ПАТОГЕННЫЕ ИЕРСИНИИ И ПРОТЕИ.
МОРФОЛОГИЯ Y. ENTEROCOLITICA
МОРФОЛОГИЯ
Y. PSEUDOTUBERCULOSIS
Механизмы взаимодействия возбудителей ОКИ с поверхностным эпителием кишечника
Тип взаи- |
Возбудитель |
модействия |
|
1-й тип |
ЭТКП |
2-й тип |
ЭПКП |
|
ЭГКП |
Механизм патогенного действия
Размножение на поверхности эпителия без повреждения эпителия тонкой кишки.
Размножение на поверхности эпителия тон- кой и толстой кишок с разрушением микро- ворсинок, повреждением апикальной по- верхности эпителия.
3-й тип |
ЭИКП |
|
Род Shigella |
Внедрение и размножение в эпителиальных клетках слизистой толстой кишки, цитоток- сическое повреждение и гибель эпителио- цитов.
4-й тип |
Род Salmonella |
|
Род Yersinia |
Трансцитоз эпителия тонкой кишки через М-клетки с инфицированием пейеровых бляшек и последующим размножением в макрофагах.
Микробиологическое исследование при кишечном иерсиниозе
I этап
Фекалии, при генерализованной форме – кровь, моча, спинномозговая жидкость
Бактериологическое исследование
Посев материала на дифференциально-диагностические (Эндо, Мак-Конки, СБТС-агар с желчью и бромтимоловым синим) и селективные (CIN-агар с антибиотиками цефсулодином и новобиоцином) плотные или жидкие среды обогащения (буферно-казеиново-дрожжевой бульон, 1% пептонная вода с рН 7,6- 7,8). Инкубация при 250С.
Экспресс-методы диагностики
Биохимические и молекулярно- биологические исследования: ПЦР
Предварительный
ответ
Серологическое
исследование
(обнаружение
специфических антител с помощью РНГА или РА – диагностический титр у взрослых 1:160-1:200 и выше)
Микробиологическое исследование при кишечном иерсиниозе
II- III этапы
Учёт результатов посева
Культуральные признаки: морфология Мазок, окраска по методу Грама. колоний.
Пересев типичных колоний на плотные среды (получение чистой культуры)
Идентификация чистой культуры
Мазок, |
По биохимичес- |
Опреде- |
Серологическая |
По лизабельнос- |
окраска по |
ким признакам: |
ление |
идентификация с |
ти псевдотубер- |
методу |
наличие уреазы, |
подвиж- |
видовыми |
кулезным бак- |
Грама. |
ферментация |
ности. |
сыворотками. |
териофагом. |
|
лактозы и трип- |
|
|
|
|
тофана. |
|
|
|
Окончательный ответ
МОРФОЛОГИЯ Y. PESTIS
Микробиологическое исследование при чуме |
||
|
I этап |
|
Гной из бубонов, мокрота, кровь, патологоанатомический материал |
||
|
|
Биопроба |
Бактериоскопическое |
|
(редко) |
|
|
|
исследование |
Экспресс-методы диагностики |
|
|
Иммунохимические |
Биохимические и |
Мазок, окраска по методу |
исследования: |
молекулярно- |
Грама, метиленовым синим, по |
иммунофлюоресцент- |
биологические |
методу Романовского-Гимзы и |
ная микроскопия, |
исследования: |
др. |
ИФА, РНГА и др. |
ПЦР, ДНК-зонды |
Ориентировочное заключение |
Предварительный ответ |
|
Бактериологическое исследование |
|
|
Первичный посев на плотные элективные и дифференциально-диагностические среды для получения изолированных колоний (инкубация при 280С)
Микробиологическое исследование при чуме II этап
|
|
Учёт результатов посева |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Культураль- |
Мазок, |
Серологическая идентифи- |
|
|
|
ные призна- |
окраска |
кация: РА с противочумной |
|
|
|
|
|
Предваритель- |
|||
ки: морфоло- |
по методу |
сывороткой |
|
|
|
|
|
ный ответ |
|||
гия колоний. |
Грама. |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
Пересев типичных колоний на плотные среды (получение чистой культуры)
Микробиологическое исследование при чуме III этап
|
Идентификация чистой культуры |
|
Определение |
|
|||
|
чувствительности |
|
|||||
|
|
|
|
|
|
к антибиотикам |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Мазок, |
По биохими- |
Серологическая |
По чувстви- |
|
Биохимические и |
|
|
окраска по |
ческим |
идентификация. |
тельности к |
|
молекулярно- |
|
|
методу |
признакам: |
|
чумному |
|
биологические |
|
|
Грама. |
посев на |
|
бактерио- |
|
методы |
|
|
|
«пёстрый» |
|
фагу. |
|
идентификации: |
|
|
|
ряд. |
|
|
|
|
ПЦР, ДНК-зонды. |
|
Окончательный ответ