Мз Украины

Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского

Практически-ориентированный комплексный государственный экзамен

Акушерство и гинекология

«Утверждаю»

проректор по учебной работе

профессор_____________Притуло О.А.

дата________________________

Типовая ЗАДАЧА №26

Беременная П., 36 лет, поступила в роддом с жалобами на отсутствие шевеления плода в течение 3 дней. Беременность 3 , 37 недель. Родовой деятельности нет. Двое предыдущих родов без особенностей. Две недели назад перенесла ОРЗ с высокой температурой, лечилась дома.

Объективно: состояние удовлетворительное, пульс –72 уд/мин., АД – 115/70 мм. рт.ст., t –36,6°С, ОЖ –98 см., ВСДМ – 32 см. Таз -25-28-31-20 см. Положение плода продольное, предлежит головка. Сердцебиение плода не прослушивается. На УЗИ плод мужского пола, в головном предлежании, мертвый.

Влагалищное исследование: влагалище емкое, шейка матки цилиндрической формы, наружный зев закрыт. Через передний свод влагалища определяется головка над 1 плоскостью малого таза. Мыс не достижим. Выделения слизистые.

Диагноз? Тактика врача?

Задача утверждена на заседании кафедры

акушерства и гинекологии

Протокол № _17_ от «_24_»_февраля_2006г.

Зав.кафедрой, профессор________________И.И. Иванов

Мз Украины

Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского

Практически-ориентированный комплексный государственный экзамен

Акушерство и гинекология

«Утверждаю»

проректор по учебной работе

профессор_____________Притуло О.А.

дата________________________

Типовая ЗАДАЧА №25

Беременная Д., 31года, поступила в родильное отделение с активной родовой деятельностью в течение 8 часов с жалобами на подтекание околоплодных вод в течение 4 часов. Беременность –1 , роды –1 , в срок.

Объективно: матка в гипертонусе, ОЖ –105 см., ВСДМ –39 см. Таз 26-29-31-18 см. Положение плода продольное, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Пальпация нижнего сегмента вне схваток болезненна. Отмечается затрудненное мочеиспускание. Симптом Вастена положительный. Схватки через 1-2 мин., по 50-55 сек., болезненные. Сердцебиение плода приглушенное, до 132 уд/мин.

Влагалищное исследование: влагалище нерожавшей, шейка матки сглажена, раскрытие маточного зева до 4 см, плодного пузыря нет, предлежит головка отталкивается. Подтекают воды, окрашенные кровью.

Диагноз? План ведения?

Задача утверждена на заседании кафедры

акушерства и гинекологии

Протокол № _17_ от «_24_»_февраля_2006г.

Зав.кафедрой, профессор________________И.И. Иванов