Лабильность.

Понятие лабильности ввёл Н.Е. Введенский. Он обозначил этим определением скорость элементарных реакций, сопровождающих деятельность ткани. Мерой лабильности является максимальный ритм раздражений, который ткань способна воспроизводить в единицу времени без искажения. Н.Е. Введенский для установления лабильности использовал телефон, выслушивая рокот раздражаемой ткани.

Скорость элементарных реакций - это, по сути дела, длительность потенциала действия. ПД нерва составляет 1 мс, а мышцы - 2 мс, в связи с чем лабильность нерва больше, чем мышцы.

Из всех образований наиболее высока лабильность у нерва -500 - 1000 имп/сек (максимум - у волокон слухового нерва); у мышцы она составляет 250 имп/сек; у нервно-мышечного синапса 100 имп/сек; у вегетативного ганглия 75 имп/сек.

Очевидно, что чем меньше фаза абсолютной рефрактерности ткани, тем большее число раздражений она способна воспроизвести, то есть тем выше лабильность. Лабильность понижается после длительной работы и при охлаждении (в 3 раза на каждые 10 градусов). Наоборот, отдых и согревание приводят к повышению лабильности.

Максимальная ответная реакция ткани возникнет при попадании каждого последующего раздражения в фазу экзальтации - оптимум частоты (у икроножной мышцы лягушки он возникает при стимуляции с частотой 50 Гц). Если же каждое последующее раздражение попадает в фазу аюсолютной рефрактерности, ответной реакции не будет - пессимум частоты (у икроножной мышцы лягушки 200 Гц).

Воздействие на возбудимую ткань переменным током.

Эффективность воздействия на ткань переменного тока зависит не только от его амплитуды и продолжительности, но и от частоты. Низкочастотные токи (сетевой - 50 Гц) опасны для организма, особенно для миокарда, так как импульсы могут попасть в фазу суперномальной возбудимости и вызвать фибрилляцию желудочков.

Воздействие высокочастотных токов менее опасно, так как импульсы попадают в фазу рефрактерности. Такие токи (выше 10 кГц) вызывают тепловой эффект и используются в физиотерапии.

Воздействие на возбудимую ткань постоянным током.

Ток постоянной силы действует на возбудимую ткань только при замыкании или размыкании цепи, либо при усилении или ослаблении тока (закон Вольта).

Если на нервное волокно подействовать постоянным током, оно способно ответить несколькими потенциалами действия  - повторный ответ, однако величина межимпульсных интервалов будет постепенно увеличиваться - наступает адаптация вследствие медленного повышения калиевой проводимости мембраны.

Возбудимость ткани изменяется в зависимости от того, приложен к ней катод или анод и описывается  законами полярного действия тока.

При замыкании цепи постоянного тока под катодом возникает возбуждение, а под анодом - торможение (I закон Пфлюгера).

При размыкании цепи постоянного тока, наоборот, под катодом возникает торможение, а под анодом - возбуждение (II закон Пфлюгера).

При одной и той же силе тока раздражающее действие катода больше, чем анода (III закон Пфлюгера).

Ток всегда движется от анода к катоду. Если в нервно-мышечном соединении ближе к мышце поместить анод, ток будет двигаться от мышцы к нерву (восходящий ток); если же ближе к мышце поместить катод, ток, напротив, будет распространяться от нерва к мышце (нисходящий ток).

Под источником постоянного тока возбудимость ткани пассивно изменяется - возникает электротон. Изменение возбудимости под катодом при замыкании цепи - катэлектротон, под анодом - анэлектротон.

Чем ниже уровень критической деполяризации мембраны, тем меньшая сила тока необходима для возникновения возбуждения, следовательно, тем выше возбудимость.

Приложение к ткани катода приведёт к уменьшению отрицательного заряда клетки, т.е. к деполяризации, а значит - к повышению возбудимости. Однако при прохождении тока большой силы критическая деполяризация мембраны под катодом возрастает, а возбудимость снижается развивается катодическая депрессия. В основе её лежит инактивация натриевых и активация калиевых каналов.

Приложение к ткани анода вызовет увеличение отрицательного заряда, т.е. гиперполяризацию, а значит - снижение возбудимости. Приложение анода на длительный срок снижает уровень критической деполяризации мембраны, в связи с чем возбудимость повышается. В основе этого процесса лежит инактивация калиевых и ослабленние инактивации натриевых каналов. В дальнейшем уровень критической деполяризации снижается до величины первоначального мембранного потенциала, поэтому при размыкании цепи постоянного тока под анодом возникает  анодно-размыкательное возбуждение (гиперполяризация мембраны исчезает, мембранный потенциал возвращается на исходный уровень, который соответствует уровню критической деполяризации).