15.5.Органные разновидности макрофагов

Моноциты, мигрирующие в ткани, дают начало макрофагам соединительной ткани (гистиоцитам), ряду органоспецифических макрофагов - клеткам Купфера печени, альвеолярным макрофагам легкого, макрофагам костного мозга, селезенки, тимуса, лимфатических узлов, полостей тела (перитонеальным, плевральным, перикардиальным), центральной нервной системы (микроглии), остеокластам. Предполагают, что и специализированные макрофаги в тканях способны к делению, однако оно недостаточно для поддержания их популяций, которое осуществляется путем постоянного притока моноцитов из крови и их преобразования в макрофаги.

16.Кровяные пластинки (тромбоциты)

16.1.Источник развития

Образуются в красном костном мозге в результате фрагментации участков цитоплазмы мегакариоцитов (гигантских клеток костного мозга), поступают в кровь, в которой находятся в течение 5-10 дней, после чего фагоцитируются макрофагами, преимущественно в селезенке и легком. Часть тромбоцитов разрушается за пределами сосудистого русла, куда они попадают при повреждении стенки сосудов.

16.2.Количество тромбоцитов

Норма тромбоцитов в крови взрослого человека колеблется в пределах 180-320 тыс/мл.

16.3.Строение тромбоцита

Тромбоциты – это безъядерные фрагменты цитоплазмы, отделившиеся в красном костном мозгу от мегакариоцитов (гигантских клеток) и циркулирующие в крови:

• По размеру (2-3 мкм) тромбоциты в несколько раз меньше эритроцитов.

• В центральной части тромбоцит содержит грануломер (или хромомер) - выраженную зернистость, которая является азурофильной (т.е. базофильной) и представлена:

Гранулами нескольких видов, глыбками гликогена, ЭПС , митохондриями

• Периферическая часть тромбоцита - гомогенный гиаломер, который окрашивается по-разному в зависимости от возраста тромбоцита.

Плазмолемма снаружи покрыта толстым слоем гликокаликса (от 50 до 150-200 нм) с высоким содержанием гликозоаминогликанами и липопротеинов.

16.4.Разновидности тромбоцитов

Место рождения тромбоцитов это костный мозг из клеток предшественников  мегакариоцитов. Из одного мегакариоцита образуется не мене 3 - 4 тысячи тромбоцитов, то есть кровяных пластинок.  Различают 5 форм тромбоцитов: юные (10 %), зрелые (80—85 %), старые (5—10 %), формы раздражения и дегенеративные формы. Жизненный цикл тромбоцита не большой, восемь от силы двенадцать суток, так как нагрузка и важность их в организме не малая.

16.5.Функциональное значение

Функции. Тромбоциты принимают активное участие в свертывании крови. Это участие реализуется несколькими способами.

Образование «белого» тромба. При повреждении сосудистой стенки ее клетки выделяют вещества (АДФ и др.), под действием которых тромбоциты начинают прилипать к месту повреждения и друг к другу (фаза адгезии или агрегации). В результате образуется «белый» тромб, который вначале закрывает дефект сосудистой стенки (прекращая кровоизлияние), а затем (по мере увеличения объема) способен закупорить и весь просвет достаточно мелкого сосуда. В ходе адгезии происходит активация тромбоцитов. Она, в частности, сопровождается изменением формы тромбоцитов: они округляются и приобретают длинные тонкие отростки.

Сужение сосуда. Активированные тромбоциты высвобождают серотонин и тромбоксаны (из плотных трубочек). Эти вещества вызывают сужение просвета сосуда, что тоже способствует прекращению кровотока в поврежденном сосуде.

Связывание факторов свертывания. Одновременно запускается каскадный механизм свертывания крови. Причем ключевые реакции этого процесса происходят на поверхности тромбоцитов — благодаря высокой связывающей способности их мембраны. При этом одни факторы свертывающей системы крови (II, или протромбин, и VII) изначально связаны с поверхностью тромбоцита, а другие (факторы X и V) связываются с этой поверхностью лишь после их активации. Связывание осуществляется с помощью ионов Са2+, которые взаимодействуют одновременно с фосфатными группами тромбоцитов и карбоксильными группами факторов свертывания. Следовательно, образуются т. н. хелатные («клешневидные») комплексы Са2+. В результате значительно возрастает локальная концентрация взаимодействующих факторов свертывания, что резко ускоряет весь процесс.

Данный процесс после серии каскадных реакций приводит к превращению растворимого фибриногена в нерастворимый фибрин, нити которого сосредотачиваются вокруг тромбоцитарного агрегата. А в нитях фибрина к тому же задерживаются эритроциты — образуется «красный» тромб, или мягкий сгусток.

Уплотнение сгустка крови. Наконец, как уже говорилось, тромбоциты содержат в своих гранулах фактор XIII (фермент трансглутаминаза). Последний высвобождается из гранул и катализирует превращение мягкого сгустка в твердый — за счет образования поперечных сшивок между молекулами фибрина.

А также участвуют в процессе заживления ран и воспалений.