K2 LD dla studen / Эндокринология_тесты

^{C. Метимазол или пропилтиоурацил.}

^{D. Возобновить антибактериальное лечение.}

^{Е. Удаление зоба.}

^{114. Больная 45-ти лет жалуется на слабость, ощущение сердцебиений, дрожание рук, раздражительность, похудание (несмотря на хороший аппетит), частый стул, дисменорею, одышку. Ранее длительно принимала оральные контрацептивы. Кожа влажная, теплая, мелкий тремор пальцев вытянутых рук. Щитовидная железа 2-й степени (критерии ВОЗ), диффузная, безболезненная. Пульс - 120 уд/мин., ритмичный, АД - 160/70 мм. рт. ст. Свободный Т}₄ ^{в сыворотке крови - 35 нмоль/л (норма 11,5-23,0). Тиреотропный гормон (ТТГ) не определяется (<0,1мме/л). СОЭ - 12 мм/час. Симптомы и признаки заболевания у больной вызваны:}

^{*A. Появлением антител, активирующих рецепторы тиреотропного гормона.}

^{B. Нарушением секреции ТТГ.}

^{C. Приемом оральных контрацептивов.}

^{D. Гиперпродукцией гонадотропных гормонов.}

^{E. Деструкцией фолликулов щитовидной железы.}

^{115. Мужчина 28 лет, получавший простой инсулин, 2 дня назад перешел на новую схему лечения, содержащую «Ленту МС». В конце дня внезапно почувствовал слабость, покрылся потом, потерял сознание. Вы заподозрите:}

^{*A. Гипогликемическую кому.}

^{B. Гипергликемическуюкому.}

^{C. Уремическую кому.}

^{D. Кетоацидотическую кому.}

^{E. Нарушение мозгового кровообращения.}

^{116. Больная, 30 лет, предъявляет жалобы на ощущение дискомфорта при глотании, незначительную боль в области щитовидной железы, слабость, быструю утомляемость, сердцебиение до 98 уд/мин., боль в суставах рук и ног без признаков воспаления. С учетом данной клинической картины Вы назначите:}

^{A. *Мерказолил.}

^{B. Кордарон.}

^{C. L-тироксин.}

^{D. Трийодтиронин.}

^{E. Раствор Люголя.}

^{117. Больная 38 лет, жалуется на жажду, частое обильное мочеиспускание (4-5 л в сутки), общее недомогание, снижение массы тела. Болеет 6 месяцев после сотрясения главного мозга. Для дифференциальной диагностики с психогенной полидипсией Вы назначите:}

^{*A. Пробу с питуитрином.}

^{B. Пробу Рейзельмана.}

^{C. Пробу Реберга.}

^{D. Определение гематокрита.}

^{E. Определение толерантности к глюкозе.}

^{118. Больная 42 лет жалуется на дискомфорт при глотании, затруднение речи, осиплость голоса, слабость, сердцебиение. Болеет 1 год после психотравмы. Объективно: умеренне питания, увеличение щитовидной железы 2-3 степени. Периферические лимфоузлы не увеличены. Пульс - 96 уд/мин. Данный случай необходимо дифференцировать с:}

^{*А. Тиреоидит Риделя.}

^{B. Эндемический зоб.}

^{C. Климактерическая кардиомиопатия.}

^{D. НЦД но кардиальному типу.}

^{D. ИБС: кардиосклероз.}

^{119. У мужчины 25-ти лет охриплость голоса. В течение 3-х месяцев получал «Троксин» 100 мкг/сут по поводу нетоксического узлового зоба. Шейные лимфатические узлы плотные. Узел щитовидной железы плотный, малоподвижный. Парез голосовых связок. Пульс 100 уд/мин. УЗИ: частично гомогенный узел левой доли щитовидной железы, диаметр его за 3 месяца увеличился с 1,4 см до 2,6 см. Антитела к тиреоидной пероксидазе в крови не обнаружены, уровень тиреоглобулина крови повышен. Тиреотропный гормон к началу лечения 4,0 мме/л, на фоне лечения 0,1 мме/л (норма 0,37 – 4,14). Рекомендуемое лечение:}

