
- •Клінічний протокол
- •Система стадіювання лімфом Ann-Arbor
- •Iii1: з, чи без ураження ділянок лімфатичних вузлів у воротах селезінки, печінки, портальних чи черевних;
- •Iii2: з, парааортальними, здухвинними та мезентеріальними лімфатичними вузлами.
- •Нодулярний варіант лімфоїдної переваги:
- •Iiia – iva стадії:
- •Iiib – ivb стадії:
- •Класичні варіанти лг (ініціальна терапія)
- •Оцінка відповіді на лікування лімфом за рекомендаціями міжнародної робочої групи (1999)
- •Рецидиви та резистентні форми лг
- •Кожні 12 тижні, всього 8 циклів.
Кожні 12 тижні, всього 8 циклів.
BEACOPP-II
Блеоміцин 10 мг/м2 в/в 8-й день
Етопозид 100 мг/м2 в/в 1-3 дні (можливе застосування етопозиду у капсулах в 2-3 дні)
Доксорубіцин 25 мг/м2 в/в 1-й день
Циклофосфамід 650 мг/м2 в/в 1-й день
Вінкристин 2 мг в/в 8-й день
Прокарбазин 100 мг/м2 per os 1-7 дні
Преднізолон 40 мг/м2 per os 1-14 дні
Кожні 3 тижні, всього 8 циклів. Г-КСФ за показами з +8дня для відновлення к-ті нейтрофілів >1,0 Г/л
BEACOPP-II (escalated)
Блеоміцин 10 мг/м2 в/в 8-й день
Етопозид 200 мг/м2 в/в 1-3 дні (можливе застосування етопозиду у капсулах в 2-3 дні)
Доксорубіцин 35 мг/м2 в/в 1-й день
Циклофосфамід 1250 мг/м2 в/в 1-й день
Вінкристин 2 мг в/в 8-й день
Прокарбазин 100 мг/м2 per os 1-7 дні
Преднізолон 40 мг/м2 per os 1-14 дні
Кожні 3 тижні, всього 8 циклів
СХЕМИ ПХТ 2-ої лінії:
ESHAP
Етопозид 60 мг/м2 (1 годинна інфузія) 1-4 дні
Метилпреднізолон 500 мг/м2 (15 хвилинна інфузія) 1-4 дні
Цитарабін 2000 мг/м2 в/в (2 годинна інфузія) 5-й день
Цисплатин 25 мг/м2 в/в (тривала інфузія) 1-4 дні
Кожні 3 тижні
DHAP
Дексаметазон 40 мг в/в 1-4 дні
Цисплатин 100 мг/м2 в/в (тривала інфузія) 1-й день
Цитарабін 2,0 г/м2 в/в 2 рази на день 2-й день
Кожні 3-4 тижні
Dexa-BEAM
Дексаметазон 8 мг х3 рази/добу per os 1-10 дні
BCNU 60 мг/м2 в/в 2-й день
Мелфалан 20 мг/м2 в/в 3-й день
Етопозид 200 мг/м2 в/в 4-7 дні
Цитарабін 100 мг/м2 в/в кожні 12 год 4-7дні
Г-КСФ – з 8-го дня
mini-BEAM
BCNU 60 мг/м2 в/в 1-й день
Мелфалан 20 мг/м2 в/в 6-й день
Етопозид 75 мг/м2 в/в 2-5 дні
Цитарабін 100 мг/м2 в/в кожні 12 год 2-5 дні
Кожні 4 тижні
GDP
Гемцитабін 1000 мг/м2 в/в 1-й та 8-й день
Дексаметазон 40 мг per os 1-4 дні
Цисплатин 75 мг/м2 в/в 1-й день
Кожні 3 тижні, від 2 до 6 циклів
GEM-P
Гемцитабін 1000 мг/м2 в/в дні 1, 8, 15-й
Цисплатин 100 мг/м2 в/в день 15-й
Метилпреднізолон 1000 мг 1-5 дні
Кожні 4 тижні
ICE
Етопозид 100 мг/м2 в/в 1-3 дні (можливе застосування етопозиду у капсулах в 1 та 3 дні)
Іфосфамід 5,0 г/м2 в/в (24 годинна інфузія) 2-й день (з месною)
Карбоплатин в/в 2-й день, max 800 мг (згідно кліренсу креатиніну)
Кожні 2-3 тижні (разом з Г-КСФ*)
* Г-КСФ (ленограстим, філграстим, пегфілграстим) у дозі 5 мкг/кг/добу п/ш, пегфілграстим у дозі 100 мкг/кг п/ш, одноразово або загальна доза 6 мг одноразово.
IGEV
Іфосфамід — 2,0 г/м2 в/в (2-годинна інфузія + 2л 0,9 % NaCl) 1-4 дні
Месна – 2,6 г/м2 в/в 1-4 дні
Гемцитабін 800 мг/м2 в/в 1-й та 8-й день
Вінорельбін 20 мг/м2 в/в 1-й день
Преднізолон 100 мг per os 1-4 дні
Кожні 3 тижні
MINE
Мітоксантрон 8 мг/м2 в/в (15-хвилинна інфузія) 1-й день
Іфосфамід (під захистом месни)* – 1,5 г/м2 в/в (1-годинна інфузія) 1-3 дні
Етопозид 65 мг/м2 в/в 1-3 дні
* Месна – 20 % дози іфосфаміду в 0, 4, 8 годин від початку його введення.
Кожні 3 тижні