K2 LD dla studen / K2 LD dla studen / 2003 / Krok2_ter / Крок 2 Общая врачебная подготовка

Когда можно отменить этиотропные препараты больному брюшным тифом?

*После 10-го дня нормальной температуры тела.

Сразу после нормализации температуры тела.

После нормализации размеров печени и селезенки.

После исчезновения розеол.

Через 10 дней после исчезновения розеол.

Какие лабораторные признаки не характерны для Спид-ассоциированного комплекса?

*Снижение содержания иммуноглобулинов А и G.

Снижение соотношения CD4/CD8 низшее 1,0.

Анемия.

Лейкопения.

Повышение уровня циркулирующих иммунных комплексов.

Как решить вопрос о прививке ребенка с диагнозом СПИД?

*Вакцинация не проводится.

Вакцинация против полиомиелита

Вакцинация против туберкулеза.

Вакцинация против полиомиелита и туберкулеза.

Вакцинация против дифтерии и столбняка.

У больного на 4-й день горячки появилась густая розеолезно-петехиальная экзантема с преобладающей локализацией на боковых поверхностях туловища и сгибающих поверхностях конечностей. Лицо гиперемированное, инъекция сосудов конъюнктив, петехии на переходной складке конъюнктивы. О каком заболевании можно думать?

*Сыпной тиф.

Брюшной тиф.

Корь.

Геморрагическая горячка с почечным синдромом.

Крымская геморрагическая горячка.

Больной менингококковым менингитом получает пенициллин на протяжении 7 дней. Последние 4 дня температура тела нормальная. Менингеальные знаки отсутствуют. Когда можно отменить антибиотик?

*При цитозе в ликворе 100 и меньше, преобладают лимфоциты.

При отсутствии лейкоцитоза и палочкоядерного сдвига в крови.

При цитозе в ликворе 100 и меньше, преобладают нейтрофилы

При цитозе в ликворе 150, преобладают лимфоциты.

Сразу.

Работник свинокомплекса жалуется на головную боль, бессонницу, боли в мышцах, горячку до 39,8 (С. Лицо гиперемировано одутловатое, склеры инъецированы, иктеричные. Субиктеричность кожных покровов. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

*Лептоспироз.

Острое респираторное вирусное заболевание.

Острый вирусный гепатит.

Острый энцефаломиелит.

Полиомиелит.

В крови больного повышенный уровень прямого билирубина, в моче – большое количество билирубина и в наличии уробилин, в кале – следы стеркобилина. Какой тип желтухи в больного?

*Паренхиматозная.

Гемолитическая.

Транспортная.

Шунтовая.

Механическая.

Больная, 20 лет, лечилась по поводу острого респираторного заболевания на протяжении 5 дней. Последние 2 дня температура нормальная, однако исчез аппетит, появилась боль в эпигастрии, наросло общее недомогание, потемнела моча. О какой болезни можно думать?

*Вирусный гепатит.

Инфекционный мононуклеоз.

Псевдотуберкулез.

Лептоспироз.

Грипп.

Какую схему лечения следует избрать при опасности развития реакции Яриша-Герксгеймера?

*Левомицетина сукцинат + гормоны + дезинтоксикационные средства.

Бензилпенициллин + гормоны + дезинтоксикационные средства.

Бензилпенициллин + левомицетина сукцинат + дезинтоксикационные средства.

Левомицетина тригидрат + гормоны..

Бензилпенициллин + левомицетина сукцинат + гормоны + дезинтоксикационные средства.

Больная К., 14 лет, обратилась к эндокринологу с жалобами на отставание в росте. Родилась в срок с нормальной массой и длиной тела. Объективно: рост 142 см, масса тела 38 кг. Молочные железы не развиты, волосы на лобке, под подмышками отсутствуют. Шея короткая, на боковых ее поверхностях широкие складки кожи, низкий рост волос на шее. Переносица широкая, внешние половые органы развиты по женскому типу. Установите предварительный диагноз.

*Шершевский-Тернер.

