Крымский государственный медицинский университет им.С.И.Георгиевского

Практически-ориентированный комплексный государственный экзамен

Акушерство и гинекология

«Утверждаю»

проректор по учебной работе

профессор __________Притуло О.А.

дата ___________________

ЗАДАЧА по неотложным состояниям № 40

Беременная В.,28 лет, поступила на родоразрешение. Роды первые, беременность первая, доношенная.

Родовая деятельность продолжается 8 часов. Воды излились 6 часов назад, дома.

Объективно: состояние удовлетворительное, пульс 72 уд. в мин. АД 120/70 мм рт.ст.

Размеры таза: 25-27-30-19.

Положение плода поперечное. Головка слева, тазовый конец слева. Предлежащая часть отсутствует.Сердцебиение плода не прослушивается.

Вагинально: открытие маточного зева полное. Плодного пузыря нет. Во входе в малый таз определяется плечико плода. Мыс не достижим.

1. Сформулируйте диагноз неотложного состояния.

2. Определите тактику и оказание экстренной помощи.

+ Задача утверждена на заседании кафедры

акушерства и гинекологии №2

• Протокол заседания №12 от «26» января 2007г.

Зав.кафедрой, профессор________________И.И. Иванов

МЗ Украины

Крымский государственный медицинский университет им.С.И.Георгиевского

Практически-ориентированный комплексный государственный экзамен

Акушерство и гинекология

«Утверждаю»

проректор по учебной работе

профессор __________Притуло О.А.

дата ___________________

ЗАДАЧА по неотложным состояниям № 41

Беременная Г., 24 г7ода. Поступила в род.отделение с активной родовой деятельностью.

Роды – 3, беременность – 3. Первые роды – плодоразрушающая операция, вторые роды – кесарево сечение.

ОЖ – 105 см, ВСДМ – 37 см. Размеры таза: 23-26-29-17 см.

Положение плода продольное, предлежит головка, подвижна над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 140 уд. в минуту. Схватки через 2-3 минуты по 45-50 секунд. Воды целы.

Вагинально: шейка матки сглажена, открытие маточного зева 5 см. Предлежит головка, отталкивается. Плодный пузырь цел. Мыс достижим. Диагональная конъюгата 11 см.

На высоте одной из схваток появилась острая боль в животе, холодный пот, частый пульс. Форма матки изменилась: слева от средней линии – округлое тело матки, справа – плод.

1. Сформулируйте диагноз неотложного состояния.

2. Определите тактику и оказание экстренной медицинской помощи.

Задача утверждена на заседании кафедры

акушерства и гинекологии №2

• Протокол заседания №12 от «26» января 2007г.

Зав.кафедрой, профессор________________И.И. Иванов

Мз Украины

Крымский государственный медицинский университет им.С.И.Георгиевского

Практически-ориентированный комплексный государственный экзамен

Акушерство и гинекология

«Утверждаю»

проректор по учебной работе

профессор __________Притуло О.А.

дата ___________________

ЗАДАЧА по неотложным состояниям № 42

Беременная Д., 28 лет. Поступила в стационар с доношенной беременносью и активной родовой деятельностью.

Беременность – 5, роды – 3, два медаборта в анамнезе – без осложнений.

Схватки длятся 12 часов, безводный период 6 часов.

Состояние удовлетворительное, температура тела 37,5°С, пульс – 94 уд в мин., ритмичный.

Положение плода продольное, предлежащая часть не определяется. Сердцебиение не прослушивается.

Вагинально: открытие маточного зева полное, во влагалище определяется ручка и не пульсирующая петля пуповины.

1. Сформулируйте диагноз неотложного состояния.

2. Определите тактику и оказание экстренной медицинской помощи.

+ Задача утверждена на заседании кафедры

акушерства и гинекологии №2

• Протокол заседания №12 от «26» января 2007г.

Зав.кафедрой, профессор________________И.И. Иванов

МЗ Украины