^{*А. Оперативное.}

^{B. Микродозы йода.}

^{C. Глюкокортикоиды.}

^{D. Нестероидные противовоспалительные препараты.}

^{Е. Производные имидазола (тиреостатики).}

^{120. У больного 35-ти лет мышечная слабость, судороги ног, умеренная полиурия. Медикаменты не принимал. Масса тела - 75 кг при росте 170 см, АД - 160/100 мм. рт. ст. Глюкоза крови натощак – 3,5 ммоль/л, калий крови 2,4 – 2,5 мэкв/л; натрий 140 мэкв/л; креатинин - 0,08 ммоль/л. Колебания удельного веса мочи 1005-1015; глюкозурии и протеинурии нет, осадок в норме. Вероятная причина гипокалиемии:}

^{A. *Гиперальдостеронизм.}

^{B. Несахарный диабет.}

^{С. Патология почечных клубочков.}

^{D. Недостаточность надпочечников.}

^{E. Гиперфункция мозгового вещества надпочечников.}

^{121. Больной 30-ти лет с выявленным 3 месяца назад сахарным диабетом при помощи диеты поддерживает гликемию после еды менее 10,0 ммоль/л, жалоб на полиурию нет. Индекс массы тела 22 кг/г кв. Врачебное наблюдение в ближайшие месяцы могут быть затруднены в связи с деловой поездкой больного. От инсулинотерапии воздерживается. Для дифференциации 1-го и 2-го типов диабета можно использовать:}

^{*А. Определение антител к глутаматдекарбоксилазе.}

^{B. Тест толерантности к глюкозе.}

^{C. Исследование гликемии натощак.}

^{D. Определение гликозилированного гемоглобина крови.}

^{E. Определение фруктозамина в крови.}

^{122. Мужчина 50-ти лет доставлен в кардиологическое отделение в связи с остро развившейся одышкой в покое. В течение недели до приступа лечился анаприлином и гипотиазидом в связи с недавно выявленной артериальной гипертензией. Наличии других болезней у себя не знает. Обследование выявило ЭКГ- и ферментативные признаки свежего инфаркта миокарда. Индекс массы тела 35 кг/г кв., гликемия - 10 ммоль/л, гликозилированный гемоглобин 12 молярных % (норма 3,5-6,5). На глазном дне единичные микроаневризмы и точечные геморрагии. Гипергликемия у больного является проявлением:}

^{*A. Сахарного диабета 2 типа.}

^{B. Сахарного диабета 1 типа.}

^{C. Инфаркта миокарда.}

^{D. Приема тиазидного диуретика.}

^{Е. Приема бета-блокатора.}

^{123. Больная 20-ти лет выделяет до 12 литров жидкости в сутки. Гликемия натощак - 5,6 ммоль/л., относительная плотность мочи к пробе Зимницкого 1001-1002, белка и глюкозы в моче нет, в осадке мочи лейкоциты и эритроциты не обнаружены. В ходе теста с лишением жидкости в течение 6 часов масса тела снизилась на 1,2 кг, ЧСС увеличилась с 76 до 112 уд/мин; АД снизилось с 120/80 до 90/60 мм. рт. ст.; плотность мочи увеличилась до 1003; объем мочи в каждой из 3 -х собранных порций около 500 мл. После введения 2 капель аналога АДГ (десмопрессин) диурез уменьшился, плотность мочи возросла до 1010. Вероятный диагноз:}

^{*A. Центральный несахарный диабет.}

^{B. Нефрогенный несахарный диабет.}

^{C. Первичная (психогенная) полидипсия.}

^{D. Синдром неадекватной продукции АДГ.}

^{E. Симптоматический (вторичный) сахарный диабет.}

^{124. Больной 34 лет предъявляет жалобы на полидипсию (выпивает более 5 л жидкости в сутки), поллакиурию, полиурию, утомляемость, похудание. Перенес нейроинфекцию. Сухость кожных покровов, слизистой полости рта. Анализ мочи: относительная плотность — 1004, лейкоциты - 3-5 в поле зрения, эритроциты - 0-1 в поле зрения. Креатинин - 0,13 ммоль/л. Белка, сахара нет. Укажите наиболее вероятный патогенетический механизм данной патологии:}

