K2 LD dla studen / K2 LD dla studen / 2003 / Krok2_ter / Крок 2 Общая врачебная подготовка
.doc* Ангиография легочных сосудов
Никаких действий; выписать домой с дальнейшим контролем состояния
Допплерография периферийных вен
Комплексная плетизмография
Введение гепарина и госпитализация
Во время проведения профилактического осмотра и изучения результатов исследования крови врач диагностировал наличие апластической анемии у рабочего Н. Какие данные дали ему возможность это сделать?
* Лейкопения
Силеномегалия
Лимфоаденопатия
Высокий ретикулоцитоз
Гипертромбоцитоз
Мужчина 40 лет впервые находится на обследовании в гематологическом отделении. Исследование периферической крови обнаружило тромбоцитопению, а костномозговая пункция показала повышенное содержание мегакариоцитов. О какой патологии можно думать?
* Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
Апластическая анемия
Острый лейкоз
Хронический лимфолейкоз
Хронический гепатит
При аускультации больного 35 лет выявлен голосистолический шум, который становился звучнее при глубоком вдохе. О какой патологии можно думать?
* Недостаточность тройчатого клапана
Стеноз легочной артерии
Стеноз аорты
Митральная недостаточность
Ни о чем упомянутом выше
Мужчина 25 лет, курильщик, работает на сталелитейном предприятии, жалуется на кашель с мокротой, повышение t° тела до 38,9°, слабость, одышку. В анамнезе аллергический ринит. На рентгенограмме в верхней доле правого легкого определена тень 3х3,5 см с размытыми контурами и дорожкой к корню. Аускультативно в легких везикулярное дыхание. Какой диагноз наиболее вероятен?
* Инфильтративный туберкулез
Туберкулома
Пневмония
Рак легкого
Эозинофильный инфильтрат
Женщина 38 лет, курит, отмечает кашель около трех лет. Заболела остро, усилился кашель, появилась одышка, повышение t° тела до 38,5°. Госпитализирована в стационар с подозрением на пневмонию. На рентгенограмме в верхних долях легких немного очаговых теней 2-4 мм, слабоинтенсивных, с размытыми контурами. Какой диагноз наиболее вероятен?
* Дисеминированный туберкулез
Очаговый туберкулез
Очаговая пневмония
Хронический бронхит
Карцинома
Мужчина 55 лет, работник молочно-товарной фермы, на которой есть больные туберкулезом коровы. Живет в частном секторе, имеет дома собаку и кошку, держит кур. При прохождении профоосмотра у него были выявлены туб. изменения в легких. Три месяца назад сосед госпитализирован в тубдиспансер с легочным кровотечением, в мокроте выявлены микобактерии. Что было главным источником заражения туберкулезом работника фермы?
* Больной с открытой формой туберкулеза
Собака
Коровы
Кошка
Куры
Мужчина 45 лет, болеет три недели. Отмечает боль в левой половине груди, одышку, повышение t° тела до 38,5°, небольшой кашель. Заболел после переохлаждения. Из анамнеза - бронхоаденит в детстве, год назад перенес инфаркт миокарда. При обследовании больная сторона отстает в акте дыхания, перкуторно в нижней части легкого определяется тупость с косой границей, аускультативно - дыхание отсутствует. Правая граница сердца сдвинута в правую сторону, ЧСС - 90 уд. в 1 мин. Микобактерии в мокроте отсутствуют. Туберкулиновая проба Манту - папула 16 мм. Какой диагноз наиболее вероятен?
* Экссудативный плеврит туберкулезной этиологии
Парапневмонический плеврит
Спонтанный пневмоторакс
Инфарктная пневмония
Центральный рак левого легкого
У мужчины 35 лет повысилась t° тела до 38,2°, появился сухой кашель. С подозрением на пневмонию был госпитализирован. В крови: эр. - 4.2·1012 /л., Hb - 130 г/л, цв. показатель - 0.9, лейк. - 4.9·109/л., э-3, п-4, с-67, л-18, м-8, СОЭ - 12 мм/ч. При рентгенографии - в верхней доле правого легкого определена тень 3х4 см с дорожкой к корню. Аускультативно в этой части ослабленное дыхание. В анамнезе - сахарный диабет, аллергический ринит. Какой диагноз наиболее вероятен?
