Лекции по иммунологии / 1

ПРОТИВОИНФЕКЦИОННЫЙ ИММУНИТЕТ

1

ИНФЕКЦИОННЫЙ ПРОЦЕСС - это комплекс взаимных приспособительных реакций в ответ на внедрение и размножение патогенного микроорганизма в макроорганизме, направленный на восстановление нарушенного гомеостаза и биологического равновесия с окружающей средой.

2

Классификация антигенов патогенных микроорганизмов.

Происхождение антигенов	расположение антигенов	химическая природа
1.Бактериальные	экскретируемые поверхностные внутриклеточные	белки (экзотоксины) полисахариды полисахариды, ЛПС, белки белки, в т.ч. нуклеопротеины, ферменты, антигены органелл
2.Вирусные	поверхностные (поверхность вириона) глубокие (капсидные)	белки (гликопротеины) белки (в т.ч. нуклеопротеины, ферменты, фосфопротеины).

3

Формы противоинфекционного иммунитета

I. Видовой (врожденный) - неспецифический.

II. Приобретенный - специфический

- гуморальный;

- клеточный.

4

Механизмы видового иммунитета

1. Неспецифическая резистентность

- анатомофизиологические механизмы (защитная роль кожи и

слизистых нормальной микрофлоры, лимфоузлов,

мукоцеллюлярный аппарат респираторного тракта);

- лизоцим, жирные кислоты, фибронектин, реактанты острой

фазы воспаления.

2. Система макрофагов.

3. Система комплемента.

4. Система естественных киллеров.

5. Система интерферонов (α и β).

6. HLA- система.

5

Факторы приобретенного (адаптивного) иммунитета:

• Т- и В-лимфоциты

• Иммуноглобулины A, M, G, sIgA

6

Стадии противоинфекционного иммунитета

Стадии иммунитета	Клетки, участвующие в осуществлении стадии	Иммунологические процессы
1. Стадия индукции (процессинг и презентация антигенов)	Макрофаги, дендритные клетки, В-лимфоциты	процессинг и презентация
2. Иммунорегуляторная (пролиферативная) стадия	Тх, Тс, Вс	активация взаимодействия ИРЛ, пролиферация
3. Эффекторная (продуктивная) стадия	Тк, Тгзт плазматические клетки (а/т)	дифференцировка в эффекторные клетки
4. Иммунологическая память	Т- и В-клетки памяти	накопление клеток памяти

7

Особенности механизмов противовирусного иммунитета

1. Нейтрализация вируса опсонинами с последующим фагоцитозом и цитолизом.

2. Комплемент-зависимая цитотоксичность.

3. Цитотоксические Т-лимфоциты.

4. Макрофаги.

8

Особенности механизмов противобактериального иммунитета:

1. Фагоцитоз.

2. Система комплемента.

3. Антитела IgM, IgG, IgA, sIgA.

4. Антитоксический иммунитет.

5. Внутриклеточные формы микроорганизмов уничтожаются активированными лимфокинами, макрофагами, Тк, NK.

9

Механизмы формирования ВИД при инфекции

1. Нарушение функции фагоцитов (хемотаксиса, фагоцитоза,

бактерицидности, секреторной, цитотоксичности).

2. Лимфоцитопения и изменения субпопуляции Т-клеток (снижение

Тх, повышение Тs, снижение продукции ИЛ-2, ИНФ).

3. NK - дефицит, снижение функциональной активности (герпес

зостер: вирус гриппа).

10

Иммунный статус больных инфекционной патологией

Цель оценки:

- диагностика инфекционных заболеваний,

- прогноз течения и исхода заболевания,

- степени нарушения иммунитета,

- иммунокоррекция.