Учебник АНАТОМИЯ 1 часть / Занятие1 АНАТОМИЯ

Занятие № 1: ОБЗОР СТРОЕНИЯ СКЕЛЕТА. ТИПИЧНОЕ СТРОЕНИЕ ПОЗВОНКА, ВОЗРАСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ И АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ ПОЗВОНКА. ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ, ВОЗРАСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ И АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ ШЕЙНЫХ, ГРУДНЫХ, ПОЯСНИЧНЫХ, КРЕСТЦОВЫХ И КОПЧИКОВЫХ ПОЗВОНКОВ.

1.СКЕЛЕТ И ЕГО ЗНАЧЕНИЕ,

2.СТРОЕНИЕ КОСТЕЙ,

3.ХИМИЧЕСКИЙ СОСТАВ КОСТИ,

4.ФОРМА И РОСТ КОСТЕЙ,

5.ФОРМООБРАЗУЮЩИЕ ФАКТОРЫ, ТИПЫ ТЕЛОСЛОЖЕНИЯ.

6.ЗНАЧЕНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНО-АНАТОМИЧЕСКИХ

ИССЛЕДОВАНИЙ В ИЗУЧЕНИИ ФАКТОРОВ СРЕДЫ НА РАЗВИТИЕ, СТРОЕНИЕ, ФУНКЦИИ И ФОРМУ КОСТЕЙ.

7.ПОЗВОНОЧНЫЙ СТОЛБ. ТИПИЧНОЕ СТРОЕНИЕ ПОЗВОНКА.

8.ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ ПОЗВОНКОВ В РАЗЛИЧНЫХ ОТДЕЛАХ ПОЗВОНОЧНОГО СТОЛБА.

ОБЩИЕ ДАННЫЕ О КОСТНОЙ СИСТЕМЕ

Одним из приспособлений организма к окружающей среде является движение. Оно осуществляется системой органов, к которым относятся кости и мышцы. Все кости, соединенные между собой образуют скелет. Скелет и его соединения являются пассивной частью аппарата движения, а скелетные мышцы - его активной частью. Учение о костях называется остеологией, учение о соединениях костей - артрологией, о мышцах - миологией.

СКЕЛЕТ И ЕГО ЗНАЧЕНИЕ

Скелет, - это комплекс костей организма, образующих его твердую основу. Скелет развивается из мезенхимы. От особенностей строения скелета зависит форма всего тела и внутреннее строение организма.

В образовании скелета взрослого человека принимает участие более 200 костей. Отдельные кости скелета соединяются друг с другом при помощи связок и суставов (связочно-суставной аппарат).

Скелету присущи две функции: механическая и биологическая. Проявлениями механической функции являются опора, защита, движение. Опорная функция осуществляется прикреплением мягких тканей к скелету. Защитная функция достигается путем образования скелетом полостей, в которых размещены органы. Например в полости черепа находится головной мозг, в грудной полости расположены легкие и сердце, в полости таза - мочеполовые органы.

1

Движения обусловлены подвижным соединением костей, выполняющих роль рычагов и приводимых в движение мышцами. Биологическая функция скелета - это участие в обмене веществ и в кроветворении.

Скелет человека делится на четыре отдела: скелет туловища, скелет верхних конечностей, скелет нижних конечностей и скелет головы - череп.

Индивидуальные особенности строения скелета и мышц определяют своеобразие формы тела у различных людей. Структурной единицей скелета является кость.

Рисунок 1. Строение скелета человека. 1- череп, 2- шейный отдел позвоночного столба, 3- ключица, 4- лопатка, 5 –плечевая кость, 6- грудной отдел позвоночного столба, 7- поясничный отдел позвоночного столба, 8- тазовая кость (подвздошная), 9- крестец, 10- копчик, 11- тазовая кость (лобковая), 12- тазовая кость (седалищная), 13- бедренная кость, 14- надколенник, 15- кости предплюсны, 16 – плюсневые кости, 17- фаланги пальцев стопы, 18- большеберцовая кость, 19- малоберцовая кость, 20- фаланги пальцев кисти, 21- кость пястья, 22- кости запястья, 23- локтевая кость, 24- лучевая кость 25 – ребра, 26-

грудина.

СТРОЕНИЕ КОСТЕЙ

Кость, os - это орган, состоящий из нескольких тканей, основной из которых является костная ткань. Каждая кость покрыта снаружи, за исключением суставных поверхностей, надкостницей; суставные поверхности покрыты хрящом; внутри кости расположен костный мозг; кость снабжена сосудами и нервами.

2

различные кости находятся в разных функциональных условиях, то и направление перекладин в их губчатом веществе различно.

