Учебник АНАТОМИЯ 1 часть / Занятие10
.pdf
Занятие № 10. ЧЕРЕП В ЦЕЛОМ.
1.ТОПОГРАФИЯ ЧЕРЕПА: СВОД, ОСНОВАНИЕ, ВАЖНЕЙШИЕ
ОБРАЗОВАНИЯ НАРУЖНОГО И ВНУТРЕННЕГО ОСНОВАНИЯ ЧЕРЕПА.
2.ПЕРЕДНЯЯ, СРЕДНЯЯ И ЗАДНЯЯ ЧЕРЕПНЫЕ ЯМКИ; ГЛАЗНИЦЫ, ПОЛОСТЬ НОСА; КОСТИ, ВХОДЯЩИЕ В СОСТАВ СТЕНОК РОТОВОЙ ПОЛОСТИ; ТОПОГРАФИЯ ВИСОЧНОЙ, ПОДВИСОЧНОЙ, КРЫЛОВИДНО-НЕБНОЙ ЯМОК.
3.РАЗВИТИЕ МОЗГОВОГО И ЛИЦЕВОГО ОТДЕЛОВ ЧЕРЕПА.
4.ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ЧЕРЕПА. ПОЛОВЫЕ И ТИПОВЫЕ ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ ЧЕРЕПА. ВАРИАНТЫ НОРМЫ И
5.АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ КОСТЕЙ ЧЕРЕПА. ЗНАЧЕНИЕ
ИНДИВИДУАЛЬНЫХ И ВОЗРАСТНЫХ ОСОБЕННОСТЕЙ ФОРМЫ ЧЕРЕПА В АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЯХ (ДЛЯ ШКАЛЫ СТАНДАРТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В ЛЕГКОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ – СПЕЦОДЕЖДА, ОБУВЬ, ГОЛОВНЫЕ
УБОРЫ, МАСКИ И ДР.).
ЧЕРЕП В ЦЕЛОМ При рассмотрении черепа в целом следует обратить внимание на
расположение отдельных швов. Между чешуей лобной кости и передним краем теменных костей расположен венечный шов; сзади теменные кости соединены с чешуей затылочной кости ламбдовидным швом. Между чешуей височной кости и нижним краем теменной кости имеется чешуйчатый шов.
Теменные кости соединены друг с другом по срединной линии стреловидным швом.
Глазница (рисунок 61) является вместилищем для глазного яблока и его вспомогательного аппарата. Она напоминает четырехгранную пирамиду, обращенную вершиной кзади и медиально. Основанием пирамиды является вход глазницы, который широко зияет кпереди. В области вершины имеется зрительный канал.
1- верхняя глазничная щель
2- зрительный канал
3- нижняя глазничная щель
4-подглазничная борозда
5-подглазничный канал
6-подглазничное отверстие
7-нижняя часть глазницы;
8- большое крыло клиновидной кости (глазничная поверхность) 9-верхняя часть глазницы 10- глазничная пластинка
решетчатой кости
Рисунок 61. Глазница
77
В глазнице различают четыре стенки. Верхняя образована глазничной частью лобной кости (спереди) и малым крылом клиновидной кости (сзади), нижняя - глазничной поверхностью тела верхней челюсти, скуловой костью
иглазничным отростком небной кости, медиальная - лобным отростком верхней челюсти, слезной костью, глазничной пластинкой решетчатой кости
ителом клиновидной кости; в состав латеральной стенки входит большое крыло клиновидной кости и глазничная поверхность скуловой кости.На латеральной стенке располагаются верхняя и нижняя глазничные щели. Верхняя глазничная щель соединяет глазницу со средней черепной ямкой. Нижняя глазничная щель соединяет глазницу с подвисочной и крыло-нёбной ямками. В переднем отделе медиальной стенки расположена ямка слезного мешка, которая сообщается через носослезный канал с полостью носа. В
латеральном отделе верхней стенки глазницы располагается ямка слезной железы.
1-лобный отросток
верхней челюсти 2-средняя носовая
раковина 3-верхняя носовая
раковина 4-нижняя носовая
раковина 5-клиновидная пазуха 6-глоточная миндалина
7-глоточное отверстие
слуховой трубы 8-мягкое небо 9-твердое небо 10-резцовый канал 11-порог носа 12-преддверие носа
13-спинка носа(носовая кость)
14-лобная пазуха
Рисунок 62.Полость носа и рта
Полость носа (рисунок 62) является начальным отделом дыхательных путей и вмещает в себе орган обоняния. Сверху над ней расположены передняя черепная яма и лобные пазухи, кзади - клиновидная пазуха, латерально - глазницы и верхнечелюстные пазухи, снизу - полость рта.