^{*A. Снижение дистальной реабсорбции воды при недостатке антидиуретического гормона.}

^{B. Снижение проксимальной реабсорбции воды.}

^{C. Осмотический диурез.}

^{D. Увеличение клубочковой фильтрации при недостатке антидиуретического гормона.}

^{Е. Снижение дистальной реабсорбции воды вследствие атрофии канальцевого эпителия.}

^{125. У больной 45 лет отмечается центральный тип ожирения 2 степени, багрово-красные стрии на животе, бедрах, повышение АД до 200/120 мм. рт. ст., гликемия натощак — 9,3 ммоль/л, нарушение менструального цикла. После большого дексаметазонового теста экскреция 17-ОКС, 17-КС не изменилась. Наиболее вероятный диагноз:}

^{*A. Кортикостерома.}

^{B. Болезнь Иценко-Кушинга.}

^{C. Метаболический синдром.}

^{D. Синдром Штейна-Левенталя.}

^{E. Карциноидный синдром.}

^{126. Больная 42 лет предъявляет жалобы на частый, жидкий стул без патологических примесей, похудание, общую слабость. Гиперпигментация кожных покровов. АД - 90/60 мм. рт. ст. Анализ крови: Нb - 119 г/л, СОЭ - 13 гг/время. Калий - 5,4 ммоль/л, натрий - 111 ммоль/л. Сахар крови — 5,3 ммоль/л. Железо сыворотки крови — 18 мкмоль/л. Наиболее вероятный диагноз:}

^{*A. Хроническая надпочечниковая недостаточность.}

^{B. Хронический энтероколит.}

^{C. Хронический панкреатит с экзокринной недостаточностью.}

^{D. Гемохроматоз.}

^{E. Карциноидный синдром.}

^{127. Больной 62 лет в течение 32 лет страдает периодическими эпизодами болей в левом подреберье с иррадиацией в спину, в связи с чем вынужден соблюдать строгую диету с ограничением жирных, жареных, острых, копченых блюд. В последние 1,5 года отмечает присоединение вздутия живота, учащение стула до 2-3 раз в сутки. Стул обильный, зловонный, сероватого цвета с блестящей поверхностью, с остатками не переваренной пищи. Изменение симптоматики у больного обусловлено присоединением:}

^{*A. Экзокринной недостаточности поджелудочной железы.}

^{B. Эндокринной недостаточности поджелудочной железы.}

^{C. Холестатического синдрома.}

^{D. Синдрома раздраженного кишечника.}

^{E. Недостаточности желудочной секреции.}

^{128. Больная 28 лет жалуется на раздражительность, учащенное сердцебиение, исхудание до 10 кг, плохой сон, плаксивость. Седативная терапия не эффективна. Кожа эластичная, влажная, бархатистая, умеренный экзофтальм, положительный симптом Мебиуса. Границы сердца не изменены, деятельность аритмичная (мерцательная аритмия, подтвержденная на ЭКГ) 110 в 1 мин, короткий систолический шум на верхушке без четкого проведения. Клиническая картина соответствует:}

