Министерство охраны здоровья Украины Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского Факультет – 2м и мм Кафедра акушерства и гинекологии №2

Специальность - лечебное дело Курс – 6

Дисциплина – акушерство и гинекология

Ситуационная задача № 20

Роженица Г., 29 лет, доставлена в родильный дом в потужном периоде. Роды I, срочные. Потуги через 2 минуты по 60 сек, эффективные. Положение плода продольное, предлежит головка большим сегментом во входе в малый таз, сердцебиение плода ясное, ритмичное 140 уд/мин. Околоплодные воды излились в приемном покое, светлые.

Влагалищное исследование: открытие маточного зева полное, плодный пузырь отсутствует, предлежит головка в III плоскости малого таза, стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева, спереди.

Полностью обследована и консультирована необходимыми специалистами в женской консультации.

2. Поставьте диагноз неотложного состояния.

2. Определите тактику и оказание экстренной медицинской помощи.

Утверждено на заседании кафедры,

Протокол № 17 от 24.02.06 г.

Зав.кафедрой, профессор Иванов И.И.

Министерство охраны здоровья Украины Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского Факультет – 2м и мм Кафедра акушерства и гинекологии №2

Специальность - лечебное дело Курс – 6

Дисциплина – акушерство и гинекология

Ситуационная задача № 21

У роженицы В., 21 года, произошли I роды, живым доношенным плодом массой тела 3400 г., ростом 50 см, без асфиксии. Начался III период родов. Дно матки на уровне пупка, матка плотная. Из влагалища свисает пуповина с наложенным зажимом у половой щели, кровянистых выделений нет. Моча выведена катетером светлая, 150 мл.

Клинико-биохимическое исследование крови и мочи произведено в женской консультации.

Группа крови 0 (I), Rh – положительная.

Общий анализ крови: Hb – 95 г/л; L – 7,6×10⁹/л; СОЭ – 10 мм/час.

2. Сформулируйте диагноз неотложного состояния.

2. Определите тактику и оказание экстренной медицинской помощи.

Утверждено на заседании кафедры,

Протокол № 17 от 24.02.06 г.

Зав.кафедрой, профессор Иванов И.И.

Министерство охраны здоровья Украины Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского Факультет – 2м и мм Кафедра акушерства и гинекологии №2

Специальность - лечебное дело Курс – 6

Дисциплина – акушерство и гинекология

Ситуационная задача № 22

Беременная С., 28 лет, поступила в отделение патологии беременных с жалобами на ноющие боли внизу живота, усиленное шевеление плода. Беременность 2-ая. Срок 35 недель. Первая закончилась операцией кесарево сечения 1 год назад. На передней брюшной стенке продольный рубец от лонного сочленения до пупка. При пальпации рубца в нижней трети отмечается локальная болезненность и «ниша». Положение плода продольное, предлежит головка подвижная над входом в малый таз. Сердцебиение плода приглушено, ритмичное 145 уд/мин. выделения слизистые.

Влагалищное исследование: шейка матки сформирована, наружный зев закрыт, через передний свод определяется головка плода над I плоскостью малого таза.

Анализ крови: Hb – 118 г/л; L – 7,6×10⁹/л; СОЭ – 12 мм/час.

Анализ мочи: сахар, белок не обнаружены; L – 2-3 в поле зрения.

3. Сформулируйте диагноз неотложного состояния.

2. Определите тактику и оказание экстренной медицинской помощи.

Утверждено на заседании кафедры,

Протокол № 17 от 24.02.06 г.

Зав.кафедрой, профессор Иванов И.И.