Неполная маскулинизация

Дизгенезия яичников

Тестикулярная феминизация

Ни один из этих диагнозов

На прием к гастроэнтерологу обратилась больная М., 38 л., с жалобами на общую слабость, утомляемость, потерю веса (20 кг за полгода), головокружение, отсутствие аппетита, тошноту, рвоту. Из анамнеза: ухудшение состояния отметила около 6-7 месяцев назад, начало ни с чем связать не может. 1,5 года назад лечилась по поводу хронического гастрита типа А. Объективно: больная правильного телосложения, сниженного питания. Кожа сухая, темного цвета, гиперпигментация больше выражена вокруг губ, ареола сосков, на локтях, коленях, ладонных складках. АД – 90/60 мм. рт. ст. Лабораторно: гликемия 3,5 ммоль/л, калиемия – 5,2 ммоль/л. Предварительный диагноз?

*Адиссонова болезнь

Синдром Симондса

Синдром Шихана

Вторичный гипокортицизм

Неврогенная анорексия

В нефрологическое отделение поступила больная К., 27 л., с жалобами на общую слабость, отеки на лице и конечностях, изменение цвета мочи. Начало связывает с перенесенной ангиной за 3 недели до начала. Первые 4-5 дней лечилась самостоятельно травами. При объективном исследовании выявлена бледность кожных покровов, отеки на лице, конечностях, асцит. Лабораторное обследование показало: наличие протеинурии – 4,5 г/сутки, эритроцитурии – 18-20 эритроцитов в поле зрения; гипопротеинемию – 52 г/л, гиперхолестеринемию – 7,1 г/л. Установлен диагноз: острый гломерулонефрит, нефротический синдром. Морфологическая верификация диагноза проведена не была. Какая схема лечения глюкокортикоидами является наиболее целесообразной в данном случае?

*преднизолон в дозе 1 мг/кг массы перорально на протяжении 4-6 недель с последующим снижением дозы

преднизолон в дозе 0,1 мг/кг массы перорально на протяжении 4-6 недель с последующим снижением дозы

преднизолон в дозе 0,2 мг/кг массы перорально на протяжении 2-3 недель с последующим снижением дозы

преднизолон в дозе 0,5 мг/кг массы перорально на протяжении 4-6 недель с последующим снижением дозы

преднизолон в дозе 0,5 мг/кг массы перорально на протяжении 2-3 недель с следующим снижением дозы

К врачу обратился больной по поводу очередного обострения хронического бронхита. При обследовании у него выявлены признаки дыхательной недостаточности II степени. Какой симптом является главным клиническим признаком дыхательной недостаточности II степени?

*Наличие одышки при доступных прежде физических усилиях

Отклонение от нормы показателей функции внешнего дыхания

Наличие артериальной гипоксемии в виде цианоза

Гипертрофия вспомогательных мышц шеи и брюшного пресса

Отек степеней

У больного 52 лет при обращении к врачу по поводу температуры 38,60С, слабости, потливости, кашля с выделением гнойной мокроты до 100 мл в сутки с неприятным запахом, боли в груди справа при дыхании на рентгенограмме выявлена кольцевидная тень с уровнем жидкости. При каком условии абсцесс необходимо считать хроническим?

*При отсутствии заживления в течение месяца

При наличии осложнений

В случае развития хронического бронхита

В случае развития диффузного пневмосклероза

В случае развития легочно-сердечной недостаточности

Студент вуза поступил в терапевтический участок больницы с жалобами на кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты, иногда с кровяными прожилками, t=37,60С, слабость, потливость. С детства часто болел простудными заболеваниями, в последние годы дважды в год наблюдаются обострения хронического бронхита. Врач заподозрил у больного бронхоэктатическую болезнь. Какой метод диагностики подтвердит это предположение?

* Бронхография

Анамнез больного

Физикальное исследование легких

Рентгенография легких

Томография легких

У больного 60 лет, находящегося в стационаре по поводу левостороннего экссудативного плеврита отмечается быстрое накопление экссудата после каждой эвакуации его. Какому заболеванию соответствует такая динамика?