^{*А. Эндокринной миокардиопатии.}

^{B. Ревматизму, недостаточности митрального клапана.}

^{C. Инфекционному эндокардиту.}

^{D. Перикардиту.}

^{E. Инфекционному миокардиту.}

^{129. Какие мероприятия профилактики сахарного диабета Вы знаете?}

^{*A. Здоровый образ жизни.}

^{B. Режим физической активности.}

^{C. Нормализация массы тела.}

^{D. Отказ от курения.}

^{Е. Диетическое питание.}

^{130. Для лечения диффузного токсичного зоба в стадии декомпенсации назначают:}

^{*A. Тиреостатические препараты.}

^{B. Хирургическое лечение.}

^{C. Лечение радиоактивным йодом.}

^{D. Нормализация массы тела.}

^{E. L-тироксин.}

^{131. Какое нарушение не наблюдается при недостаточности инсулина?}

^{*A. Угнетение липолиза.}

^{B. Снижение утилизации глюкозы.}

^{C. Катаболизм белков.}

^{D. Усиление распада гликогена в печени.}

^{E. Повышение осмодиуреза.}

^{132. Как влияет инсулин на белковый и жировой обмен?}

^{*A. Активирует липогенез, оказывает содействие анаболизму белка.}

^{B. Усиливает распад белков.}

^{C. Вызовет катаболизм белка.}

^{D. Усиливает распад жиров.}

^{E. Активирует липолиз.}

^{133. Тиреотоксический криз характеризуется:}

^{*A. Гипертермией.}

^{B. Гипотермией.}

^{C. Гипогликемией.}

^{D. Гиперхолестеринемией.}

^{E. Брадикардией.}

^{134. В каких случаях показано назначение сахароснижаюших препаратов группы бигуанидов?}

^{*A. Больным с инсулиннезависимым сахарным диабетом, избыточной массой тела.}

^{B. Больным с инсулиннезависимым сахарным диабетом, сниженной массой тела.}

^{C. Больным с инсулинзависимым сахарным диабетом.}

^{D. Больным с инсулиннезависимым сахарным диабетом, патологией печени.}

^{E. Больным с инсулиннезависимым сахарным диабетом, патологией почек.}

^{135. Какие мероприятия профилактики повреждения печени при сахарном диабете?}

^{А. Нормализация углеводного обмена.}

^{B. Своевременное активное лечение сахарного диабета.}

^{C. Компенсация обменных процессов.}

^{D. Нормализация массы тела.}

^{*E. Все выше упомянутое.}

^{136. Больная Н., болеет сахарным диабетом 12 лет, на фоне которого развился диабетический гломерулосклероз. С целью профилактики развития нефротического синдрома больной нужно проводить все мероприятия, кроме:}

^{*A. Увеличение в диете содержания углеводов.}

^{B. Частые исследования мочи.}

^{С. Наблюдение окулиста.}

^{D. Контроль артериального давления.}

^{E. Контроль за компенсацией сахарного диабета.}

^{137. Больная 34 -х лет жалуется на избыточный вес, рост волос на лице, мышечную слабость и боли в спине. Обследование выявило центральное ожирение, «лунообразность» и покраснение кожи лица, стрии, гирсутизм. АД - 180/95 мм. рт. ст. Гликемия натощак 6,9 ммоль/л. Кортизол крови в 8 утра 600 нмоль/л, вечерний прием дексаметазона существенно не снизил этот уровень. Магнитно-резонансная томография (МРТ) надпочечников выявила их 2-х стороннее увеличение. Дальнейшее обследование:}

^{*A. МРТ гипофиза.}

^{B. Тест толерантности к глюкозе.}

^{C. Ультрасонография надпочечников.}

^{D. Гликироканный Нb.}

^{E. Функциональная проба с синактеном (синтетический АКТГ).}

^{138. Больной 65-ти лет в коматозном состоянии поступил в реанимационное отделение из терапевтической клиники, где больному проводили подбор гипотензивных и мочегонных препаратов в связи с артериальной гипертензией на фоне диабетического гломерулосклероза, сахарного диабета 2-го типа. Перед потерей сознания был агрессивен, отмечались судороги поперечно-полосатой мускулатуры. Очаговой неврологической симптоматики нет. Обследование выявило креатинин крови - 0,14 ммоль/л, гликемию - 2,3 ммоль/л. Принимал глибенкламид (доза не увеличивалась в течение последних 2-х лет), пропроналол, фуросемид. Препараты калия не получал. Причина комы:}

^{*А. Гипогликемия.}

^{B. Эпилепсия.}

^{C. Гипокалиемия.}

^{D. Уремия.}

^{E. Гиперосмолярный синдром.}

^{139. Какие проявления не характерны для доклинической стадии диабетической нефропатии?}