* Инфильтративный туберкулез
Пневмония
Туберкулема
эозинофильный инфильтрат
Периферический рак
Женщина 40 лет, работает на ткацкой фабрике, жалуется на озноб, одышку, t° тела 39,3°, боль в левой половине груди. Болеет гипертонической болезнью. При обследовании: цианоз, ЧДР - 27 в 1 мин., ЧСС - 98 уд. в 1 мин. Перкуторный звук над легкими не изменен, дыхание везикулярное. На рентгенограмме - с обеих сторон на всем протяжении легких много мелких 2-3 мм очаговых теней маленькой интенсивности, расположенные цепочкой вдоль сосудов. СОЭ - 30 мм/ч. Проба Манту с 2ТО - инфильтрат 16 мм. Какой диагноз наиболее вероятен?
* Миллиарный туберкулез
Очаговый туберкулез
Застойная пневмония
Идиопатический альвеолит
Подострый дисеминированный туберкулез
Женщина 55 лет, госпитализирована с подозрением на пневмонию. В анамнезе - сахарный диабет. Неделю назад мужчина заболел гриппом. На рентгенограмме женщины в верхней доле правого легкого обнаружили тень с просветлением, которая имеет вид треугольника с вершиной к корню, одна сторона ее прилегает к междолевой плевре четкой границей, вторая - расплывчатая. Ниже тени расположены несколько очагов с расплывчатыми контурами. Какой диагноз наиболее вероятен?
* Инфильтративный туберкулез с распадом
Гриппозная пневмония
Центральный рак
Ателектаз
Междолевой плеврит
Девушка 19 лет, из очага туберкулезной инфекции. При обследовании проведена туберкулиновая проба Манту с 2ТЕ определена как гиперергичная. Назовите ответ, который определяет гиперергическую пробу у девушки.
* Папула 6 мм, некроз
Папула 19 мм
Гиперемия 23 мм
Папула 4 мм
Гиперемия 11мм
Мужчина 45 лет, курильщик, жалуется на кашель с большим количеством мокроты, t° тела 37,6°. С подозрением на абсцесс легкого госпитализирован в пульмонологическое отделение. На рентгенограмме в верхней доле левого легкого отмечается затемнение 3х4 см с четким наружным контуром и участком просветления размером 1.5х2 см. В крови: эр. - 4.2·1012 /л., лейк. - 4.8·109/л., СОЭ - 20 мм/ч. Мокрота - серая, слизистая, лейк. - 10-12 в п/з., эластичные волокна. Проба Манту с 2ТЕ - папула 12 мм. Какой диагноз наиболее вероятен?
* Туберкулема
Кость легкого
Абсцесс легкого
Туб. инфильтрат
Периферический рак
Мужчина 57 лет, болеет дисеминированным туберкулезом легких, фаза распада. Бактериовыделения определены как многочисленные. Назовите ответ, если бактериовыделения будут многочисленными.
* 2 палочки в поле зрения
2 колонии
10 колоний
15 колоний
19 колоний
У больного М., 37 лет, выявлены увеличения щитовидной железы ІІ-ІІІ ст., болевая при пальпации с иррадиацией болей в нижнюю челюсть. Температура тела 37-38°С. Неделю назад перенес ангину. Наиболее достоверно, что у больного:
* подострый тироидит
Острый тироидит
Токсичная аденома щитовидной железы
Аутоимунный тироидит
Зоб Риделя
Больной К., доставлен без сознания. Сахарным инсулинозависимым диабетом болеет 12 лет. На протяжении последней недели болел гастроэнтеритом. Объективно: кожа сухая, глазные яблоки мягкие, дыхание поверхностное, запаха ацетона не ощущается. Артериальное давление 80/40 мм рт.ст. Какая из ком наиболее вероятна у больного?
* гиперосмолярная
Гиперлактацидемическая
Кетоацидотическая
Гипогликемическая
Алкогольная
У женщины 26 лет наблюдается ожирение, преимущественно на плечах, туловище, гирсутизм, нарушение менструаций. На плечах, груди, по сторонам живота, бедрах – багряно-цианотические полосы растяжения кожи. Какой диагноз является наиболее вероятным?
