Мз Украины

Крымский государственный медицинский университет им.С.И.Георгиевского

Практически-ориентированный комплексный государственный экзамен

Акушерство и гинекология

«Утверждаю»

проректор по учебной работе

профессор __________Притуло О.А.

дата ___________________

ТИПОВАЯ ЗАДАЧА № 49

Больная Р., 50 лет. Жалобы на боли в пояснице и правой ноге, усиливаются ночью.

Из анамнеза: родов и абортов не было. Лечилась от бесплодия. Последние 10 лет у гинеколога не наблюдалась. В течение последних 6 месяцев отмечает беспорядочные кровотечения.

Объективно: общее состояние удовлетворительное. При глубокой пальпации над лоном и справа определяется инфильтрат без четких границ. Правая нога отечна и увеличена в объеме.

Вагинально: шейка матки конической формы, матка увеличена до 14 недель беременности, определяются инфильтраты, занимающие оба параметрия , отходят от ребер матки и доходят до стенок таза.

Ректально: стенки прямой кишки инфильтрированы и вовлечены в общий конгломерат.

Диагноз? Тактика врача?

Задача утверждена на заседании кафедры

акушерства и гинекологии №2

• Протокол заседания №12 от «26» января 2007г.

Зав.кафедрой, профессор________________И.И. Иванов

Мз Украины

Крымский государственный медицинский университет им.С.И.Георгиевского

Практически-ориентированный комплексный государственный экзамен

Акушерство и гинекология

«Утверждаю»

проректор по учебной работе

профессор __________Притуло О.А.

дата ___________________

ТИПОВАЯ ЗАДАЧА № 50

Беременная Е., 34 года. Жалобы на острые боли в животе, кровянистые выделения. Головокружение, обмороки. Беременность – 5, роды – 5. Срок беременности 36 недель. В течение беременности прибавила в весе 18 кг.

Объективно: общее состояние тяжелое, кожные покровы и видимые слизистые бледного цвета, пульс – 110 уд в мин., АД – 90/60 мм рт.ст., матка напряжена, болезненная, неправильной формы. Части плода не определяются из-за напряжения матки, сердцебиение плода не прослушивается.

Вагинально: шейка матки существует, цервикальный канал проходим для 1 пальца. Плодный пузырь напряжен, ткань плаценты не определяется.

Диагноз? Тактика врача?

Задача утверждена на заседании кафедры

акушерства и гинекологии №2

• Протокол заседания №12 от «26» января 2007г.

Зав.кафедрой, профессор________________И.И. Иванов

Мз Украины

Крымский государственный медицинский университет им.С.И.Георгиевского

Практически-ориентированный комплексный государственный экзамен

Акушерство и гинекология

«Утверждаю»

проректор по учебной работе

профессор __________Притуло О.А.

дата ___________________

Ситуационная задача по диагностике в акушерстве и гинекологии

31 А

В отделение патологии беременных поступила беременная в сроке 32 недели. С прибавкой в весе 18 кг, с отеками на голенях.

Пульс – 80 уд. в мин., АД – 140/90 мм рт.ст.

ОАК – Нв – 110 г/л, гематокрит - 36%, тромбоциты – 180 тыс.

ОАМ – белок – 0,66г/л, л – 2-3 в п/зр., гиалиновых и зернистых цилиндров нет.

Общий белок – 56 г/л.

Консультация окулиста: умеренно сужены артерии сетчатки.

1. Оцените результаты лабораторных исследований.

2. Оцените данные осмотра окулиста.

Задача утверждена на заседании кафедры

акушерства и гинекологии №2

• Протокол заседания №12 от «26» января 2007г.

Зав.кафедрой, профессор________________И.И. Иванов