^{*A. Гематурия.}

^{B. Гипертрофия почек.}

^{C. Микроальбуминурия.}

^{D. Клубочковая инфильтрация.}

^{E. Увеличение почечного кровообращения.}

^{140. Больная 16-ти лет, ученица 11 класса. Месяц назад в компании друзей услышала в свой адрес грубое замечание по поводу лишней полноты. Решила похудеть. Стала изучать разные диеты, резко ограничила себя в пище. Когда не могла удержаться и наедалась, вызывала у себя рвоту. Потом рвота начала возникать каждый раз, когда она что-нибудь съедала. Потеряла 20 кг веса. Ухудшилась успеваемость, стала быстро уставать, появилась аменорея. Обследование у терапевта, эндокринолога, гинеколога не выявило никакой патологии. Какой диагноз наиболее вероятен у больной?}

^{*А Нервная анорексия.}

^{B. Депрессивная фаза МДП.}

^{C. Шизофрения.}

^{D. Реактивная депрессия.}

^{E. Обсессивно-компульсивное расстройство.}

^{141. В стационар доставлен больной с кетоацидозом. Какой вариант инсулинотерапии наиболее целесообразен?}

^{*A. Введение инсулина короткого действия 4-5 раз в сутки.}

^{B. Введение препаратов инсулина длительного и среднего действия 1 раз в сутки утром.}

^{C. Введение препаратов средней продолжительности действия утром и вечером.}

^{D. Комбинация препаратов инсулина длительного действия с 2-3 инъекциями короткого действия.}

^{E. Введение инсулина среднего действия утром и вечером вместе с коротким инсулином}

^{142. У больного М., 37 лет, выявлены увеличения щитовидной железы 2-3 ст., болезненность при пальпации с иррадиацией болей в нижнюю челюсть. Температура тела 37-38°С. Неделю назад перенес ангину. Наиболее достоверно, что у больного:}

^{*A. Подострый тиреоидит.}

^{B. Острый тиреоидит.}

^{C. Токсичная аденома щитовидной железы.}

^{D. Аутоиммунный тиреоидит.}

^{E. Зоб Ределя.}

^{143. Больной К., доставлен без сознания. Инсулинозависимым сахарным диабетом болеет 12 лет. На протяжении последней недели были явления гастроэнтерита. Объективно: кожа сухая, глазные яблоки мягкие, дыхание поверхностное, запаха ацетона не ощущается АД - 80/40 мм. рт. ст. Какая из ком наиболее вероятна у больного?}

^{*А. Гиперосмолярная.}

^{В. Гиперлактацидемическая.}

^{C. Кетоацидотическая.}

^{D. Гипотикемическая.}

^{E. Алкогольная.}

^{144. У женщины 26 лет наблюдается ожирение, преимущественно на плечах, туловище, гирсутизм, нарушение менструаций. На коже плеч, груди, по сторонам живота, бедрах — багрово-цианотичные полосы растяжения кожи. Какой диагноз является наиболее вероятным?}

^{*A. Болезнь Иценко-Кушинга.}

^{B. Алиментарное ожирение.}

^{C. Гипоовариальное ожирение.}

^{D. Гипотироидное ожирение.}

^{E. Гипоталамический синдром.}

^{145. У больного Д., который лечится в связи с септическим состоянием, вдруг развилась выраженная слабость, адинамия. АД - 40/0 мм. рт. ст. На ЭКГ - снижение вольтажа всех зубцов. У больного:}

^{*A. Острая надпочечная недостаточность.}

^{B. Гипоталамический криз.}

^{C. Острый инфаркт миокарда.}

^{D. Геморрагический инсульт.}

^{E. Феохромацитарный криз.}

^{146. Больная М., 40 лет, жалуется на приступы повышения артериального давления, сопровождающиеся ощущением страха, дрожью тела, сердцебиением. Введение гипотензивных препаратов артериального давления не снижает. Ваш диагноз:}

^{*A. Феохромоцитома.}

^{B. Синдром Кона.}

^{C. Синдром Кушинга.}

^{D. Гипертонический криз 1 порядка.}

^{E. Гипертонический криз 2 порядка.}

^{147. Больной М. 32 года, диагностирована первичная хроническая надпочечниковая недостаточность средней тяжести. При пробе с АКТГ (синактеном) уровень 17 КС в моче:}

