34.4-37.8 ° C (94-100 ° F). Иногда приводится более узкий диапазон температур: 36.5-37.5 ° C (98-100 ° F). Гипотермией является понижение температуры тела ниже 35,0 ° C (95,0 ° F). Степени гипотермии определяются следующими понижениями температуры тела: мягкая — 32-35 ° C (90-95 ° F); умеренная — 28-32 ° C (82-90 ° F); тяжелая — 20-28 ° C (68-82 ° F ) и глубокая — менее 20 ° C (68 ° F) . Кстати, гипертермия и лихорадка определяются температурой, больше 37,5 ° C (99,5 ° F) -38,3 ° C (100,9. ° F)

Различают три степени тяжести общего охлаждения организма.

Легкая степень (адинамическая) – сопровождается общей усталостью, сонливостью, апатией, жаждой, затруднением активных движений, ознобом. Отмечается бледность или синюшность открытых участков тела, речь затруднена, слова произносятся по слогам (скандированная речь). Артериальное давление повышено, брадикардия, характер дыхания не изменен. Температура в прямой кишке снижена до 35

– 330С.

Средняя степень (ступорозная) – бледность и синюшность кожных покровов, сонливость и угнетение сознания (возможна утрата сознания), пострадавший безразличен к происходящему,. Взгляд бессмысленный, мимика отсутствует, движения затруднены из-за начинающегося окоченения (находится в позе «скорчившегося человека»). Дыхание замедленное и поверхностное, артериальное давление снижено, выраженная брадикардия до 40 ударов в минуту. Температура в прямой кишке снижена

до 33 – 300С.

Тяжелая степень (судорожная) – отсутствие сознания и наличие клонических и тонических судорог. Особо следует отметить длительное судорожное сокращение жевательных мышц (может быть прикушен язык). Сухожильные и другие рефлексы угнетены. Верхние конечности согнуты в локтевых суставах и их трудно или вообще невозможно разогнуть из-за наступившего окоченения. Нижние конечности полусогнуты, реже вытянуты. Кожа бледная, синюшная, холодная на ощупь. Дыхание редкое (3 – 4 раза в мин.), поверхностное, прерывистое, наблюдается терминальный тип дыхания Чейна-Стокса. Пульс редкий (единичные удары в минуту), слабого наполнения, прощупывается только на сонных артериях. Зрачки сужены, слабо реагируют на свет. Возможны рвота, непроизвольное мочеиспускание. Температура в прямой кишке ниже 300С. В этой стадии реанимация может быть успешной.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ!

Необходимо как можно быстрее доставить пострадавшего в тёплое помещение, снять холодное бельё и завернуть в нагретые одеяла, дать горячее питьё. Для быстрого согревания человека с более тяжелой степенью гипотермии можно поместить его в ванну, постепенно повышая температуру воды с 30-35 °С до 40-42 °С, при этом голова и шея приподняты. При достижении организмом температуры тела

167