*Бластоматозный процесс

Синдром Дресслера

Системная красная волчанка

Постпневмонический плеврит

Травматический плеврит

Больной 33 лет жалуется на кашель с небольшим количеством мокроты на протяжении 2 месяцев, одышку при физической нагрузке, похудение, повышенную потливость в ночное время. К врачу не обращался. Во время очередного профосмотра по месту работы выявлены изменения в S1,2 правого легкого в виде негомогенного затемнения, которое связано с корнем. Два года назад изменений в легких на флюорограмме не было. Ан.крови: L – 9,8х109/л, СОЭ – 28 мм/ч. Какое заболевание наиболее вероятно у больного?

*Инфильтративный туберкулез в/доле правого легкого

Нозокомиальная пневмония

Рак легкого

Абсцесс правого легкого

Ателектаз верхней доли

У мужчины 27 лет во время профоосмотра в верхней доле левого легкого была выявлена группа очагов слабой интенсивности, корень легкого не изменен. Общее состояние не нарушено, аускультативно жесткое дыхание над верхушкой по левую сторону, хрипов нет. Ан.крови: L – 6,6х109/л, СОЭ – 12 мм/ч. Для какого заболевания характерен жесткий тип дыхания?

*Очаговый туберкулез

Бронхопневмония

Верхушечный плеврит

Инфаркт-пневмония

Грибковая пневмония

Больная 20 лет переведена из неврологического отделения в психиатрическое. По характеру впечатлительная, эмоциональная, расположение духа часто меняется. После того, как считает самая больная, ее незаслуженно обидели в институте (требуя ликвидировать академическую задолженность), очень расстроилась, испугалась, что исключат из института и родители будут недовольны. На следующее утро, поднявшись с постели, упала, «ноги не держали». Не смогла стать на ноги, ходить. В неврологическом отделении не нашли никакой патологии. Психический статус: плаксивая, капризная, демонстративная. Эмоции выразительные, лабильные. Психотической симптоматики не выявлено. На 5-ий день лечения целиком восстановилась способность ходить. Какой вид психотерапии показан больной?

*Гипносугестивная

Рациональная

Сумместия в состоянии слежения

Аутотренинг

Психоанализ

Больная 23 года, с 12 лет страдает эпилепсией, приступы судорожные по 1-2 в год. В день госпитализации спокойно работала (бухгалтер в фирме), была адекватной. Вдруг внезапно закричала, стремительно выбежала из кабинета, схватила по дороге стул и начала размахивать им. Кричала: «Я вам покажу.… Не трогайте меня.... Вы хотите меня убить...». Глаза полные страха. Не понимала обращенную к ней речь. Оказала сопротивление сотрудникам, которые старались ее успокоить. Через 30 минут успокоилась, изумленно посмотрела на окружающих, спросила: «Что происходит?». Совсем не помнила о том, как вела себя. Определите форму нарушения сознания у больной.

*Сумеречное состояние сознания

Делириозный синдром

Аментивный синдром

Онейроидный синдром

Оглушение

Пациентка 24 года, психически болеет с 18 лет после гриппа и психической травмы. Соответствующей действительности госпитализация четвертая. Ощущает слуховые императивные галлюцинации, чувствует на себе влияние «космических сил». В процессе болезни стала необщительной, замкнутой, безынициативной, безразличной к друзьям, родителям. Жалуется на то, что чувствует, как изменилась, «психические процессы не мои, мысли не мои». Извне немного депрессивна, неопрятная, ест только по принуждению. Не работает, инвалид 2 группы. Определите диагноз больной.

*Шизофрения

Маниакально-депрессивный психоз

Реактивный психоз

Психопатия

Инфекционный психоз

Больной 34 года поступил в терапевтическую клинику по поводу фолликулярной ангины с высокой температурой. Злоупотребляет спиртными напитками последние 12 лет. К вечеру в день госпитализации появилась тревога, не лежал в постели, многократно выходил из палаты, обращался к дежурному персоналу с разными жалобами. Увидел в палате много пауков на стенах, большое количество мух, слышал из коридора угрозы в свой адрес. Пришел в изумление и приходил в негодование, что другие больные этого не слышат. Перестал ориентироваться в окружающем. Определите психопатологический синдром у больного.

