Задача № 18 а

В гинекологическое отделение поступила больная с климактерическим кровотечением.

Общий анализ крови: эр. – 2,5×10¹²/л; L – 3,5×10⁹/л, Hb – 90 г/л, СОЭ – 8 мм/час, анизоцитоз, пойкилоцитоз.

Гистологическое исследование: при изучении соскоба слизистой матки установлена железисто – кистозная гиперплазия эндометрия.

1. Оцените результаты лабораторных исследований.

2. Оцените результаты патогистологического исследования соскоба эндометрия.

Задача №19 а

В гинекологическое отделение поступила больная с диагнозом: миома матки с геморрагическим синдромом, постгеморрагической анемией.

Общий анализ крови: эр. – 1,3×10¹²/л; L – 6,2×10⁹/л, Hb – 60 г/л, СОЭ – 23 мм/час.

Кольпоскопия: слизистая шейки матки без патологических изменений.

Гистологическое исследование: в соскобе из шейки матки обнаружена слизистая цервикального канала, в соскобе из полости матки – железисто – кистозная гиперплазия эндометрия.

1. Оцените результаты лабораторных исследований.

2. Оцените результаты гистологического исследования соскоба эндометрия.

Задача №20 а

В гинекологическое отделение поступила больная с диагнозом: миома матки с геморрагическим синдромом.

Общий анализ крови: эр. – 3,1×10¹²/л; Hb – 82 г/л, L – 7,8×10⁹/л, СОЭ – 12 мм/час.

Ультразвуковое исследование: матка размерами 124×78×69, полость ее деформирована за счет субмукозных миоматозных узлов с эксцентрическим ростом.

Гистологическое исследование: в соскобе шейки матки цилиндрический эпителий, в соскобе из полости матки – железисто – кистозная гиперплазия эндометрия.

1. Оцените результаты лабораторных исследований.

2. Оцените результаты ультразвукового и гистологического исследования соскоба матки.

Задача №21 а

В гинекологическое отделение поступила больная с пузырным заносом при сроке беременности 10 нед.

Исследование мочи на хорионический гонадотропин (ХГ): титр ХГ – 1000 Ед.

Рентгенография грудной клетки: легочные поля прозрачные, синусы свободные.

Ультразвуковое исследование: матка размерами 75×45×61, в полости матки неоднородное содержимое с линейными гиперэхогенными включениями (симптом «снежной бури»); текалютеиновые кисты обоих яичников.

1. Оцените результаты лабораторных исследований.

3. Оцените результаты ультразвукового исследования.

Задача №22 а

В гинекологическое отделение поступила больная с хорионэпителиомой, метастатический вариант.

Общий анализ крови: Hb – 47 г/л, формула крови не изменена, СОЭ – 12 мм/час.

Анализ мочи на хорионический голадотропин – отрицательный.

Рентгенография грудной клетки: множественные, округлой формы, мелкие метастатические узлы диаметром до 1 см.

1. Оцените результаты лабораторных исследований.

2. Оцените данные рентгенографии грудной клетки.

Задача №23 а

В женскую консультацию обратилась больная с лейкоплакией шейки матки, трихомонадным кольпитом.

Микробиологическое исследование: в мазке из влагалища обнаружена смешанная флора и Trichomonas vaginalis.

Кольпоскопия: выявлено два белесоватых участка размерами 1×1,5 см, расположенных на передней и задней губах, которые при обработке раствором Люголя дали отрицательную реакцию на йод.

1. Оцените результаты микробиологического исследования.

2. Оцените результаты кольпоскопии.