10.3.Лейкоцитарная формула. Ее показатели и техника выведения

При проведении клинического анализа крови на ее мазках осуществляется дифференциальный подсчет относительного содержания лейкоцитов отдельных видов. Результаты такого подсчета регистрируются в табличной форме в виде так называемой лейкоцитарной формулы, в которой содержание клеток каждого вида представлено в процентах по отношению к общему количеству лейкоцитов, принятому за 100%.

10.4.Значение лейкоцитарной формулы в диагностике заболеваний

Основное количество нейтрофилов содержится в костном мозге (60%) - депо. Около 40% находится в периферических тканях. Лишь 1% - в периферической крови, половина из которых циркулирует с током крови, остальные прикреплены к внутренней поверхности стенки сосуда (краевой или маргинальный пул).

Увеличение количества нейтрофилов при физиологических воздействиях (после физической нагрузки, после еды) связано с использованием маргинального пула. Например, после 100-метровой пробежки в течение 11 секунд количество нейтрофилов увеличивается в 2 раза, но через час покоя возвращается к норме, что связано с переходом из краевого стояния в циркуляцию и наоборот. Увеличение содержания общего количество лейкоцитов в крови выше нормы называется лейкоцитозом (физиологический или патологический). Увеличение же процентного содержания нейтрофилов, вне зависимости от общего числа лейкоцитов называется нейтрофилией (нейтрофилезом).

10.5.Основные функции лейкоцитов

Нейтрофилы

Нейтрофилы являются микрофагами: мигрируют из крови в другие ткани и здесь фагоцитируют микробы и прочие частицы, что может приводить к местной воспалительной реакции.

В очаге воспаления погибшие нейтрофилы и убитые бактерии составляют гной.

Базофилы

Базофилы образуют гистамин, который при воспалении и аллергии способствуют повышению проницаемости микрососудов и их расширению. Образуют также гепарин - компонент антисвёртывающей системы крови.

Эозинофилы

Эозинофилы ограничивают воспалительную реакцию: они перемещаются в область с высокой концентрацией гистамина и оказывают здесь антигистаминное действие: тормозят освобождение гистамина из базофилов, а также адсорбируют его, фагоцитируют и инактивируют. Являются также фактором противопаразитарной защиты, воздействуя на простейших щелочным белком.

Лимфоциты

Лимфоциты обеспечивают иммунную реакцию:

• имеют на поверхности специфические иммуноглобулины (выполняющие роль рецепторов),

• с их помощью и при участии макрофагов распознают чужеродные агенты (антигены)

• и способствуют их инактивации.

• Последнее осуществляется

  • путём выработки антител, или иммуноглобулинов (Ig) (гуморальный иммунитет),

  • либо путём лизиса клеток (клеточный иммунитет).

В связи с вышеуказанными функциями, лимфоциты часто называют иммунокомпетентными клетками.

Моноциты

Моноциты в тканях превращаются в макрофаги. Последние: осуществляют фагоцитоз (непосредственный или опосредованный), представляют лимфоцитам антигены, секретируют медиаторы, регулирующие иммунную реакцию. Известно довольно много разновидностей макрофагов, характерных для разных тканей; они часто имеют специфические названия (альвеолярные макрофаги).