Классификация и номенклатура основных белковых токсинов
•Мембранотоксины – повышают проницаемость поверх- ностной мембраны клеток.
•Цитотоксины – блокируют синтез белка на субклеточ- ном уровне.
•Функциональные блокаторы – блокируют функцио- нальную активность определенных клеточно-тканевых систем.
•Эксфолиатины-эритрогенины – влияют на процесс взаи- модействия клеток между собой и с межклеточным ве- ществом.
•Модуляторы реакций клеток на эндогенные медиаторы – не обладают прямым поражающим действием, а извра- щают реакции клеток на эндогенные модуляторы.
Механизм действия эндотоксина
Объекты биологического действия эндотоксина
ЛПС грамотрицательных бактерий
Гуморальные объекты |
Клеточные объекты |
Тромбоциты Макрофаги В-лимфоциты
Фактор Комплемент Хагемана 
Классический путь Альтернативный путь |
Сосудистый |
|
Гранулоциты |
||
эндотелий |
Сравнительная характеристика экзо- и эндотоксинов
Характеристика |
Экзотоксины |
Эндотоксины |
токсина |
|
|
Продуцент |
Преимущественно |
Продукт аутолиза клеточ- |
|
грамположительные |
ной стенки грамотрицатель- |
|
бактерии |
ных бактерий |
Химический |
Белок |
Липополисахарид |
состав |
|
|
Чувствительность |
Преимущественно |
Умеренная |
к температуре |
высокая |
|
Действие на |
Прямое, |
Опосредованное через |
клетки |
специфическое |
активированные цитокины |
|
|
(ИЛ-1, ФНО и др.) |
Иммуногенность |
Высокая. |
Слабо выраженная. |
|
Образование |
Отсутствие антител |
|
антитоксинов |
|
Переход в |
Для некоторых |
Отсутствует |
анатоксин |
токсинов выражен |
|
Вирулентность – количественная мера патогенности. Единицы измерения вирулентности
Dcl (dosis certe letalis) – абсолютно смертельная доза – наимень- шее количество живого микроба или его токсина, вызывающее в течение определенного времени гибель 100% эксперименталь- ных животных, взятых в опыт.
Dlm (dosis letalis minima) – минимальная смертельная доза – наименьшее количество живого микроба или его токсина, вы- зывающее в течение определенного времени гибель 95% экспе- риментальных животных, взятых в опыт.
LD50 (letalis dosis 50) – половинная смертельная доза – наимень- шее количество живого микроба или его токсина, вызывающее в течение определенного времени гибель 50% зараженных эк- спериментальных животных, взятых в опыт.
Характерные признаки патогенных и условно-
патогенных микробов
Признаки |
Патогенные микробы |
Условно-патогенные микробы |
Вызываемые |
Одна или немногие нозологичес- |
Многообразие нозологичес- |
заболевания |
кие формы для одного и того же |
ких форм |
|
возбудителя |
|
Заражение |
Экзогенное |
Экзогенное или эндогенное |
Инфицирующие дозы |
Колеблются в широких пределах |
Преимущественно большие |
|
в зависимости от вида и штамма |
|
Формы взаимоотно- |
Чаще всего патологический |
шения с чувствитель- |
процесс, паразитизм |
ным макроорганизмом |
|
Роль макроорганизма |
При отсутствии заболевания, |
в развитии патологи- |
связанного с тем же возбудите- |
ческого процесса |
лем, или специфической иммуни- |
|
зации достаточно видовой невос- |
|
приимчивости |
Нередко входят в состав нор- мальной микрофлоры, мутуа- лизм, комменсализм
Заболевание, как правило, возникает на фоне ослаблен- ного организма, сенсибилиза- ции
Тропизм к органам и |
Выражен |
Выражен слабо |
тканям |
|
|
Схема патогенеза |
Чаще всего однозначная |
Многообразна, зависит от |
|
|
первичной локализации |
|
|
процесса |
Причины увеличения роли условно- патогенных микроорганизмов в патологии человека
•Увеличение продолжительности жизни, свя- занное с успехами лечения инфекционных за- болеваний.
•Возросшая частота инвазивных вмеша- тельств с применением новой аппаратуры.
•Широкое использование средств, снижающих резистентность организма.
•Резкое ухудшение экологической ситуации.
Основные формы взаимодействия возбудителей при смешанных инфекциях
•Независимое размножение.
•Экзальтация – усиление размножения одного возбудителя под влиянием другого.
•Комплементация – взаимная зависимость.
•Интерференция – подавление одного возбудителя другим.
Слагаемые патогенности вирусов
•Способность проникать в организм и адсорбиро- ваться на клеточных мембранах и проникать в чув- ствительные к ним клетки.
•Способность этих клеток депротеинизировать вирус- ный геном и делать его функционально активным.
•Пермиссивность клеток.
•Способность вирусов распространяться на новые клетки.
•Способность вызывать местные и общие патологи- ческие процессы.
•Способность вируса к переходу в новый организм и обеспечение его эстафетной передачи.