Мз Украины

Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского

Практически-ориентированный комплексный государственный экзамен

Акушерство и гинекология

«Утверждаю»

проректор по учебной работе

профессор_____________Притуло О.А.

дата________________________

Типовая ЗАДАЧА №16

Больная Е., 29 лет, поступила в роддом с активной родовой деятельностью в течение 5 часов. Воды не отходили. В анамнезе 5 беременностей, из них 2 родов, нормальных , 2 искусственных аборта, без осложнений. Настоящая беременность 5-я, двойня.

Объективно: состояние удовлетворительное, П – 76 уд/мин., АД – 110/70 мм.рт.ст., ОЖ –106 см.,. ВСДМ – 43 см. Потуги через 2-3 мин. По 50 сек. Через 10 мин. произошли роды первым живым плодом , весом 2900,0 в удовлетворительном состоянии. Наружными приемами обнаружено поперечное положение второго плода, сердцебиение до 136 уд. в мин., ритмичное.

Влагалищное исследование: влагалище рожавшей, раскрытие шейки матки полное, плодный пузырь цел, предлежащая часть не определяется. Наружным приемами обнаружено: головка второго плода справа, ягодицы слева, сердцебиение плода до 136 уд/мин., ясное, ритмичное.

Диагноз? План ведения родов.

Задача утверждена на заседании кафедры

акушерства и гинекологии

Протокол № _17_ от «_24_»_февраля_2006г.

Зав.кафедрой, профессор________________И.И. Иванов

Мз Украины

Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского

Практически-ориентированный комплексный государственный экзамен

Акушерство и гинекология

«Утверждаю»

проректор по учебной работе

профессор_____________Притуло О.А.

дата________________________

Типовая ЗАДАЧА №15

Больная А., 27лет., обратилась в женскую консультацию с жалобами на общую слабость, одышку, сердцебиение, кашель и кровянистые выделения из влагалища в течение недели.

Анамнез: менструация с 14 лет, регулярные. Половая жизнь с 20 лет. Было 3 беременности, одна из них закончилась нормальными родами, вторая - искусственным абортом без осложнений. Три месяца назад произошел самопроизвольный выкидыш при сроке беременности 6-7 нед. Произведено выскабливание полости матки, после которого в течение 2 нед. продолжались кровянистые выделения. Спустя 1 неделю после выскабливания полости матки у больной появилась одышка, кашель.

Объективно: состояние больной средней тяжести, пульс –98 уд/мин., АД –100/70 мм.рт.ст., из анализа крови – гемоглобин 47 г/л, СОЭ- 47 мм/ч.

Влагалищное исследование: в области входа во влагалище справа расположен узел 4х6 см., диаметром 3 см. Увидеть шейку из-за узлов не удалось. Матка увеличена до 14 нед. беременности, имеет неровную поверхность, придатки не пальпируются. Выделения темные, кровяные.

При рентгенографии легких – метастатическое поражение легких, ХГ – положительный.

Диагноз? Лечение больной?

Задача утверждена на заседании кафедры

акушерства и гинекологии

Протокол № _17_ от «_24_»_февраля_2006г.

Зав.кафедрой, профессор________________И.И. Иванов