Министерство охраны здоровья Украины

Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского

Факультет – 2М и ММ Кафедра акушерства и гинекологии №2

Специальность - лечебное дело Курс – 6

Дисциплина – акушерство и гинекология

Ситуационная задача № 25

Беременная П., 36 лет, поступила в роддом с жалобами на отсутствие шевеления плода в течение 3 дней. Беременность 3 , 37 недель. Родовой деятельности нет. Двое предыдущих родов без особенностей. Две недели назад перенесла ОРЗ с высокой температурой, лечилась дома.

Объективно: состояние удовлетворительное, пульс –72 уд/мин., АД – 115/70 мм. рт.ст., t –36,6.°С, ОЖ –98 см., ВСДМ – 32 см. Таз -25-28-31-20 см. Положение плода продольное, предлежит головка. Сердцебиение плода не прослушивается. На УЗИ плод мужского пола, в головном предлежании, мертвый.

Влагалищное исследование: влагалище емкое, шейка матки цилиндрической формы, наружный зев закрыт. Через передний свод влагалища определяется головка над 1 плоскостью малого таза. Мыс не достижим. Выделения слизистые.

Диагноз? Тактика врача?

Утверждено на заседании кафедры,

Протокол № 17 от 24.02.06 г.

Зав.кафедрой, профессор Иванов И.И.

Министерство охраны здоровья Украины

Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского

Факультет – 2М и ММ Кафедра акушерства и гинекологии №2

Специальность - лечебное дело Курс – 6

Дисциплина – акушерство и гинекология

Ситуационная задача № 26

Беременная Н., 25 лет, поступила в роддом с активной родовой деятельностью в течение 10 часов. Беременность – 2, роды – 1, срочные. Предыдущая беременность закончилась внебольничным абортом, проводилось лечение антибиотиками в стационаре в течение 10 дней.

Объективно: состояние удовлетворительное, пульс – 72 уд/мин., АД – 120/70 мм. рт.ст. 30 мин. назад произошли роды живым доношенным плодом. После рождения плода началось кровотечение. Кровопотеря 300,0. Признаков отделения последа нет.

Диагноз? Тактика врача?

Утверждено на заседании кафедры,

Протокол № 17 от 24.02.06 г.

Зав.кафедрой, профессор Иванов И.И.

Министерство охраны здоровья Украины

Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского

Факультет – 2М и ММ Кафедра акушерства и гинекологии №2

Специальность - лечебное дело Курс – 6

Дисциплина – акушерство и гинекология

Ситуационная адача № 27

Беременная Л., поступила в родильное отделение с активной родовой деятельностью в течение 7 часов. Воды излились 2 часа назад. Беременность 5-ая. Из них 1 роды и 3 искусственных аборта без осложнений.

Объективно состояние удовлетворительное, пульс - 70 уд/мин., АД - 110/70мм.рт.ст. Схватки через 3-4 мин. по 40-45сек. Головка плода пальпируется слева, тазовый конец – справа. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, до 136 уд/мин. ОЖ – 96см., ВСДМ – 28 см. Таз: 25-28-31-20 см.

Влагалищное исследование: влагалище рожавшей, шейка матки сглажена, раскрытие маточного зева полное. Предлежащая часть отсутствует. Мыс не достижим. Выделения слизистые.

Диагноз? План ведения родов?

Утверждено на заседании кафедры,

Протокол № 17 от 24.02.06 г.

Зав.кафедрой, профессор Иванов И.И.