Мз Украины

Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского

Практически-ориентированный комплексный государственный экзамен

Акушерство и гинекология

«Утверждаю»

проректор по учебной работе

профессор_____________Притуло О.А.

дата________________________

Типовая ЗАДАЧА №22

Роженица Ч., 34 лет, доставлена в роддом с жалобами на боли в животе, слабость, головокружение, небольшие кровянистые выделения из влагалища. Роды срочные. Схватки начались 4 часа тому назад.

Анамнез: было 2 беременности, которые закончились нормальными родами. Настоящая беременность протекала нормально, но за 2 недели до поступления в клинику появились отеки на голенях, АД повысилось до 140/90 мм.рт.ст., содержание белка в моче 0,33 г/л.

Объективно: роженица бледна, отеки на голенях и стопах. Т – 36,8°С, пульс –96 уд/мин., АД – 100/70 мм.рт.ст. Матка напряжена, в повышенном тонусе, болезненная при пальпации, особенно у дна. Части плода не пальпируются. Сердцебиение плода не прослушивается.

Влагалищное исследование: шейка матки сглажена, раскрытие шейки матки почти полное, плодный пузырь цел, напряжен. Предлежит головка, прижата к 1 плоскости малого таза. Мыс не достижим. Выделения кровянистые, умеренные.

Диагноз? Тактика ведения родов?

Задача утверждена на заседании кафедры

акушерства и гинекологии

Протокол № _17_ от «_24_»_февраля_2006г.

Зав.кафедрой, профессор________________И.И. Иванов

Мз Украины

Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского

Практически-ориентированный комплексный государственный экзамен

Акушерство и гинекология

«Утверждаю»

проректор по учебной работе

профессор_____________Притуло О.А.

дата________________________

Типовая ЗАДАЧА №21

Больная М., 53 лет, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на умеренные кровянистые выделения из влагалища.

Анамнез: в течение последнего года менструации нерегулярные - дважды в месяц в виде мажущих выделений по 8 –10 дней. Обращалась дважды к врачу женской консультации, назначались сокращающие матку препараты.

Объективно: состояние удовлетворительное, АД – 110/70 мм.рт.ст. Кожа и видимые слизистые бледные

В анализе крови 95 г/л гемоглобин. Живот мягкий, безболезненный.

Влагалищное исследование: шейка матки цилиндрической формы, матка больше нормы, плотная, подвижная, безболезненная, область придатков свободна.

Гистологическое исследование соскоба: в матке пласты клеток железистого эпителия со всеми признаками озлокачествления.

Диагноз? План лечения больной?

Задача утверждена на заседании кафедры

акушерства и гинекологии

Протокол № _17_ от «_24_»_февраля_2006г.

Зав.кафедрой, профессор________________И.И. Иванов