* болезнь Иценко-Кушинга
Алиментарное ожирение
Гипоовариальное ожирение
Гипотироидное ожирение
Гипоталамический синдром
У больного Д., который лечится в связи с септическим состоянием, вдруг развилась выраженная слабость, адинамия. АД 40/0 мм рт.ст. На ЭКГ-снижение вольтажа всех зубцов. У больного развился:
* острая надпочечная недостаточность
Гипоталамический криз
Острый инфаркт миокарда
Геморрагический инсульт
Феохромацитарный криз
Больная М., 40 лет, жалуется на приступы повышения артериального давления, сопровождающиеся ощущением страха, дрожью тела, сердцебиением. Введение гипотензивных препаратов артериального давления не снижает. Ваш диагноз?
* феохромоцитома
Синдром Кона
Синдром Кушинга
Гипертонический криз І порядка
Гипертонический криз ІІ порядка
У больной М., 32 лет, диагностирована первичная хроническая надпочечная недостаточность средней тяжести. При пробе с АКТГ (синактеном) уровень 17 КС в моче:
* не изменяется
Возрастает на 50%
Возрастает на 100%
Снижается на 50%
Снижается на 100%
Больной К., 37 лет, жалуется на апатию, снижение памяти, головные боли, зябкость, отсутствие аппетита, запоры. Указанные жалобы нарастали постепенно на протяжении 2 лет. Вес увеличился на 8 кг. Объективно: кожа бледная, холодная, лицо гипомимическое. Говорит медленно, язык увеличен, видны оттиски зубов. Щитовидная железа и регионарные лимфоузлы не увеличены. Артериальное давление 104/68 мм рт.ст. Пульс 54'/мин. Ваш диагноз?
* гипотириоз
Тириотоксикоз
Хронический нефрит
Алиментарное ожирение
Болезнь Иценко-Кушинга
Больная Р., 32 лет, жалуется на постоянную раздраженность, сердцебиение, боль в глазах, слезотечение, похудение на 10 кг за 4 месяца. Объективно: кожа теплая, влажная, легкий экзофтальм, положительные симптомы Грефе, Кохера, Мебиуса. Щитовидная железа диффузно увеличена, что видно при глотании, безболезненная. Пульс – 108 в 1 мин, давление 140/66 мм рт.ст. Мелкий тремор пальцев рук. Ваш диагноз?
* диффузный токсический зоб ІІ ст. с тиреотоксикозом средней тяжести
Узловой токсический зоб IV ст.
Диффузный токсический зоб І ст., легкая
Неврастения
Подострый тироидит
Больной К., 47 лет. Жалобы на жажду (выпивает 10-12 л воды в сутки), частое мочевыделение, головную боль, раздражительность. Болеет около месяца, после перенесенной респираторно-вирусной инфекции. Потеря веса 8 кг. Объективно: кожа обычной окраски, сухая. Артериальное давление 100/60 мм рт.ст. Пульс 80'/мин. Внутренние органы, анализ крови без патологии. Анализ мочи: удельный вес 1002, эритр. 1-3 в п/зрения . Ваш диагноз?
* несахарный диабет
Сахарный диабет
Почечный диабет
Психогенная полидипсия
Гиперпаратироз
Больной К., сахарным диабетом болеет 28 лет. На протяжении последнего года доза инсулина уменьшилась на 14 ОТ. В анализе мочи белка 1,7 г/л, сахара 0,8%, много эритроцитов, цилиндров. Указанные признаки являются проявлением:
* нефросклероза
Инсулинорезистентность
Декомпенсации сахарного диабета
Пиелит
Синдром хронической передозировки инсулина
Больную, 36 г., беспокоят боли в коленных суставах, при мочеиспускании, гнойные выделения из уретры, лихорадка, потливость, лихорадка. В крови гиперлейкоцитоз, повышение СОЭ. На спине, голенях узелковые папулы, гнойные пустулы с темным некротическим центром. Бактериологический анализ синовиальной жидкости обнаружил нейсерии. Назначенная пенициллинотерапия дала клинический эффект на протяжении 3 дней. Ваш диагноз ?
*Гонококковый артрит
Туберкулезный гонит
Острый инфекционный артрит
Болезнь Рейтера
Ревматоидный артрит
Больная, 26 г., жалуется на боли в коленном суставе, ахилловой связке, слизисто-гнойные выделение из уретры, жжение в глазах, субфебрильную температуру. При осмотре выявлена кератодермия стоп. В анализе крови: умеренный лейкоцитоз, значительное увеличение СОЭ. Ревматоидный фактор не выявлен. Синовиальная жидкость содержит преимущественно нейтрофилы. Ваш диагноз ?