^{*А. Не изменяется.}

^{В. Возрастает на 50%.}

^{C. Возрастает на 100%.}

^{D. Снижается на 50%.}

^{Е. Снижается на 100%.}

^{148. Больной К., 37 лет, жалуется на апатию, снижение памяти, головные боли, зябкость, отсутствие аппетита, запоры. Указанные жалобы нарастали постепенно на протяжении 2 лет. Вес увеличился на 8 кг. Объективно: кожа бледная, холодная, лицо амимичное. Говорит медленно, язык увеличен, с отпечатками зубов. Щитовидная железа и регионарные лимфоузлы не увеличены. АД - 104/68 мм. рт. ст. Пульс 54 уд/мин. Ваш диагноз?}

^{*A. Гипотиреоз.}

^{B. Тиреотоксикоз.}

^{С Хронический нефрит.}

^{D. Алиментарное ожирение.}

^{E. Болезнь Иценко-Кушинга.}

^{149. Больная Р., 32 года, жалуется на постоянную раздраженность, сердцебиение, боль в глазах, слезотечение, похудение на 10 кг за 4 месяца. Объективно: кожа теплая, влажная, легкий экзофтальм, положительные симптомы Грефе, Кохера, Мебиуса. Щитовидная железа диффузно увеличена, хорошо видна при глотании, безболезненная. Пульс – 108 уд/мин, АД - 140/66 мм. рт. ст. Мелкий тремор пальцев рук. Ваш диагноз?}

^{*A. Диффузный токсический зоб 2 ст., тиреотоксикоз средней тяжести.}

^{B. Узловой токсический зоб 4 ст.}

^{C. Диффузный токсический зоб 1 ст., тиреотоксикоз.}

^{D. Неврастения.}

^{E. Подострый тиреоидит.}

^{150. Больной К., 47 лет. Жалобы на жажду (выпивает 10-12 л воды в сутки), частое мочевыделение, головную боль, раздражительность. Болеет около месяца, после перенесенной респираторно-вирусной инфекции. Потеря веса 8 кг. Объективно: кожа обычной окраски, сухая. АД - 100/60 мм. рт. ст. Пульс 80 уд/мии. Внутренние органы, анализ крови без патологии. Анализ мочи: удельный вес - 1002, эритроциты - 1-3 в поле зрения. Ваш диагноз?}

^{*A. Несахарный диабет.}

^{B. Сахарный диабет.}

^{C. Почечный диабет.}

^{D Психогенная полидипсия.}

^{Е. Гиперпаратиреоз.}

^{151. Больной К., сахарным диабетом болеет 28 лет. На протяжении последнего года доза инсулина уменьшилась на 14 ед. В анализе мочи белка - 1,7 г/л, сахара - 0,8%, много эритроцитов, цилиндров. Указанные признаки являются проявлением:}

^{*A. Нефросклероза.}

^{B. Инсулинорезистентности.}

^{C. Декомпенсации сахарного диабета.}

^{D. Пиелита.}

^{Е. Синдром хронической передозировки инсулина.}

^{152. В коматозном состоянии в отделение реанимации поступил мальчик 5 лет. Последние 2 года употребляет много жидкости (3,5-4 л в сутки), отстает в физическом развитии, страдает ночным энурезом. Дедушка больного по материнской линии болел несахарным диабетом. Объективно: температура тела -37,80С, пульс - 135 уд/мин, ритмичный, ослабленный, АД - 70/40. В крови Na -100 ммоль/л, С1 - 80 ммоль/л, К - 2,8 ммоль/л, глюкоза крови - 4,5 ммоль/л, осмолярность мочи - 200 мосм/л. Какое исследование разрешит установить диагноз?}

