 
        
        - •Практическое занятие № 4 организация безопасной среды для пациента и персонала. Биомеханика тела. Лечебноохранительный режим.
- •Техника измерения артериального давления
- •Техника измерения температуры тела
- •Постановка горчичников
- •Работа с лекарственными препаратами
- •Лечебное питание
- •Кормление тяжелобольных
- •Кормление больного через зонд
- •Холецистография
- •Забор мочи на исследование
Лечебное питание
Лечебное питание - научно обоснованная система организации питания и дифференцированного использования с лечебной или профилактической целью определенных пищевых продуктов и их сочетаний, достаточных для энергообеспечения организма. Диеты, применяемые в лечебно-профилактических учреждениях основаны на разработках М.И. Певзнера и А.А. Покровского. В соответствии с основной патологией разработано 15 типовых диет, их называют столами лечебного питания.
Кроме них, для лечения некоторых видов патологии предусмотрены разгрузочные дни, со специальным подбором продуктов (молочные, яблочные, творожные, картофельные), и специальные диеты (калиевая, магниевая, Мейленграхта, Карреля и др.). Их применяют по показаниям.
По методу введения продуктов питания в желудочно-кишечный тракт различают: простое (алиментарное) питание, когда больной ест сам; зондовое, когда смеси через зонд подаются в желудок; энтерально-зондовое, когда специальные смеси со стимуляторами пристеночного пищеварения подают через двух- или трехпросветные зонды в тонкий кишечник; зондовое питание, когда питательные вещества подают через искусственные свищи - стомы. Введение питательных веществ в вену называют "парентеральным питанием".
Таблица № 2 ЛЕЧЕБНЫЕ СТОЛЫ, ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ, СОДЕРЖАНИЕ
| Диета № | Показания к применению | Основное содержание продуктов | 
| 0 | Послеоперационный период на органах пищеварения, полубессознательное состояние, прекоматозное состояние | Крупяные отвары со сливками, некрепкие мясные бульоны, протёртые каши, кисели, фруктовые желе. Питание 5-6 раз в день, первые 2-3 дня. | 
| 1-а | Послеоперационный период на органах пищеварения, обострения язвенной болезни и острый гастрит со 2-4 дня | Протёртые каши, мясные бульоны с протёртым мясом, протёртая кашицеобразная рыба; взбитые: яйца, масло, сливки, сахар; кисель, желе | 
| 1-б | Послеоперационный период на органах пищеварения, со 2-4 дня, период реконвалесценции при язвенной болезни и гастрите до 10 дней | Мясо и рыба в виде фрикаделей, овощи в виде пюре, всё паровое или варёное; каши; хлеб, масло, яйца; напитки кроме кофе. Исключить жареное и эстрогены | 
| 1 | Послеоперационный период и период реконвалесценции при язвенной болезни (длительно) | Все виды продуктов без эстрогенов, в варёном, паровом приготовлении, лучше в виде суфле | 
| 2 | Гипоацидный гастрит, хронический колит вне выраженного обострения | Все виды продуктов с эстрогенами: томаты, перец, специи; жареный, но в измельчённом виде, без панировки | 
| 3 | Хронические заболевания кишечника, сопровождающиеся запорами | Преобладание кисломолочных продуктов, сырых овощей и фруктов, ревеня, хлеба грубого помола | 
| 4 | Энтероколиты, состояния после операций на кишечнике, сопровождающиеся диспепсическими расстройствами, поносами | Ограничение углеводов, жиров, при бродильных процессах и белков; исключение цельного молока; пища на пару, проваренная, запечённая без грубой корки, пряностей | 
| 5 | Гепатиты, холециститы, постхолецистэктомический синдром, панкреатиты, рефлюкс-гастриты | Исключение томатов, жиров, цельного молока, специй; ограничение соли; пища измельчённая, варёная, на пару, запечённая, жареная | 
| 6 | Подагра, мочекислый диатез | Исключение мяса, рыбы, грибов | 
| 7 | Нефриты, гипертоническая болезнь, нефропатии беременных | Резкое ограничение соли; умеренное ограничение белков и углеводов | 
| 8 | Ожирение различной этиологии | Исключение жиров и углеводов | 
| 9 | Сахарный диабет без ацидоза | Дробное питание, 6 раз в день, исключение сахара, замена на ксилит; ограничение соли, хлеба, но с повышенным содержанием белка | 
| 10 | Заболевания сердечно-сосудистой системы | Резкое ограничение соли и жидкости. Питание 6 раз в день. Продукты богатые калием и магнием, овощи, фрукты, запечённый картофель | 
| 11 | Туберкулёз | Повышенное питание по калорийности, с эстрогенами | 
| 12 | Заболевания нервной системы | Соответствует столу № 15 | 
| 13 | Инфекционные болезни, состояния после операций на органах брюшной полости | Повышенное по калорийности питание, без специй и острых блюд, в виде пюре, суфле и др. | 
| 14 | Фосфатурия со щелочной реакцией мочи и выпадение осадка | Питание с повышенным содержанием кальция и жидкостей, витаминов; ограничение соли | 
| 15 | Общий стол | Без ограничений | 
