |
3. Менингиты у детей первого месяца жизни, грудного и более старшего возраста |
Ампициллин + гентамицин. Левомицетина сульфат. Ампициллин + левомицетина сукцинат. Пенициллин (большие дозы) + левомицетина сукцинат. |
4. Острый отит у детей раннего возраста |
Ампициллин. Эритромицин. |
5. Ангина, вызванная стрептококком или стафилококком |
Пенициллины. Полусинтетические пенициллины. |
6. Дизентерия |
Канамицин. Мономицин. Полимиксин. Полимиксин + фуразолидон. Левомицетин. |