4. Миндалины. Строение и функции.

Выполняют защитную функцию, миндалины образуют глоточное лимфоэпителиальное кольцо; в слюне содержится бактерицидное вещество лизоцим.

На границе ротовой полости и глотки в слизистой оболочке располагаются большие скопления лимфоидной ткани. В совокупности они образуются лимфоэпителиальное глоточное кольцо. Небные миндалины – два тела овальной формы, распол по обеим сторонам глотки между небными дужками. Слизистая оболочка: многослойный плоский неороговевающий эпителий, крипты, собственная пластинка слизистой оболочки, лимфоидные фолликулы ( лимфоциты, лейкоциты), подслизистая основа (оболочка) образует вокруг миндалины капсулу. В этом слое сосредоточенны кровен и лимфот сосуды. С наружи от подслизистой основы лежат поперечнополасатые мышцы глотки – аналог мышечной оболочки.

Глоточная миндалина в дорсальной стенке глотки, между отверстиями слуховых труб. Во взрослом организме она выстлана многослойным плоским неорог эпителием.

Язычная миндалина. Эпителий, покрывающий поверхность миндалины и выстилающий крипты, многослойный плоский неорог. Эпителий и подлежащая собственная пластинка слизистой оболочки инфильтрированы лимфоцитами, проникающими сюда из лимфатических узелков. На дне многих крипт открываются выводные протоки слюнных желез языка. Их секрет способствует промыванию и очищению крипт.

5. Желудок. Общая морфо-функциональна характеристика. Источник развития. Особенности строения различных отделов тонкого кишечника. Иннервация и васкуляризация. Регенерация. Возрастные особенности.

Желудок – является важным органом пищеварительной системы и выполняет следующие функции: 1. Резервуарная ( накопление пищевой массы). 2.Химическая (HCl) и ферментативная переработка пищи (песин, хемозин, липаза). 3. Стерилизация пищевой массы (HCl).

4. Механическая переработка (разбавление слизью и перемешивание с желудочным соком).

5. Всасывание (вода, соли, сахар, алкоголь и т.д.). 6. Эндокринная (гастрин, серотонин, мотилин, глюкогон). 7. Экскреторная (выделение из крови в полость желудка аммиака, мочевой кислоты, мочевины, креатинина). 8. Выработка антианемического фактора (фактор Кастла), без которого становится невозможным всасывание витамина В12, необходимого для нормального гемопоэза.

Эмбриональные источники развития желудка:

1. Энтодерма – эпителий поверхностной выстилки и желез желудка.

2. Мезенхима – соединит элементы, гладкая мускулатура.

3. Висцеральный листок спланхнатомов – серозная оболочка желудка.

Строение. Имеется 4 оболочки: слизистая, подслизистая, мышечная и серозная.

Поверхность слизистой оболочки неровная, образует складки (особенно по малой кривизне), поля, бороздки и ямки. Эпителий желудка однослойный призматический железистый – т.е. однослойный призматический эпителий постоянно вырабатывающий слизь. Слизь разжижает пищевые массы, защищает стенку желудка от самопереваривания и от механических повреждений. Эпителий желудка погружаясь в собственную пластинку слизистой оболочки образует железы желудка, открывающиеся в дно желудочных ямок – углублений покровного эпителия. В зависимости от особенностей строения и функций различают кардиальные, фундальные и пилорические железы желудка.

Общий принцип строения желез желудка. По строению все железы желудка простые (выводной проток не ветвится) трубчатые (концевой отдел в виде трубки). В железе различают дно, тело и шейку. Концевые отделы этих желез содержат следующие типы клеток:

1. Главные экзокриноциты – призматической формы клетки с резко базофильной цитоплазмой. Располагаются в области дна железы. Под электронным микроскопом в цитоплазме хорошо выражены гранулярный ЭПС, пластинчатый комплекс и митохондрии, на апикальной поверхности имеются микроворсинки. Функция: выработка пищеварительных ферментов пепсиногена (в кислой среде превращается в пепсин, обеспечивающий расщепление белков до альбумоз и пептонов), химозина (расщепляет белки молока) и липазу (расщепляет жиры).