Полость носа имеет верхнюю, нижнюю, две латеральные стенки и разделена перегородкой носа на две половины. Верхнюю стенку составляют носовая часть лобной кости, продырявленная пластинка решетчатой кости и тело клиновидной кости; нижнюю стенку - небные отростки верхних челюстей и горизонтальные пластинки небных костей. В состав латеральной
78
стенки входят носовая кость, носовая поверхность тела и лобного отростка верхней челюсти, слезная кость, лабиринт решетчатой кости, вертикальная
пластинка небной кости и медиальная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости. Перегородка носа образована сошником и перпендикулярной пластинкой решетчатой кости. Полость носа открывается кпереди грушевидным отверстием, а кзади двумя овальной формы отверстиями - хоанами.
В полость носа выступают три носовые раковины: верхняя, средняя и нижняя. Между ними располагаются верхний, средний и нижний носовые ходы. С полостью носа сообщаются воздухоносные пазухи (лобные, верхне- челюстные и клиновидная). Лобная и верхнечелюстная пазухи открываются в средний носовой ход. Клиновидная пазуха открывается непосредственно в полость носа на уровне верхней носовой раковины. В носовые ходы открываются также ячейки решетчатой кости (передние - в средний носовой ход, задние и средние - в верхний носовой ход).
Полость рта. Костную основу составляют: сверху - костное небо (небные отростки верхних челюстей и горизонтальные пластинки небных костей); спереди и с боков - альвеолярные отростки верхних и нижней челюстей и зубы.
ЯМКИ ЧЕРЕПА На боковой поверхности черепа определяются: височная, подвисочная
и крыло-небная ямки (рисунок 63). Височная ямка расположена между нижней височной линией и скуловой дугой. Спереди она ограничена скуловой костью.
1-большое крыло клиновидной кости
2-нижняя глазничная щель
3-латеральная пластинка крыловидного
отростка 4-бугор верхней челюсти
5-крыло-небное отверстие
6- крыло-небная ямка
7- подвисочная ямка
8- височная ямка
Рисунок 63.Границы: а- височной ,б-крыло-небной, в-подвисочной ямок
Подвисочная ямка ограничена: спереди - верхней челюстью; медиально - латеральной пластинкой крыловидного отростка клиновидной кости; латерально - ветвью нижней челюсти. Подвисочная ямка посредством нижней глазничной щели сообщается с глазницей. В медиальном направлении подвисочная ямка сообщается с крыло-нёбной ямкой,
79
заключенной между верхней челюстью (спереди), крыловидным отростком клиновидной кости (сзади) и вертикальной пластинкой небной кости (медиально). Крыло-небная ямка сообщается с полостью носа и рта, полостью черепа и глазницей. В крыло-небную ямку открывается также крыловидный канал, проходящий в основании крыловидного отростка клиновидной кости.
Основание и крыша черепа. Плоскость, проходящая через наружный затылочный бугор сзади и надглазничные края лобной кости спереди, делит череп на крышу и основание.
Крыша черепа (рисунок 64). На наружной поверхности крыши черепа видны венечный, стреловидный и ламбдовидный швы, а на мозговой поверхности - борозда верхнего стреловидного синуса. По бокам от последнего имеются многочисленные ямки, в области которых мозговая оболочка прикрепляется к костям крыши черепа. Здесь же проходят артериальные бороздки.
1-венечный шов
2-стреловидный шов
3-лямбдовидный шов
4-затылочная кость
5-теменная кость
6-лобная кость
Рисунок 64. Крыша черепа
Основание черепа составляет нижнюю часть черепа. Внутренняя
поверхность основания черепа является как бы слепком прилегающего к нему головного мозга. Здесь различают переднюю, среднюю и заднюю черепные ямки, к которым прилежат соответственно лобные, височные доли большого мозга и полушария мозжечка.
80
1-передняя черепная ямка
2-средняя черепная ямка
3-задняя черепная ямка
4-большое отверстие
5-спинка седла
6-круглое отверстие
7-рваное отверстие
8-овальное отверстие
9-остистое отверстие
10-мыщелковый канал
11-яремное отверстие
12-зрительный канал
13-борозда перекреста
14-решетчатая кость
Рисунок 65.Внутреннее основание черепа
Передняя черепная ямка (рисунок 65) расположена в переднем отделе внутренней поверхности основания черепа. Она отделена от средней черепной ямы задними краями малых крыльев клиновидной кости. Средняя
черепная ямка занимает центральное положение и отделена от задней черепной ямы спинкой турецкого седла и верхними краями пирамид височных костей. Задняя черепная ямка занимает задний отдел внутренней поверхности основания черепа.