Кость содержит костный мозг, который выполняет ячейки между перекладинами губчатого вещества и костномозговые полости. У новорожденных кости содержат красный костный мозг, основу которого составляет ретикулярная ткань. В красном костном мозге развиваются эритроциты, зернистые лейкоциты и кровяные пластинки. Эритроциты, располагаясь в костном мозге, придают ему красный цвет. С возрастом происходит замещение части красного костного мозга желтым. Красный

костный мозг сохраняется у взрослых людей в губчатом веществе коротких и плоских костей и эпифизов длинных костей.

Желтый костный мозг состоит преимущественно из жировых клеток, которые и придают ему желтый цвет. У взрослых людей он выполняет мозговую полость длинных костей.

Снаружи кость покрыта надкостницей - тонкой, бледно-розового цвета соединительнотканной оболочкой, состоящей из двух слоев: наружного и внутреннего. Наружный слой, фиброзный, состоит из плотной соединительной ткани. Внутренний слой представлен рыхлой соединительной тканью; он содержит костеобразующие клетки (остеобласты), благодаря которым происходит рост кости в толщину, а при переломах костей - сращение отломков. Внутренняя поверхность костей выстлана эндостом, который по своему строению и костеобразующей функции сходен с внутренним слоем надкостницы. Надкостница богато снабжена кровеносными сосудами и нервами.

Суставные поверхности костей свободны от надкостницы; они покрыты слоем гиалинового хряща.

ХИМИЧЕСКИЙ СОСТАВ КОСТИ

Кость состоит из двух видов химических веществ: органического и неорганических. Органическое вещество - оссеин - составляет 1/3 веса кости, 2/3 представлено неорганическими веществами (в основном солями кальция). Эластичность кости обеспечивается наличием оссеина, а ее твердость обусловлена наличием неорганических веществ. Сочетание в кости

органических и неорганических веществ обеспечивает ей необычайную упругость и твердость, что делает кость очень устойчивой к механическим нагрузкам, во много раз превышающим вес тела.

Содержание оссеина и неорганических веществ с возрастом меняется. Химический состав костей непостоянен, он меняется с возрастом, зависит от функциональных нагрузок, питания и других факторов.У детей в сравнении со взрослыми органических веществ относительно больше, поэтому их кости очень эластичны. По мере роста значительно увеличивается количество солей кальция, фосфора, магния и других элементов, меняется соотношение между ними. Так, у маленьких детей в костях больше всего задерживается кальция, однако по мере взросления происходит смещение в сторону

4

большей задержки фосфора. Неорганические вещества в составе костей новорожденного составляют одну вторую веса кости, у взрослого – четыре пятых. Изменение строения и химического состава костей влечет и изменение их физических свойств. С возрастом количество неорганических веществ увеличивается, поэтому у людей пожилого и старческого возраста кости становятся более хрупкими. К старости в области краев суставных

поверхностей костей могут появляться разрастания костной ткани в виде шипов, выростов, что может ограничивать подвижность в суставах и

вызывать болезненные ощущения при движениях В период детства скелет человека максимально зависим от внешних

негативных факторов и физической нагрузки. Питание только растительной

или только животной пищей также может вызвать изменения химического состава костей. При недостатке в пище витамина D в костях ребенка плохо откладываются соли извести, сроки окостенения нарушаются, а недостаток витамина А может привести к утолщению костей, запустению каналов в костной ткани. Пониженная функция желез внутренней секреции (передней части аденогипофиза, щитовидной, околощитовидных, вилочковой, половых) и недостаток витаминов (особенно витамина D) могут вызвать задержку окостенения. Ускорение окостенения происходит при преждевременном половом созревании, повышенной функции передней части аденогипофиза, щитовидной железы и коры надпочечников. Задержка и ускорение окостенения чаще всего проявляются до 17–18 лет. Иногда на одной стороне тела окостенение происходит быстрее или медленнее, чем на другой.

ФОРМА КОСТЕЙ

Каждая кость имеет определенную форму, величину и положение в теле. Большое влияние на форму костей оказывают мышцы, кровеносные сосуды и нервы. В местах прикрепления мышц образуются неровности в виде шероховатостей, бугров, гребней или углублений. У мужчин бугры и гребни выражены обычно сильнее, чем у женщин. Это связано с наличием у мужчин более развитой мышечной системы, работа которой сказывается на формировании костей.

По форме и размеру различают длинные, короткие, плоские и смешанные кости. Длинные и короткие подразделяют на трубчатые и губчатые (рисунок 3).