*Делириозный

Онейроидный

Аментивный

Сумеречное расстройство сознания

Астеническая спутанность

Больная 32 лет заболела после трагической гибели отца. Снизилось расположение духа, перестала спать, обвиняла себя в том, что не смогла предотвратить трагедии, плакала. Не могла заниматься своей работой, мысли постоянно возвращались к трагедии. Поступила в клинику после суицидальной попытки (выпила 20 таблеток амитриптилина) из реанимационного отделения. В беседе с врачом малоактивная, плачет, не жалеет о суициде. Говорит, что жить с таким грузом на души невозможно. Определите наиболее эффективный метод лечения больной.

*Психотерапия + антидепрессанты

Психотерапия

Антидепрессанты

Общеукрепляющая терапия

Дезинтоксикационная терапия

Больной 26 лет алкоголем не злоупотребляет. Поступил в терапевтическое отделение по поводу пневмонии, жаловался на слабость, сонливость, кашель. В вечер нарушения громко вскрикивал; «Отойдите.… Не убивайте меня.…помогите...». Не понимал, где находится; слышал «голоса» угрожающего характера. Бегал по палате, старался вскочить на подоконник. Не узнавал окружающих. После назначения седативных препаратов заснул, утром смог вспомнить лишь отдельные фрагменты вчерашнего вечера. Какой диагноз больного?

*Соматогенный психоз

Алкогольный делирий

Шизофрения

Сосудистый психоз

Психогенный психоз

Больная 58 лет. Около 2-х лет назад начала слабеть память. В последнее время забыла много событий своей жизни, не помнит, есть ли внуки, дети, не может ничего запомнить. Несколько раз выходила из квартиры и не могла найти дорогую назад. В квартире ориентируется. Не может приготовить себе пищу, не причесывается, не может самостоятельно одеться. Апатичная, бездействующая. Признаков болезни Паркинсона, Гентингтона, а также выраженной сосудистой патологии не выявлено. К своему состоянию некритична. Какой диагноз у больной?

*Болезнь Альцгеймера

Болезнь Пика

Сосудистая деменция

Корсаковский психоз

Травматическая деменция

Больная 19 лет впервые поступила в психиатрический стационар в состоянии резкого психомоторного возбуждения, слышала угрожающие «голоса», говорила, что ее убьют, ощущала сильный страх, кричала, пряталась под кровать. Заболела постепенно, сначала наблюдались невротические синдромы в виде слабости, снижение трудоспособности, снижение интересов. Мать больной и двоюродная сестра больной болеют шизофренией. Под влиянием терапии психотические симптомы исчезли, появилась критика к болезни. Что нужно порекомендовать больной для профилактики рецидива болезни?

*Нейролептики пролонгированного действия

Психотерапия

Общеукрепляющая терапия

Электрошоковая терапия (ЭСТ)

Прекращение лечения

В терапевтическое отделение поступил больной 36 лет с приступом стенокардии. Злоупотребляет алкоголем, опохмеляется, толерантность 700,0-800,0 водки. Через два дня после госпитализации вечером появилась тревога, беспокойство. Многоречивость, без умолку рассказывал соседям по палате о своей жизни. Вместо халата, который висит на вешалке, увидел мужчину, в узорах обоев на стене увидел «картинки». Ночь спал с перерывами. В утра успокоился и день прошел спокойно. Следующую ночь заснуть не смог, появилось возбуждение, страх, увидел на полу в палате змей, стал бить их тапками. Выскочил из палаты и бегал по коридору, не понимая, где находится, больных и персонал принимал за своих знакомых. Чем можно было предотвратить развитие делирия в стадии предвестников у больного?