2. Париетальные (обкладочные) экзокриноциты – располагаются в области шейки и тела железы. Имеют грушевидную форму: широкая округлая базальная часть клетки располагается как бы вторым слоем – кнаружи от главных экзокриноцитов (отсюда и название – париетальные), апикальная часть клетки в виде узкой шейки достигает просвета железы. Цитоплазма резко ацидофильная. Под электронным микроскопом в цитоплазме имеется система сильно разветвленных внутриклеточных канальцев и много митохондрий. Функции: накопление и выделение в просвет железы хлоридов, которые в полости желудка превращаются в соляную кислоту; выработка антианемического фактора Кастла.

3. Шеечные клетки – располагаются в области шейки железы; клетки низкопризматической формы, цитоплазма светлая – слабо воспринимает красители. Органоиды слабо выражены. В клетках часто наблюдаются фигуры митоза, поэтому их считают малодифференцированными клетками для регенерации. Часть шеечных клеток вырабатывает слизь.

4. Мукоциты – располагаются в области тела и шейки железы. Низкопризматические клетки со слабоокрашенной цитоплазмой. Ядро оттеснено к базальному полюсу, в цитоплазме - относительно слабо выраженный гранулярный ЭПС, пластинчатый комплекс над ядром, немного митохондрий, в апикальной части мукоидные секреторные гранулы. Функция – выработка слизи.

5. Эндокринные клетки (аргентофильные клетки – восстанавливают нитрит серебра, аргерофильные – восстанавливают нитрат серебра) – призматической формы клетки со слабо базофильной цитоплазмой. Под электронным микроскопом умеренно выражен пластинчатый комплекс и ЭПС, имеются митохондрии. Функции: синтез биологически активных гормоноподобных веществ: EC-клетки – серотонин и мотилин, ECL-клетки – гистамин, G-клетки – гастрин и т.д. Эндокринные клетки желудка, как и всей пищеварительной трубки относятся к APUD системе и регулируют местные функции (желудка, кишечника).

В мышечной оболочке желудка различают 3 слоя: внутренний – косое направление, средний – циркулярное направление, наружный – продольное направление миоцитов. Наружная серозная оболочка желудка без особенностей.

Тонкий кишечник. Стенка построена из слизистой оболочки, состоящей из однослойного призматического каемчатого эпителия. Клетки эпителия: в кишечной ворсинке 1. Столбчатые эпителиоциты – обладают выраженной полярностью, это призматические клетки.. Функции: секреторная, пристеночное пищеварение, всасывание. 2. М-клетки являющиеся модификацией столбчатых эпителиоцитов. Имеют уплощенную форму, малое число микроворсинок и получили название в связи с наличием на апикальной поверхности микроскладок. С их помощью они спасобны захватывать макромолекулы из просвета кишки и формировать эндоцитозные везикулы.

Бокаловидные экзокриноциты одноклеточные слизистые железы, расположены поодиночке среди столбчатых клеток. Типичные слизистые клетки. Слизь, выделяемая слизистой этими клетками, служит для увлажнения поверхности слизистой оболочки кишечника и этим способствует продвижению пищевых частиц.

СОБСТВЕННАЯ ПЛАСТИНКА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ

§ рыхлая волокнистая неоформленная соединительная ткань

– много ретикулярных волокон

– клетки

§ ретикулярные

§ лимфоциты

§ эозинофилы

§ Плазматические

– сосудистые сплетения

– нервные сплетения

– лимфоидная ткань

§ солитарные фолликулы

групповые узелки

МЫШЕЧНАЯ ПЛАСТИНКА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ

§ внутренний – циркулярный

§ наружный - продольный

ПОДСЛИЗИСТАЯ ОБОЛОЧКА ТОНКОГО КИШЕЧНИКА

§ рыхлая волокнистая соединительная ткань

§ дольки жировой ткани

МЫШЕЧНАЯ ОБОЛОЧКА ТОНКОГО КИШЕЧНИКА

§ внутренний – циркулярный

§ наружный – продольный

§ ТИПЫ СОКРАЩЕНИЙ:

