
Лекции по иммунологии / 1
.DOCПРОТИВОИНФЕКЦИОННЫЙ ИММУНИТЕТ
1
ИНФЕКЦИОННЫЙ ПРОЦЕСС - это комплекс взаимных приспособительных реакций в ответ на внедрение и размножение патогенного микроорганизма в макроорганизме, направленный на восстановление нарушенного гомеостаза и биологического равновесия с окружающей средой.
2
Классификация антигенов патогенных микроорганизмов.
Происхождение антигенов |
расположение антигенов |
химическая природа |
1.Бактериальные |
экскретируемые
поверхностные
внутриклеточные |
белки (экзотоксины) полисахариды полисахариды, ЛПС, белки белки, в т.ч. нуклеопротеины, ферменты, антигены органелл |
2.Вирусные |
поверхностные (поверхность вириона)
глубокие (капсидные) |
белки (гликопротеины)
белки (в т.ч. нуклеопротеины, ферменты, фосфопротеины). |
3
Формы противоинфекционного иммунитета
I. Видовой (врожденный) - неспецифический.
II. Приобретенный - специфический
- гуморальный;
- клеточный.
4
Механизмы видового иммунитета
1. Неспецифическая резистентность
- анатомофизиологические механизмы (защитная роль кожи и
слизистых нормальной микрофлоры, лимфоузлов,
мукоцеллюлярный аппарат респираторного тракта);
- лизоцим, жирные кислоты, фибронектин, реактанты острой
фазы воспаления.
2. Система макрофагов.
3. Система комплемента.
4. Система естественных киллеров.
5. Система интерферонов (α и β).
6. HLA- система.
5
Факторы приобретенного (адаптивного) иммунитета:
-
Т- и В-лимфоциты
-
Иммуноглобулины A, M, G, sIgA
6
Стадии противоинфекционного иммунитета
Стадии иммунитета |
Клетки, участвующие в осуществлении стадии |
Иммунологические процессы |
1. Стадия индукции (процессинг и презентация антигенов) |
Макрофаги, дендритные клетки, В-лимфоциты |
процессинг и презентация |
2. Иммунорегуляторная (пролиферативная) стадия |
Тх, Тс, Вс |
активация взаимодействия ИРЛ, пролиферация |
3. Эффекторная (продуктивная) стадия |
Тк, Тгзт плазматические клетки (а/т) |
дифференцировка в эффекторные клетки |
4. Иммунологическая память |
Т- и В-клетки памяти |
накопление клеток памяти |
7
Особенности механизмов противовирусного иммунитета
-
Нейтрализация вируса опсонинами с последующим фагоцитозом и цитолизом.
-
Комплемент-зависимая цитотоксичность.
-
Цитотоксические Т-лимфоциты.
-
Макрофаги.
8
Особенности механизмов противобактериального иммунитета:
-
Фагоцитоз.
-
Система комплемента.
-
Антитела IgM, IgG, IgA, sIgA.
-
Антитоксический иммунитет.
-
Внутриклеточные формы микроорганизмов уничтожаются активированными лимфокинами, макрофагами, Тк, NK.
9
Механизмы формирования ВИД при инфекции
1. Нарушение функции фагоцитов (хемотаксиса, фагоцитоза,
бактерицидности, секреторной, цитотоксичности).
2. Лимфоцитопения и изменения субпопуляции Т-клеток (снижение
Тх, повышение Тs, снижение продукции ИЛ-2, ИНФ).
3. NK - дефицит, снижение функциональной активности (герпес
зостер: вирус гриппа).
10
Иммунный статус больных инфекционной патологией
Цель оценки:
- диагностика инфекционных заболеваний,
- прогноз течения и исхода заболевания,
- степени нарушения иммунитета,
- иммунокоррекция.