*Смесь Попова (50,0 спирта + 0,1 фенобарбитала + 100,0 воды) в соединении с дезинтоксикацією

Нейролептики

Транквилизаторы

Эспераль

Тетурам

Больная 21 год, 10 дней назад родила ребенка, выписана из родильного дома на 5 день, так как никаких жалоб врачам не предъявляла, «сбивала» показания термометра. Дома t=39 C, головные боли, боли внизу живота, гнойное отделяемое из матки. К врачам не обращались. Сегодня ночью появился сильный страх, тревога, бегала по квартире. Схватила ребенка и хотела выбросить его с балкона, не узнавала мужа, мать, произносила неприличные слова. В связи с описанными нарушениями была доставлена в психиатрическую клинику, где был поставлен диагноз послеродового сепсиса. Какую терапию необходимо было назначить с целью профилактики психоза.

*Антибиотикотерапия

Дезинтоксикационная

Десенсибилизирующая

Дегидротационная

Общеукрепляющая

Больной 18 лет получил травму черепа, был в состоянии комы несколько часов. После выхода из коматозного состояния быстро утомляется, в разговоре непродуктивный – с начала беседы отвечает на 2-3 вопроса, но потом утомляется и не может понять сути вопроса. Выражение лица растерянное. Предоставленный себе лежит с закрытыми глазами. Забыл события, которые происходили с ним за несколько часов до травмы. Какие психотропные препараты должен получать больной для профилактики психоорганического синдрома?

*Ноотропы

Нейролептики

Транквилизаторы

Антидепрессанты

Стимуляторы

От ребенка в родильном доме отказалась мать, жил в доме ребенка, в детском доме. Рос физически здоровым. При поступлении в первый класс общеобразовательной школы отличался от ровесников более низким запасом знаний, плохо читал. Первые две четверти значительно отставал от одноклассников, до конца первого класса успешность стала удовлетворительной. С 5-го класса учится на «хорошо» и «отлично». Определите причину пограничной умственной отсталости.

*Эмоциональная депривация

Социальная депривация

Сенсорная депривация

Внутриутробная патология

Перенесенное в возрасте до 3-4 лет экзогенное поражение головного мозга

Больной 45 лет, много лет злоупотребляет алкоголем, опохмеляется, толерантность достигла 1,5 литра водки. Последние 3 года пил каждый день, для опьянения было нужно 50,0-70,0 водки. Употребляет спиртное на протяжении суток несколько раз. Жена оставила его, продал квартиру, все ценные вещи. Последний год был бомжем. В анамнезе частые травмы черепа и простудные заболевания. Отец страдал алкоголизмом. В больницу поступил в связи с глубокими нарушениями памяти. Совсем ничего не может запомнить, много событий прошлой жизнь амнезировал. На вопрос о то, где был вчера, ответил: «Ездил заседать в парламент». Не может запомнить месторасположение своей палаты. При неврологическом обследовании выявлены полиневрит, при соматическом – миокардиодистрофия, цирроз печени. Чем обусловлены грубые расстройства памяти у больного?

*Токсическая энцефалопатия

Следствия травмы черепа

Нарушение церебрального кровообращения

Инфекционное поражение головного мозга

Отягощенная наследственность

Больной К., 46 лет, доставлен МШС с жалобами на одышку в покое, сердцебиение, перебои в работе сердца, слабость. Объективно: состояние тяжелое, ортопноэ, выраженный акроцианоз. ЧДР = 28 в минуту. Аускультативно: в легких в нижних отделах влажные мелкопузырчастые хрипы. Верхушечный толчок смещен в левую сторону и вниз; границы сердца расширены по левую сторону на 3,5 см. Тоны сердца глухие, протодиастолический ритм галопа. АД = 150/70 мм рт.ст. Пульс 94 в минуту, слабого наполнения. Печень выступает на 4 см из-под края реберной дуги. Отеки нижних конечностей. Какой из симптомов физикального исследования является достоверным признаком сердечной недостаточности?