*Болезнь Рейтера
Болезнь Лайма
Болезнь Уипла
Болезнь Бехтерева
Болезнь Кашин-Бека
Больной, 26 л., жалуется на боли в коленном суставе, ахилловом сухожилии, слизисто-гнойные выделения из уретры, жжение в глазах, субфебрильную температуру. При осмотре выявлена кератодермия стоп. В анализе крови: умеренный лейкоцитоз, значительное увеличение СОЭ. Ревматоидный фактор не выявлен. Синовиальная жидкость содержит преимущественно нейтрофилы. Какой группе антибиотиков для лечения данного больного Вы предоставите преимущество ?
*Тетрациклинам
Пенициллинам
Макролидам
Аминогликозидам
Цефалоспоринам
У больной М., 45 лет, запланированы проведения плановой холецистектомии. Прежде никаких оперативных вмешательств не было. Во время вводного наркоза 1% раствором тиопентала натрия в обычной дозе внезапно возникло ухудшение состояния: появились боли за грудиной, затруднене дыхания. Объективно: гиперемия лица и шеи, зрачки умеренно расширенные, реакция на свет отсутствует, сознание отсутствует, ЧД - 35 в 1 мин, над легкими умеренное количество крупнопузырчатых хрипов, АД 80/40 мм. рт. ст, пульс нитевидный, 110 в 1 мин. Что стало причиной такого состояния?
Анафилактоидная реакция
Анафилаксия
Идиосинкразия
Передозировка препарата
Сенсибилизация.
У больного Н., 33 лет, при очередном введении пенициллина появилась уртикарная сыпь на коже туловища и конечностей, общая слабость. При транспортировании больного машиной “скорой помощи” в специализированное отделение у него возникли жалобы на затрудненное дыхание. Объективно: ЧД - 28 в 1 мин, пульс 94 в 1 мин, АД – 100/60 мм рт. ст. Укажите первоочередное действие врача в этой ситуации ?
Интубация трахеи
Искусственная вентиляция легких мешком Амбу
Дача кислорода через кислородную маску
Искусственная вентиляция легких через воздуховод
Установить ларингеальную маску
В коматозном состоянии в отделение реанимации поступил мальчик 5 лет. Последние 2 года употребляет много жидкости (3,5-4л в сутки), отстает в физическом развитии, страдает ночным энурезом. Дедушка больного по материнской линии болел несахарным диабетом. Об-но: t тела –37,8 С, П. – 135 уд/мин, ритмичный, ослабленный АД- 70/40, В крови Na – 100 ммоль/л, Сl – 80 ммоль/л, К – 2,8 ммоль/л, глюкоза крови – 4,5 ммоль/л, осмолярность мочи – 200 мосм/л. Какое исследование разрешит установить диагноз?
Определение уровня антидиуретического гормона и вазопрессина в крови
Определение уровня альдостерона в крови
Определение концентрации кортизола в крови
Определение концентрации мочевины и креатинина в крови.
Определение диастазы мочи.
Больного В., 56 г. беспокоит кашель с выделением слизистой мокроты, который длится около 4 месяцев в год, на одышку, t0-38,7. Болеет на протяжении 3 лет. Курит. Аускультативно - под лопатками жесткое дыхание, распространенные сухие хрипы. Rо данные - корни расширены, тяжистые. Ваш диагноз ?
Хронический бронхит
Внегоспитальная пневмония
Пневмокониоз
Острый бронхит
Бронхиальная астма.
У больной А., 37 л. после переохлаждения появились сухой кашель, одышка, t-39,20С. Об-но: гиперемия правой щеки, аускультативно под правой лопаткой фокус мелкокалиберных влажных хрипов. Рентгенологически фокус гомогенного затемнения с нечеткими краями в границах нескольких долей правого легкого. Ваш диагноз ?
