Мз Украины

Крымский государственный медицинский университет им.С.И.Георгиевского

Практически-ориентированный комплексный государственный экзамен

Акушерство и гинекология

«Утверждаю»

проректор по учебной работе

профессор __________Притуло О.А.

дата ___________________

ЗАДАЧА по неотложным состояниям № 34

Больная 25 лет, поступила в гинекологическое отделение на резкие боли внизу живота, отдающие в задний проход, поясничную область, головокружение, слабость. Последняя менструация в срок. Заболевание ни с чем не связывает.

Объективно: Кожные покровы и видимые слизистые бледно-розового цвета. Гемодинамика стабильная. Живот мягкий, чувствительный при пальпации, симптомы раздражения брюшины слабо положительные.

Вагинальный статус: матка нормальной величины, безболезненная при пальпации, придатки с обеих сторон чувствительные при пальпации нормальной величины.

При пункции брюшной полости через задний свод влагалища получено 20,0 мл несворачивающейся крови.

1. Сформулируйте диагноз неотложного состояния.

2. Определите тактику и оказание экстренной медицинской помощи.

Задача утверждена на заседании кафедры

акушерства и гинекологии №2

• Протокол заседания №12 от «26» января 2007г.

Зав.кафедрой,профессор________________И.И. Иванов

Мз Украины

Крымский государственный медицинский университет им.С.И.Георгиевского

Практически-ориентированный комплексный государственный экзамен

Акушерство и гинекология

«Утверждаю»

проректор по учебной работе

профессор __________Притуло О.А.

дата ___________________

ЗАДАЧА по неотложным состояниям № 35

Больная 57 лет, обратилась с жалобами на острые боли внизу живота, которые постепенно усиливаются. Повышение температуры тела до 38.0º С, общую слабость.

Из анамнеза: состоит на учете по поводу миомы матки. Последние 3 года к врачу не обращалась.

Объективно: язык чистый, сухой, живот несколько вздут, болезненный при пальпации в нижних отделах. Симптомы раздражения брюшины положительные.

Вагинальный статус: тело матки увеличено до 11-12 недель беременности за счет множественных миоматозных узлов, резко болезненное при пальпации и смещении. Придатки с обеих сторон не определяются.

1. Сформулируйте диагноз неотложного состояния.

2. Определите тактику и оказание экстренной медицинской помощи.

Задача утверждена на заседании кафедры

акушерства и гинекологии №2

• Протокол заседания №12 от «26» января 2007г.

Зав.кафедрой,профессор________________И.И. Иванов

Мз Украины

Крымский государственный медицинский университет им.С.И.Георгиевского

Практически-ориентированный комплексный государственный экзамен

Акушерство и гинекология

«Утверждаю»

проректор по учебной работе

профессор __________Притуло О.А.

дата ___________________

ЗАДАЧА по неотложным состояниям № 36

Больная К., 25 лет, 3-и сутки после операции кесарево сечение в нижнем сегменте. Кесарево сечение производилось по поводу дородового излития околоплодных вод, упорной слабости родовой деятельности. Воды излились за 20 часов до начала родовой деятельности.

Родильница предъявляет жалобы на боли внизу живота, повышение температуры до 37,5 - 38º С, ознобы, тошноту, рвоту, слабость.

Объективно: состояние средней степени тяжести. Пульс – 100 уд. в мин., слабого наполнения, АД – 90/60.- 80/60 мм рт. ст.

Язык сухой, обложен белым налетом.

Живот вздут, напряжен, болезненный при пальпации, перистальтики нет. газы не отходят.Симптомы раздражения брюшины положительные.

Матка плотная,болезненная при пальпации, ВДМ – 14 см выше лона. Выделения кровянистые с запахом.

В крови лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг влево, тромбоцитопения.

Влагалищный2 мазок – полиморфная флора.

Задача утверждена на заседании кафедры

акушерства и гинекологии №2

• Протокол заседания №12 от «26» января 2007г.

Зав.кафедрой,профессор________________И.И. Иванов