* Ритм галопа

Тахикардия

Увеличение сердца

Хрипы над легкими

Ортопноэ

Больная М., 27 лет, прибыла в клинику с жалобами на периодически давящую боль в участке сердца, одышку при физической нагрузке, слабость, быструю утомляемость. В анамнезе частые ОРЗ, грипп. Объективно: состояние относительно удовлетворительное, кожаные покровы бледные. Аускультативно: в легких везикулярное дыхание. Границы сердца в норме. Тоны сердца приглушенные, ритмические, систолический шум на верхушке. АД = 130/80 мм рт.ст. Пульс 78 в минуту. Печень по краю реберной дуги. Какое обследование позволит определить направление и скорость внутрисердечной гемодинамики?

* Доплеревское сканирование

Эхокардиография

Электрокардиография

Катетеризация полостей сердца

Радионуклидная вентрикулография

Больной Ф., 62 года, доставлен МСП с жалобами на выраженную одышку в покое, головокружение, сердцебиение, отеки нижних конечностей. Объективно: состояние тяжелое, ортопноэ, цианоз губ и крыльев носа, отечность нижних конечностей и передней брюшной стенки. ЧДР = 32 в минуту. Аускультативно: в легких на фоне ослабленного дыхания в нижних отделах влажные мелкопузырчатые хрипы. Верхушечный толчок смещен влево на 5 см. Тоны сердца приглушенные, аритмичные, акцент II тона на легочной артерии. АД = 145/80 мм рт.ст. Пульс 96 в минуту, аритмичный. Печень выступает на 6 см ниже края реберной дуги. На ЭКГ тахисистолическая форма мерцающей аритмии, диффузное изменение миокарда. На ЭхоКГ – дилятация полостей левого желудочка до 6,2 см. Препарат какой группы целесообразно назначить больному?

* Сердечные гликозиды

Антагонисты кальция

Диуретики

(в-адреноблокаторы)

Вазодилятаторы

Больной, 23 лет находится на лечении в стационаре по поводу эпидемического паротита. Какое осложнение наиболее вероятно на протяжении болезни:

*Орхит

Тонзиллит

Иридоциклит

Миокардит

Полиневрит

Больной 20 лет, заболел постепенно, все дни субфебрильная температура, насморк, грубый болезненный кашель. На 5-й день: голос хриплый, временами появилось судорожное дыхание, больной принимает сидячее положение, становится неспокойным. Над легкими жесткое дыхание, одиночные сухие хрипы. Пульс 100 ударов в 1 мин. Какие проявления неотложного состояния имеют место в данном случае?:

*Круп

Острая сердечно-сосудистая недостаточность

Синдром бронхообструкции

Отек легких

Острая легочная недостаточность

У больной 22 лет на протяжении 5-ти дней наблюдается высокая температура, головная боль, последние два дня - кашель, охриплость голоса, рези в глазах. Во время осмотра: конъюнктивит, лицо одутловатое, гиперемия ротоглотки, пятнистая энантема на мягком небе. На лице, шее, груди, верхних конечностях макулопапулезная сыпь. Полиаденит. Гепатолиенальный синдром. Какой диагноз наиболее вероятен?

*Корь

Грипп

Аденовирусная инфекция

Инфекционный мононуклеоз

Сыпной тиф

Больной, который заболел остро, с высокой температурой, поступил в стационар по поводу гриппа. Какие профилактические мероприятия следует рекомендовать его жене, у которой беременность 20 недель?

*Интерферон

Ремантадин

Вакцинация

Аскорбиновая кислота

Амиксин

Больной, 39 лет, поступил в стационар на 5-й день заболевания с жалобами на озноб, горячку, а через 5-6 часов потливость, головная боль, ломоту в теле. Апирексия держалась 28 часов. Заболел остро. Объективно: температура 40(С. Кожа лица гиперемирована, блестят глаза. Сердце - тоны звучные. В легких жесткое дыхание. Живот безболезненный. Какой наиболее вероятный диагноз?