5

Б

А

В

Б

Рисунок 3. Формы костей: А- плоская кость - лопатка, Б – воздухоностная клиновидная кость, В – длинная трубчатая – плечевая кость

Длинные кости входят в состав скелета конечностей. Это плечевая и бедренная кости, кости предплечья и голени, кости пясти и плюсны, кости пальцев (фаланги) кисти и стопы. В каждой длинной кости различают тело (диафиз) и два суставных конца (эпифизы). Тело кости представлено

цилиндрической или призматической формы трубкой из компактного вещества, внутри которой имеется мозговая полость. Эпифизы обычно утолщены; основу их составляет губчатое вещество, которое покрыто снаружи тонким слоем компактного (коркового) вещества. Эпифизы имеют суставные поверхности, участвующие в образовании суставов. Кость имеет также костные выступы (апофизы), к которым прикрепляются мышцы и связки. Между диафизом и эпифизом расположен метафиз. В период роста кости между метафизом и эпифизом располагается эпифизарный хрящ, благодаря которому осуществляется рост кости в длину. Короткие кости характеризуются примерно одинаковой длиной и шириной. К ним принадлежат кости запястья, предплюсны и др. Внутри эти кости состоят из губчатого вещества; снаружи они покрыты слоем компактного (коркового) вещества.

Плоские кости. К ним принадлежат покровные кости черепа, лопатка и тазовые кости.

6

Воздухоносные кости имеют внутри полости (синусы, пазухи), содержащие воздух. К воздухоносным относятся лобная кость, верхняя челюсть, тело клиновидной кости и др.

Трубчатые кости построены из компактного и губчатого вещества и имеют костномозговую полость. В длинной трубчатой кости различают среднюю часть - диафиз и два конца - эпифизы, между ними находится метафиз. Губчатые кости снаружи покрыты слоем компактного вещества, не имеют внутри канала. К длинным губчатым костям относятся ребра и гру- дина, а к коротким - позвонки, кости запястья и др. Сесамовидные кости развиваются в сухожилиях мышц около суставов. Плоские кости состоят из тонкого слоя губчатого вещества, расположенного между двумя пластинками компактного вещества. К ним относятся кости свода черепа. Смешанные кости - это кости, слившиеся из нескольких частей, имеют разную форму и развитие (кости основания черепа).

РОСТ И ФОРМООБРАЗОВАНИЕ КОСТЕЙ

Образовавшиеся в процессе эмбрионального развития кости в дальнейшем увеличиваются в размерах. Плоские кости увеличиваются в размерах за счет надкостницы. При этом происходит как бы постепенное наращивание все новых слоев кости, благодаря чему она растет в толщину.

Рост длинных костей происходит за счет надкостницы и эпифизарных хрящей. Благодаря остеогенной функции надкостницы происходит увеличение толщины кости. Увеличение размеров костей в длину происходит вследствие роста эпифизарного хряща. Если по той или иной причине рост эпифизарного хряща прекращается, то костная ткань его полностью замещает и рост в длину прекращается. В нормальных условиях рост костей в длину, как и рост скелета в целом, заканчивается к 23 - 24 годам жизни. К этому времени эпифизарные хрящи замещаются костной тканью, диафизы срастаются с эпифизами, образуя метафизы.

Возрастные различия в строении и составе костей особенно отчетливо проявляются в количестве, расположении и строении гаверсовых каналов. С возрастом их число уменьшается, а расположение и строение изменяются. Чем старше ребенок, тем больше в его костях плотного вещества, у маленьких детей больше губчатого вещества. К 7 годам строение трубчатых костей сходно с таковым у взрослого человека, однако между 10–12 годами губчатое вещество костей еще интенсивнее изменяется, его строение стабилизируется к 18–20 годам. С 7 до 10 лет резко замедляется рост костно- мозговой полости в трубчатых костях, окончательно она формируется с 11– 12 до 18 лет. Увеличение костно-мозгового канала происходит параллельно с равномерным ростом плотного вещества.

Существуют различия в скорости роста костей скелета, так позвоночный столб интенсивно растет в первые 2 года. В течение первых

полутора лет жизни рост различных отделов позвоночника относительно равномерен. Начиная с 1,5 до 3 лет замедляется рост шейных и

7

верхнегрудных позвонков и быстрее начинает увеличиваться рост поясничного отдела, что характерно для всего периода роста позвоночника. Усиление темпов роста позвоночника отмечается в 7-9 лет и в период полового созревания, после завершения которого прибавка в росте позвоночника очень невелика. После 9 лет отмечаются различия в форме таза у мальчиков и девочек: у мальчиков таз более высокий и узкий, чем у девочек.

На форму костей скелета влияют физические упражнения и посадка.

