58Ii -а. Задачи ситуационные по диагностике в

акушерстве и гинекологии

задача № 1 А

В отделение патологии беременных родильного дома поступила больная с преэклампсией тяжелой степени.

Общий анализ крови: Hb – 128 г/л, L – 7,5×10⁹/л, Ht – 42%, тромбоциты 150 тыс. Общий анализ мочи: белок 4г/л, L-3-4. в п/з., цилиндры зернистые, гиалиновые.

Общий белок крови – 50 г/л.

Креатинин – 300 ммоль/л.

Консультация окулиста: отек сетчатки.

1. Оцените результаты лабораторных исследований.

2. Оцените данные осмотра окулиста.

задача №2 А

Машиной скорой помощи в родильный дом доставлена беременная с предлежанием плаценты, кровотечением.

Общий анализ крови: Hb – 87 г/л, эритроциты 2,5×10¹²/л, L – 8,5×10⁹/л, СОЭ – 10 мл/час.

Общий белок крови: 57 г/л.

УЗИ – плацента перекрывает внутренний зев.

1. Оцените результаты лабораторных исследований.

2. Оцените данные УЗИ.

задача № 3 А

В родильное отделение поступила беременная с преэклампсией тяжелой степени.

Общий анализ крови: эр. 3,9×10¹²/л, Hb – 125 г/л, L – 7,3×10⁹/л, Ht – 42%, тромбоциты 150×10⁹/л.

Общий анализ мочи: белок 4г/л, L-3-5 в п/з., гиалиновые цилиндры – 2-3 в п/з.

Общий белок крови – 52 г/л.

Креатинин – 300 ммоль/л.

Кардиотокограмма плода (КТГ) – нестрессовый тест - ареактивный. Показатель состояния плода (ПСП) – 2,5.

1. Оцените результаты лабораторных исследований.

2. Оцените результаты инструментальных исследований.

Задача № 4 а

В гинекологическое отделение доставлена больная с неполным абортом при беременности 10-11 недель.

Общий анализ крови: эр. 2,5×10¹²/л, Hb – 82 г/л, L – 6,5×10⁹/л, СОЭ – 10 мм/час.

Общий анализ мочи: белок, сахар не обнаруж., L-3-4 в п/з., соли мочевой кислоты.

УЗИ – в полости матки визуализируется эхонегативно образование 2×3 см.

1. Оцените результаты лабораторных исследований.

2. Оцените результаты УЗИ.

Задача № 5 а

В отделение патологии беременных поступила беременная со сроком 41 - 42 недели.

Общий анализ крови: эр. 4,5×10¹²/л, Hb – 135г/л, L – 3,5×10⁹/л, СОЭ – 12 мм/час, ретикулоциты – 12%.

Общий анализ мочи: белок – 0,033 г/л, L-2-3 в п/з., гиалиновые цилиндры – 2-3 в п/з, ед. оксалаты.

Кольпоцитология: поверхностных клеток – 42%, промежуточных - 58%.

УЗИ – в плаценте очаги петрификатов, гиалинозов.

Кардиотокограмма плода (КТГ) –нестрессовый тест - ареактивный. Показатель состояния плода (ПСП) – 3,0.

1. Оцените результаты лабораторных исследований.

2. Оцените результаты УЗИ и кардиотокограммы плода.

Задача № 6 а

На приеме у врача женской консультации у беременной со сроком 30 недель диагностирована внутриутробная гипоксия плода, связанная с анемией беременности.

Общий анализ крови: эр. 2,5×10¹²/л, L – 3,5×10⁹/л, Hb – 80г/л, СОЭ – 8 мм/час, аницитоз, пойкилоцитоз.

Общий анализ мочи: белок - L-3-4 в п/з. . сахар не обнаруж.

Общий белок крови – 58 г/л.

Кардиотокограмма плода (КТГ) – нестрессовый тест – ареактивный. Показатель состояния плода (ПСП) – 2,8.

УЗИ – 2-ая степень зрелости плаценты.

1. Оцените результаты лабораторных исследований.

2. Оцените результаты УЗИ и кардиотокограммы плода.