^{*А. Определение уровня антидиуретического гормона и вазопрессина в крови.}

^{B. Определение уровня альдостерона в крови.}

^{C. Определение концентрации кортизола в крови.}

^{D. Определение концентрации мочевины и креатинина в крови.}

^{Е.Определение диастазы мочи.}

^{153. Больной, 58 лет, страдает туберкулезом. За последние несколько недель значительно усилилась общая слабость, появился цианоз, боли в животе, тошнота, периодическая рвота, запах ацетона изо рта, гиперпигментация кожных складок. Объективно: общее состояние тяжелое, АД - 80/40 мм. рт. ст., пульс - 124 уд/мин. В крови: Na - 125 ммоль/л, Сl - 74 ммоль/л, К - 5,7 ммоль/л, глюкоза — 3,5 ммоль/л, мочевина — 14 ммоль/л. В моче — протеинурия, лейкоцитурия, микрогематурия, цилиндроурия Определение какого показателя позволит установить диагноз:}

^{*А. Кортизола в крови.}

^{B. Креатинина в крови.}

^{C. Щелочной фосфатазы в крови.}

^{D. Диастазы в моче.}

^{Е. Кетоновых тел в моче.}

^{154. Больная, 22 года, после перенесенного гриппа впервые выявлен сахарный диабет. Гликемия натощак - 15,2 ммоль/л, глюкозурия - 25 г/л, гликозилированный гемоглобин - 10%. Какое лечение следует назначить?}

^{*А. Инсулинотерапию.}

^{B. Диетотерапию.}

^{C. Бигуаниды.}

^{D Сульфаниламиды 1 генерации.}

^{E. Сульфаниламиды 2 генерации.}

^{155. Больной, 29 лет, жалуется на общую слабость, жажду (объем выпитой жидкости до 10 л/сутки), увеличение объема мочевыделения, раздражительность. Болеет 6 мес. Объективный статус - без изменений. Монограмма: натрий - 122 ммоль/л, калий - 4,4 ммоль/л. Общий анализ мочи: относительная плотность - 1004, л - 2-3 в поле зрения. Какой вероятный диагноз?}

^{*А. Несахарный диабет.}

^{B. Сахарный диабет.}

^{C. Психогенная полидипсия.}

^{D. Первичный альдостеронизм.}

^{E. Заболевание почек.}

^{156. У больной 52 лет, случайно при проведении профилактическою осмотра выявлена: гликемия натощак - 7,2 ммоль/л, глюкозурия - 5 г/л. Рост 167 см, масса тела 92 кг. Определите начальную тактику врача относительно лечения больной?}

^{*А Диетотерапия.}

^{B. Инсулин.}

^{C. Бигуаниды.}

^{D. Сульфаниламиды 1 поколение.}

^{E. Сульфаниламиды 2 поколение.}

^{157. Больная, 38 лет, прооперирована по поводу смешанного токсического зоба 3 ст. Через 3 дня после операции у нее появились кратковременные судороги. Парестезии на руках и ногах 3-4 раза в день. Объективно: пульс 76 уд/мин, АД - 130/70 мм. рт. ст. Кожа умеренно влажная. Язык чистый, влажный. Тоны сердца ритмичные. Дыхание везикулярное. Симптомы Хвостека, Труссо, Шлезингера - положительные. Укажите вероятный диагноз.}

^{*А. Гипопаратиреоз.}

^{B. Полинейропатия, стено-невротический синдром.}

^{C. Гипотиреоз.}

^{D. Гиперпаратиреоз.}

^{158. У больного 35 лет, страдающего гипотиреозом, появились тахикардия, потливость, нарушение сна, раздражительность. Получает в сутки 200 мкг L-тироксина. Определите тактику дальнейшего лечения:}

^{*А. Уменьшить дозу L-тироксина.}

^{B. Увеличить дозу L-тироксина.}

^{C. Заменить L-тироксин другим аналогичным препаратом.}

^{D. Назначить В-адреноблокаторы.}

^{E. Назначить седативные средства.}

^{159. Больная 52 лет имеет рост 162 см, массу тела 92 кг. Болеет сахарным диабетом 2 типа в течение 2 лет. На диетотерапии. Гликемия натощак - 12,4 ммоль/л, глюкозурия – 25 г/л. Какая терапия показана?}