Под влиянием физических упражнений грудная клетка может стать шире и объемистее. При длительной неправильной посадке, когда ребенок опирается на край стола или крышку парты, может произойти деформация грудной клетки, позвоночного столба и таза что нарушает развитие внутренних органов, головного мозга, может явиться причиной нарушения механизма родов.

Независимо от половых различий люди разделяются по конституциональным типам. Выделяют три основных типа телосложения (или соматотипа): мезоморфный, брахиморфный и долихоморфный. К мезоморфному типу телосложения относятся люди, чьи анатомические пропорции приближаются к средним параметрам нормы (их называют также нормостениками). К брахиморфному типу относятся люди обычно невысокого роста, у которых преобладают передне-задние размеры (гиперстеники). Они отличаются круглой головой, большим животом, относительно слабыми руками и ногами. Люди, относящиеся, к третьему - долихоморфному типу, отличаются стройностью, легкостью, относительно более длинными конечностями, слабо развитыми мышцами и тонкими костями (астеники).

ЗНАЧЕНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНО-АНАТОМИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ В ИЗУЧЕНИИ ФАКТОРОВ СРЕДЫ НА РАЗВИТИЕ, СТРОЕНИЕ, ФУНКЦИИ И ФОРМУ КОСТЕЙ.

Большой вклад в разработку доказательной базы влияний внешних факторов на формообразование костей скелета внес профессор Медико- хирургической академии в Петербурге, затем Казанского и Петербургского университетов П. Ф. Лесгафт (1837-1909). Он по праву считается

основоположником функциональной анатомии и теории физического образования. Автор труда «Основы теоретической анатомии», выдвинул и

обосновал положение о возможности направленного изменения структуры человеческого организма путем воздействия на его функции, в первую очередь с помощью физических упражнений. Работы П. Ф. Лесгафта посвящены архитектуре костей, строению и функциям суставов и мышц, анатомии прямой кишки и промежности, общим закономерностям хода и ветвления кровеносных сосудов, а также воспитанию детей дошкольного возраста. П. Ф. Лесгафт является организатором в Петербурге высших курсов подготовки преподавателей физвоспитания (1896).

8

Основоположником возрастной анатомии был Н. П. Гундобин (18601908), изучавший анатомо-физиологические особенности у детей, автор широко известного труда «Особенности детского возраста».

Вопросам антропологии, расоведения, разработке антропометрических методов посвящены исследования В. В. Бунака (1891 - 1979).

Большой вклад в анатомическую науку и спортивную морфологию внес М. Ф. Иваницкий (1895-1969), возглавлявший кафедру анатомии в Московском институте физической культуры, работавший в области динамической и проекционной анатомии, автор популярного учебника.

ножками, на верхнем и нижнем краях которых имеются вырезки. Между

смежными позвонками эти вырезки ограничивают на целом позвоночнике межпозвоночные отверстия, через которые проходят спинномозговые нервы и кровеносные сосуды.

На дуге расположено 7 отростков (рисунок 5). Один из них начинается от середины задней поверхности дуги и направлен кзади. Это остистый отросток. Две пары отростков начинаются от верхнего и нижнего краев дуги и направлены соответственно вверх и вниз. Эти отростки участвуют в

образовании суставов между позвонками и получили соответствующие

9

названия: верхние суставные отростки и нижние суставные отростки. От боковых частей дуги отходят в стороны поперечные отростки.

Позвонки различных отделов позвоночника, сохраняя общие черты строения, имеют вместе с тем и свои отличительные особенности.

ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ ПОЗВОНКОВ В РАЗЛИЧНЫХ ОТДЕЛАХ ПОЗВОНОЧНОГО СТОЛБА

В грудном отделе позвоночного столба поперечные отростки у взрослого человека сильно отклонены назад, и в связи с этим ребра выступают назад почти до уровня остистых отростков. Эта особенность строения, так же как увеличение по направлению книзу тел позвонков,

специфична лишь для человека и является приспособлением к вертикальному положению. Положение суставных отростков неодинаковое в различных отделах позвоночного столба. В связи с их косым расположением в шейном отделе тяжесть головы распределяется не только на тела, но и на суставные отростки. У человека в грудном и поясничном отделах суставные отростки расположены соответственно во фронтальной и сагиттальной плоскостях.

Шейные позвонки, vertebrae cervicales в количестве семи, за исключением верхних двух позвонков, имеют плоские, небольших размеров (рисунок 6). Дуга замыкает относительно большое позвоночное отверстие треугольной формы. Поперечные отростки шейных позвонков имеют поперечное отверстие, для прохождения позвоночной артерии. На конце поперечного отростка расположены утолщения - передний и задний бугорки.

10