Мз Украины

Крымский государственный медицинский университет им. С.И.Георгиевского

Практически-ориентированный комплексный государственный экзамен

Акушерство и гинекология

«Утверждаю»

проректор по учебной работе

профессор __________Притуло О.А.

дата_____________

ЗАДАЧА по неотложным состояниям №31

Жалобы на озноб, головную боль, общую слабость, недомогание; на боль внизу живота, в левой паховой области.

В течение суток отмечается температура тела от 37,4 до 39,8°С.

Кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные, с серовато-желтушным оттенком; язык сухой, обложен серым налетом.

PS – 110 уд. в мин., слабого наполнения; АД – 95/65 мм. рт.ст.

Живот вздут, болезненный при пальпации, отмечается напряжение мышц передней брюшной стенки. С-м Щеткина-Блюмберга положительный в нижних отделах живота.

Аускультативно - перистальтика кишечника резко ослаблена.

PV: матка при пальпации болезненна, слева от матки пальпируется опухолевидный конгломерат неправильной формы, ограниченный в подвижности, резко болезненный, выделения из половых путей – гноевидные, с неприятным запахом.

1. Сформулируйте диагноз неотложного состояния.

2. Определите тактику и оказание экстренной медицинской помощи.

Задача утверждена на заседании кафедры

акушерства и гинекологии №2

• Протокол заседания №12 от «26» января 2007г.

Зав.кафедрой, профессор________________И.И. Иванов

Мз Украины

Крымский государственный медицинский университет им.С.И.Георгиевского

Практически-ориентированный комплексный государственный экзамен

Акушерство и гинекология

«Утверждаю»

проректор по учебной работе

профессор __________Притуло О.А.

дата ___________________

ЗАДАЧА по неотложным состояниям № 32

Больная В.,32 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, больше справа, тошноту, рвоту, общую слабость.

Выше указанные симптомы появились после физической нагрузки. После приема спазмолитиков, боль не уменьшилась.

Из анамнеза: в течение года состоит на учете по поводу правосторонней кисты яичника.

Объективно: кожные покровы и видимые слизистые бледные, чистые. Температура – 38,2º С, пульс – 110 уд. в мин., ритмичный. Язык чистый, сухой.

АД – 120/70 мм рт. ст.

Живот напряжен, болезненный в нижних отделах. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный, особенно справа.

Вагинальный статус: тело матки не увеличено, чувствительное при пальпации, в области правых придатков пальпируется резко болезненное образование 6х8см, с четкими контурами.

1. Сформулируйте диагноз неотложного состояния.

2. Определите тактику и оказание экстренной медицинской помощи.

Задача утверждена на заседании кафедры

акушерства и гинекологии №2

• Протокол заседания №12 от «26» января 2007г.

Зав.кафедрой, профессор________________И.И. Иванов

Мз Украины

Крымский государственный медицинский университет им.С.И.Георгиевского

Практически-ориентированный комплексный государственный экзамен

Акушерство и гинекология

«Утверждаю»

проректор по учебной работе

профессор __________Притуло О.А.

дата ___________________

ЗАДАЧА по неотложным состояниям № 33

Больная 28 лет, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на острые боли внизу живота, отдающие в прямую кишку, слабость, головокружение.

Последняя менструация 7 недель назад.

Тест на ХГЧ – положительный.

Объективно: кожные покровы и слизистые бледные, пульс – 98 уд. в мин., слабый.

АД – 90/60 мм рт. ст.

Живот болезненный в нижних отделах.

Вагинальный статус: матка несколько больше нормы, размягчена. Придатки с обеих сторон не определяются из-за болезненности. Выделения мажущие.

С диагностической целью произведена пункция брюшной полости через задний свод влагалища – получено 100,0 мл несворачивающейся крови.

1. Сформулируйте диагноз неотложного состояния.

2. Определите тактику и оказание экстренной помощи.

Задача утверждена на заседании кафедры

акушерства и гинекологии №2

• Протокол заседания №12 от «26» января 2007г.

Зав.кафедрой,профессор________________И.И. Иванов