Внегоспитальная очаговая пневмония
Острая вирусно-респираторная инфекция
Хронический бронхит
Острый бронхит
Очаговый туберкулез легких
Больная М., 42л, жалобы на выраженную боль в мелких суставах кистей, утреннюю скованность движений. Болеет 2 года. Об-но: деформация межфаланговых суставов кистей, атрофия мышц кистей. Анализ крови: Hb - 96 г/л, Л - 3,6x109/л, СОЭ - 38 мм/ч, LE клетки(+). Rо-графия кистей: эпифизарный остеопороз, краевые эрозии, сужение суставной щели. Ваш диагноз ?
Ревматоидный артрит
Подагра.
Системная красная волчанка
Системная склеродермия
Деформирующий остеоартроз
Больной А., 36л, жалобы на боль в локтевых суставах, в пальцах кистей, утреннюю скованность движений продолжительностью до 1 ч. Болеет 6 месяцев. Об-но: tо -37,8о. Межфаланговые суставы горячие на прикосновенье, контуры их сглажены. Ан. крови: Hb - 106 г/л, Л - 4,2х109/л, СОЭ-36 мм/ч. РФ(-). Ro-графия кистей: суставная щель сохранена, начальный остеропороз. Ваш диагноз ?
Ревматоидный артрит
Ревматический полиартрит.
Деформирующий остеоартроз
Системная склеродермия
Системная красная волчанка
Больная М., 30 л, жалобы на боли в коленных, локтевых и мелких суставах кистей. Болеет 2 месяца. Об-но: tо - 37,6оС. Суставы кистей горячие на прикосновенье, контуры их сглажены, незначительная атрофия мышц. На разгибательной поверхности предплечий пальпируются подкожные узелки. Ан. крови: Hb - 120 г/л, СОЭ - 32 мм/ч. РФ (-). Ro-графия кистей: без особенностей. Ваш диагноз ?
Ревматоидный артрит
Системная красная волчанка
Системная склеродермия
Ревматический полиартрит
Деформирующий остеоартроз
Больной К., 46л, жалобы на боли в мелких суставах кистей, стоп, скованность движений до 20 мин. Болеет несколько лет. t - 37,4о. При осмотре суставы деформированы, на прикосновенье горячие, атрофия мышц кисти. Ан. крови: Hb - 110 г/л, Л - 8х109/л, СОЭ - 34 мм/ч. Мочевая кислота - 0,26 ммоль/л Ro-графия кистей, стоп - остеопороз, кистовидные полости в эпифизах до 3 мм. Ваш диагноз ?
Ревматоидный артрит
Подагра
Ревматоидный полиартрит
Системная склеродермия
Системная красная волчанка
Больная Д., 57 лет. Три года назад поссорилась с соседкой. Психическое состояние: Постоянно слышит “голоса”, которые “идут” из-за стены и окон и воспринимаются как обычный человеческий язык. При усилении “голосов” больная становится тревожной, подбегает к окну, кричит, что сейчас убивают ее детей, а она ничем не может им помочь. Определите психопатологический синдром.
*параноидный
галлюцинаторный
депрессивный
паранойяльный
делириозный
Больной 28 лет, шофер. С целью обогрева выпил из канистры жидкости, думая что это спирт. Психическое состояние: Аутопсихическое ориентирование сохранено, алопсихическое – нарушено. Жалуется на наличие во рту “волоса, клубка нитей”. Время от времени на лице больного появляется выражение ужаса, он схватывается с кровати и кричит. Определите психопатологический синдром.
*делириозный
Хореатический
Параноидный
Аментивный
Сумеречный
Больной 40 лет, заболел после смерти родственника, считает, что у него рак желудка. Психическое состояние: все виды ориентирования сохранены. Выражение лица печальное, большую часть времени проводит в кровати, отвернувшись к стене, ни с кем не разговаривает. Расположение духа подавленное, имеют место суицидальные высказывания. Определите диагноз.
*реактивная депрессия
ажитованная депрессия
инволюционная депрессия
атеросклеротическая депрессия
маскированная депрессия
Больной 48 лет. Продолжительное время злоупотребляет алкоголем, быстро пьянеет от маленькой его дозы, опохмеляется. Психическое состояние: все виды ориентирования сохранены. Память снижена на текущие и прошедшие события. Убежден, что жена предает его – “она живет с их 10-летним сыном”. Круг интересов ограничен собой, грубый. Определите диагноз.