§ местные ритмические (циркулярный слой)

§ перистальтические (оба слоя)

СЕРОЗНАЯ ОБОЛОЧКА

§ брюшина

Регенерация. Физиологичес регенерация – (обновление) эпителия в комплексе крипта – ворсинка обеспечивается митотическим делением клеток – предшественников. В основе репаративной регенерации лежит подобный механизм, и дефект эпителия ликвидируется размножением клеток. Весь цикл обновления длится 5-6 суток. Стволовые клетки дают начало коммитированным клеткам предшественникам, они делятся митозом и дифференцируются в конкретный вид эпителиоцитов.

6. Тонкая кишка. Источник развития. Гистофизиология системы ворсинка-крипта. Особенности строения различных отделов тонкого кишечника. Иннервация и васкуляризация. Регенерация. Возрастные особенности.

7. Ободочная кишка. Червеобразный отросток. Общая морфо-функциональная характеристика. Источник развития. Особенности строения. Возрастные особенности. Регенерация.

Ободочная кишка. Её стенка образованна слизистой оболочкой, имеющей три слоя. Эпителий однослойный призматический. Состоит из трех видов клеток: столбчатые эпителиоциты (располог на поверх-ти слизистой оболочки в ее криптах), бокаловидные экзокриноциты (выделяют слизь, имеются в криптах), у основания кишечных крипт лежат недифференцированнеы эпителиоциты (за их счет происходит регенерация столбчатых эпит-ов и бокаловид экзокрин-ов), изредка встречаются эндокрийные клетки и клетки с ацидофиьными гранулами.

Собственная пластинка слиз-ой оболочки образует тонкие соединительнотканные прослойки м/у кишечными криптами. Встречаются одиночные лимфоидные узелки.

Мышечная пластинка слизистой оболочки сильнее выражена, чем в тонкой кишке. Состоит из двух слоев: Внутренний слой более плотный, образован пучками гладких миоцитов расположенных циркулярно; Наружный слой представлен пучками глад миоцитов, расположенных продольно, частично косо по отношению к оси кишки. Мышечные кл расположены более рыхло, чем во внутреннем.

Подслизистая основа содержит много жировых кл. Распологаются сосудистые и нервные сплетения, очень много лимфоидных узелков.

Мышечная оболочка - два слоя гладких мышц: внутренний - циркулярный ; наружный - продольный, гладкие пучки собраны в три лены, тынущиеся вдольвсей ободоч кишки.

М/у слоями прослойка рыхлой волокнистой соединительной ткани, в ней проходят сосуды и мышечно-кишечное нервное сплетение.

Серозная оболочка покрывает ободочную кишку снаружи. Брюшина.

Червеобразный отросток. Развитие в два периода. 1-ый (8-12 недель) харак-ся отсутствием лимфоидных узелков, формир-ем однослойного призматического эпителия , появлением эндокриноцитов и началом заселения лимфоцитами собственной пластинки слизистой оболочки.2-ой(17- 31 – я неделя) харак-ны интенсив развитие лимфодной ткани и лимф-их узелков без светлых центров.

Слизистая оболочка имеет кишечные железы, покрытые однослойным призматическим эпителием с небольшим содержанием бокаловидных клеток. На дне экзокриноциты с ацидофильными гранулами, недифференцироваые эпителиоциты и эндокрийные кл.

Собственная пластика слизистой оболочки нет резкой границы. Многочисленные скопления лимфоидной ткани.

Подслизистая основа располог кровенос сосуды и неравное подслизистое сплетение.

Мышечная оболочка 2-васлоя: внутренний – циркулярный; наружный – продольный (сплошной, в отличии от ободочной кишки).

Серозная оболочка, образует собственную брыжейку отростка.

Червеобразный отросток осуществляет защитную функцию.