*Малярия

Лептоспироз

Брюшной тиф

Грипп

Менингит

Больному, 40 лет, установлен диагноз тропическая малярия, лечился делагилом в комплексе с сульфаниламидами пролонгированного действия. На 5-й день появилась желтуха. Количество эритроцитов снизилось с 4.5.10 12/л. Возник субфебрилитет, головокружение, усилилась слабость. Печень +3см, селезенка +1см. Моча темно-вишневого цвета до черного, в два слоя: верхний красный, нижний - черный. Диурез 500 мл. Что привело к развитию подобного состояния:

*Гемоглобинурийная лихорадка

Гепатит

Кома

Инфекционно-токсический шок

Острая почечная недостаточность

Мужчина 35 лет, дератизатор, поступил в стационар в очень тяжелом состоянии: 3-тьи сутки болезни, температура 39,5С, неугомонный, бредит, дизартрия. Лицо, конъюнктивы гиперемированы. Цианоз. Дыхательная недостаточность до 36 в 1 мин. Редкий кашель, отходит кровянистая, хрипящая мокрота. В легких справа в нижнем отделе укорочения перкуторного звука, выслушиваются одиночные мелкопузырчатые хрипы. Тоне сердца глухие. Пульс 140 в 1 мин. Язык сухой. Меловый налет. Какие надо провести профилактические средства среди контактных?

*Экстренная профилактика стрептомицином и его аналогами

Вакцинация

Медицинский контроль

Дератизация, дезинсекция, дезинфекция

Одеть защитную одежду

Больная, 18 лет, заболела остро, когда появились озноб, повышение температуры до 39,6С, слабость, головная боль. На 2-й день болезни присоединилась диарея до 10 раз в стуки, без примесей. Несколько суток назад ела шашлык из говядины. На 5-й день болезни на теле появилась макулопапулезная сыпь. Пульс 100 в 1 мин., АД 110/60 мм рт ст. Живот несколько болезненный в эпигастрии и мезогастрии. Печень +1 см. Понос водянистый до 5 раз в стуки. Подберите наиболее вероятный диагноз:

*Паратиф В

Брюшной тиф

Эрсиниоз

Сепсис

Трихинеллез

ВИЧ положительный пациент, 28 лет, в прошлом инъекционный наркоман, предъявляет жалобы на одышку, непроизводительный кашель, подъем температуры до 37,5С на протяжении 2х месяцев. Объективно: кожные покровы бледные, в легких выслушивается ослабленное дыхание, в особенности в задненижних отделах, одышка 24 в 1 мин. Рентгенологически облакообразные билатеральные инфильтраты в виде “крыльев мотылька.” Подберите наиболее эффективные подходы к лечению:

*Ингибиторы протеаз. Ингибиторы транскриптазы

Антибиотики+ингибиторы транскриптазы

Пересадка костного мозга+ингибиторы транскриптазы

Противовирусный гамма-глобулин+витамины группы В,С.

Дезинтоксикационная терапия

Больной 20 лет, жалуется на небольшую общую слабость, подъем температуры до 37,5 на протяжении последних 6 суток, слизистые выделения из носа, боль и ощущение «песка» в глазах. Объективно: гиперемия зева, гипертрофия миндалин, увеличение заднешейных, углочелюстных лимфоузлов, отек и инъекция сосудов конъюнктив. Предварительный диагноз: фарингоконъюнктивальная горячка. Информативными методами диагностики при этом заболевании являются:

*Реакция иммунофлюоресценции (РИФ)

Реакция аммлютинации и лизиса (РАЛ)

Кожноаллергическая проба

Реакция Гофи-Бауэра

Гемокультура

Студент, 18 лет, поступил на 7-й день заболевания с жалобами на слабость, температуру до 37,8С на протяжении всего периода заболевания, боль в горле при глотании, ощущение «песка» в глазах. Объективно: увеличение заднешейных, углочелюстных лимфоузлов, отек и инъекция сосудов конъюнктив, гиперемия зева, гипертрофия миндалин, налет отсутствует. Подберите наиболее вероятный диагноз у больного:

*Аденовирусная инфекция

Грипп

Инфекционный мононуклеоз

Лептоспироз

Катаральная ангина

У больного прогрессирующим нефритом с хронической почечной недостаточностью появилось легочное кровотечение. Какой наиболее вероятный диагноз?

*Синдром Гудпащера