*затяжной бредовый алкогольный психоз
алкогольная энцефалопатия Гайе-Вернике
острый алкогольный делирий
прогрессирующая алкогольная деменция
острый алкогольный параноид
Больной 58 г. страдает туберкулезом. За последние несколько недель значительно усилилась общая слабость, появился цианоз, боли в животе, тошнота, периодическая рвота, запах ацетона изо рта, гиперпигментация кожных складок. Об-но: общее состояние тяжелое, АД- 80/40 мм. рт. ст., П- 124 в 1 мин., В крови: Na – 125 ммоль/л, Сl – 74 ммоль/л, К – 5,7 ммоль/л, глюкоза – 3,5 ммоль/л, мочевина – 14 ммоль/л. В моче – протеинурия, лейкоцитурия, микрогематурия, цилиндроурия. Определение какого показателя позволит установить диагноз:
Кортизола в крови
Креатинина в крови
Щелочной фосфатазы в крови
Диастазы в моче
Кетоновых тел в моче
Больной 30 л., доставлен в отделение интенсивной терапии с места работы АД “Автосервис”, где 2,5-3 ч назад “случайно” принял 100-150 мл антифриза, который по вкусу напоминает водочные изделия. Последние годы злоупотребляет алкоголем. Жалуется на боли в эпигастрии, пояснице. Наблюдаются симптомы алкогольного опьянения, рвота, понос. Вскоре у больного наступил коллапс, отек легких, судороги. Переведен на ИВЛ. Какой патогенез отравления?
Токсическое паренхиматозное действие метаболитов (гликолевый альдегид, глиоксаль, щавелевая кислота)
Токсическое паренхиматозное действие метаболитов (формальдегид, муравьиная кислота)
Блокада протоплазматических ферментов тканевого дыхания
Блокада холинестеразы в биологических системах
Гемолиз эритроцитов и метгемоглобинемия.
Больной 28 лет, жалуется на боль в правом коленном суставе, которая усиливается под утро. Две недели назад обращался к урологу в связи с простатитом. Об-но: Конъюнктивит. Периартикулярный отек коленного сустава, гиперемия кожи над ним. Ревматоидный фактор в крови отсутствует. Какой антибиотик целесообразно назначить больному ?
Тетрациклинового ряда
Цефалоспорины
Пенициллинового ряда
Аминогликозиды
Левомицетин
Больная 40 л, жалуется на боль в повздошном участке справа, поносы до 6-7 раз в день, иногда с примесями крови. Об-но: сниженного питания, бледность, сухость кожи. Хейлоз. Незначительное напряжение мышц и болезненность живота в подвздошном участке справа. Печень (+ 2 см.), селезенка не пальпируется. В крови анемия, гипопротеинемия, СОЭ - 16 мм/ч. Rо-симптом “брусчатки”, сужение терминального отдела подвздошной кишки. Ваш предварительный диагноз ?
Болезнь Крона
Болезнь Уиппла
Неспецифический язвенный колит
Туберкулез кишечника
Хронический энтерит
Больная 17 л., жалуется на ощущение тяжести в правом подреберье, незначительное пожелтение склер, снижение аппетита, быструю утомляемость, которая появилась после стрессовой ситуации. Об-но: иктеричность склер, печень (+ 1 см.), неболевая, Эр-4,0х1012/л, Нв - 150 г/л, СОЭ 4 мм/ч., общий билирубин - 40,6 мкмоль/л. с преобладанием косвенного АЛТ - 0,4 ммоль/л, АСТ - 0,6 ммоль/л, общий белок 80 г/л. Пробы на билирубин и уробилин отрицательные. Ваш диагноз ?
Синдром Жильбера
Синдром Криглера- Наияра
Синдром Дабина-Джонсона
Синдром Ротора
Вирусный гепатит А
Больной 27 г., жалуется на боль в эпигастрии, отрыжку воздухом, запоры, незначительное похудение. Об-но: язык влажный, обложен белым налетом, при пальпации живота обнаруживается болезненность в пилородуоденальном участке. Эндоскопически выявлена язва луковицы ДПК (0,5х0,4 см.) с воспаленным валом, эрозии антрального отдела желудка, Н.pylori (+++). Какую схему лечения целесообразней назначить больному?
Амоксицилин, омепразол, трихопол
Фамотидин, трихопол
Маалокс, папаверин
Омепразол, викалин
Даларгин, ранитидин, облепиховое масло
Больная Д. 34 лет заявляет, что слышит голос соседки, которая хочет ее убить за то, что она королева Европы, богатейшая женщина планеты, выдающаяся “артистка” всех театров мира. Определите психопатологический синдром.