В черепных ямах находятся парные, расположенные симметрично отверстия. В передней черепной яме имеются многочисленные мелкие отверстия, пронизывающие продырявленную пластинку решетчатой кости. В средней черепной яме, кпереди от турецкого седла, видны отверстия зрительных каналов; между малыми и большими крыльями клиновидной кости с той и с другой стороны расположены верхние глазничные щели;
слева и справа от турецкого седла большие крылья клиновидной кости пронизаны соответственно на каждой стороне круглым, овальным и остистым отверстиями. Эти отверстия соединяют среднюю черепную яму с глазницей (зрительное отверстие и верхняя глазничная щель), с крыло- небной ямой (круглое отверстие), а также с наружной поверхностью основания черепа (овальное и остистое отверстия). Кзади от овального
отверстия между задним краем большого крыла основной кости и передним краем пирамиды височной кости расположено рваное отверстие. В центре
81
задней черепной ямы расположен скат. Боковые части затылочной кости пронизаны каналами подъязычных нервов. Между пирамидой височной кости и боковой частью затылочной кости расположено яремное отверстие. Кзади от яремного отверстия и в латеральную сторону от него отходит S- образная борозда сигмовидного синуса. На задней поверхности пирамиды височной кости расположено внутреннее слуховое отверстие, которым открывается в заднюю черепную яму короткий внутренний слуховой проход.
На наружной поверхности основания черепа (рисунок 66) видны хоаны, ведущие в полость нос. В основании крыловидных отростков
клиновидной кости проходят в горизонтальном направлении крыловидные каналы, открывающиеся в крылонебные ямки. В средней части основания черепа видны овальные, остистые и рваные отверстия. Пирамиду височной кости пронизывает сонный канал.
1-небный отросток
2-горизонтальная
пластинка небной кости 3-хоаны
4- овальное отверстие
5-рваное отверстие
6-шиловидный
отросток 7-каменисто-
затылочная щель 8-нижняя выйная
линия 9-верхняя выйная
линия 10-глоточный бугорок
11-яремное отверстие
12- шилососце-видное
отверстие 13- сонный канал
14-нижнечелюстная
ямка 15-скуловая дуга
Рисунок 66.Наружнее основание черепа
.
На нижней поверхности пирамиды видно наружное отверстие сонного канала; внутреннее отверстие сонного канала располагается в области верхушки пирамиды височной кости. Кзади от наружного отверстия сонного
82
канала видно яремное отверстие и несколько латеральнее от него, у основания шиловидного отростка, - шилососцевидное отверстие. На
наружную поверхность основания черепа открываются большое (затылочное) отверстие и каналы подъязычных нервов.
СОЕДИНЕНИЯ КОСТЕЙ ЧЕРЕПА Кости черепа взрослого человека соединяются друг с другом при
помощи непрерывных и прерывных соединений.
К непрерывным соединениям относятся швы, синхондрозы и синостозы. Швы являются особенностью соединений черепа. Различают швы зубчатые, плоские и чешуйчатые. Зубчатые швы характеризуются
соответствующей этому названию формой краев соединяющихся друг с другом костей. В том случае, когда края смежных костей ровные, образуются плоские швы. При помощи плоских швов соединяются в основном кости лица. Чешуйчатый шов образуется косо срезанными и наложенными друг на друга в виде рыбьей чешуи краями костей (например, соединение чешуи височной кости с краем теменной кости). Соединение костей в швах происходит при помощи соединительной ткани. Последняя занимает узкое щелевидное пространство (не более 0,5мм ширины) между краями костей.
Кости основания черепа соединяются посредством синхондрозов. С возрастом швы и синхондрозы переходят в синостозы.
1-латеральная связка
2-капсула сустава
3-клиновидно-
нижнечелюстная связка 4-шилонижнечелюстная
связка 5-отвестие нижней челюсти 6-скуловая дуга
7-клиновидый синус
8-турецкое седло
Рисунок 67. Строение височно-нижнечелюстного сустава
Височно-нижнечелюстной сустав (рисунок 67) образован головкой суставного отростка нижней челюсти, нижнечелюстной ямой и суставным бугорком височной кости. В суставе имеется фиброзный суставной диск, полностью разделяющий полость сустава на верхний и нижний отделы.
83
Сустав укреплен связками. По форме височно-нижнечелюстной сустав является блоковидным, но по функции - трехосным, так как в нем есть суставной диск. Левый и правый суставы образуют комбинированный сустав, в котором возможно опускание и поднимание нижней челюсти, движение челюсти влево и вправо, кпереди и кзади.
84