* парафренический
параноидный
маниакальный
дисфорический
паранойяльный
Потерпевшему Н., 30 лет, бригадой скорой медпомощи проводятся реанимационные мероприятия после поражения электрическим током: восстановлены и стабилизированы центральная гемодинамика и эффективное самостоятельное дыхание, сознание отсутствует. Какой наиболее эффективный метод противоишемической защиты мозга нужно провести пострадавшему ?
Краниоцеребральная гипотермия.
Тиопентал натрия внутривенно.
Гипервентиляция
Оксибутират натрия внутривенно.
Дроперидол внутривенно
Больной 29 лет на протяжении 4-х лет беспрерывно находится в больнице. Неподвижный, пассивный, почти все время лежит в кровати, равнодушен к окружающему, родным, к своей внешности, неопрятный. Выражение лица тупое. Инструкции выполняет неохотно, выборочно, после неоднократных напоминаний. Диагностируйте синдром.
* апато-абулический
астено-депрессивный
галюцинаторно-параноидный
тревожно-ипохондрический
аментивно-депрессивный
Больная 52 лет находится в психиатрической больнице впервые. Предварительно неоднократно лечилась в терапевтических отделениях. Считает, что больна раком, нечем дышать, легкие “сгнили”. Тревожная, погружена в свои переживания, расположение духа подавленное. Просит проверить свои “хорошие” анализы, поскольку считает их ошибочными. Диагностируйте синдром.
* ипохондрический
параноидный
онейроидный
астенический
делириозный
Мужчина 27 лет, обратился к стоматологу по поводу сильной зубной боли. Принято решение провести экстракцию зуба. С целью местного обезболивания использован раствор лидокаина. Через 5 минут у пациента появилась одышка, беспокойство, АД снизился с 125/70 мм рт. ст. до 50/0 мм рт.ст., появилась тахикардия – 130 уд. в 1 мин., кожа и слизистые бледно-цианотические. Что стало причиной ухудшения состояния больного?
Анафилактический шок
Астматический приступ
Тромбоэмболия легочной артерии
Острая недостаточность кровообращения
Острый инфаркт миокарда
В отделение интенсивной терапии в тяжелом состоянии доставлен мужчина 48 лет. Из анамнеза известно, что пострадавший работает в сельском хозяйстве и несколько часов назад (3 ч) проводил обработку насаждений картофеля ядом против колорадского жука. При осмотре: акроцианоз, бронхорея, тахипноэ, АД – 100/60 мм рт.ст., пульс – 44 в 1 мин. Какой метод эферентной терапии является наиболее целесообразным на данном этапе?
Гемосорбция
Гемодиализ
Плазмаферез
Лимфосорбция
Плазмадиализ.
“Скорой помощью” в больницу доставлен мужчина 56 лет. Злоупотребляет алкоголем. 40 мин назад случайно выпил уксусную эссенцию. При осмотре: состояние тяжелое, беспокоит резкая боль в эпигастральном участке и по ходу пищевода, кожа и слизистые бледные, АД – 90/60 мм рт.ст., пульс – 112 уд. в 1 мин, катетером получено 80 мл мочи вишневого цвета. Какие первоочередные мероприятия необходимо употребить?
Зондовое промывание желудка водой потом п/к введение промедола, папаверина, атропина
Зондовое промывание желудка раствором гидрокарбоната натрия потом п/к введение промедола, папаверина, атропина
Беззондовое промывание желудка водой с искусственным вызыванием рвоты после п/к введение промедола, папаверина, атропина
Зондовое промывание желудка водой только в случае отсутствия крови в промывных водах
Зондовое промывание желудка водой через 14 часов после попадания яда в желудок;
Больная М. 63 л., жалуется на ощущение тяжести в эпигастрии, плохой аппетит, тошноту, отрыжку тухлым, вздутие живота. Объективно: язык густо обложен, диффузная болезненность в эпигастрии. ЭФГДС: бледность, утонченность, сглаженность слизистой оболочки. рН-метрия - 3,0. Rо: медленная перистальтика, ускоренная эвакуация контрастного вещества, гипотония. Ваш диагноз ?