Ризики лікування
Враховуючи побічні
ефекти окремих препаратів, що застосовуються
при лікуванні ММ, слід звертати увагу
на наступне:
-
У
зв’язку
з тератогенними властивостями талідоміду
заборонено застосовувати
даний препарат у жінок дітородного
віку, а мужчинам, що отримують талідомід,
слід користуватись засобами
контрацепції на весь період
лікування.
У медичній документації жінки, що
отримує талідомід, повинен бути висновок
гінеколога про тривалість менопаузи
(не менше 2 років). При вагітності
статевого партнера хворого, що лікується
талідомідом, вагітність слід перервати.
Рекомендується видавати пацієнту
«Пам’ятку хворому, що лікується
талідомідом» з обов’язковою фіксацією
цього у медичній документації.
-
З
метою профілактики тромбозів глибоких
вен пацієнтам, що отримують лікування
талідомідом (монотерапія) або в комбінації
з дексаметазоном,
рекомендоване застосування
ацетилсаліцилової кислоти.
-
При
розвитку нейротоксичності, пов’язаної
з талідомідом та бортезомібом,
показана редукція дози (до 1,0 мг/м2
для бортезомібу і до 100 мг/добу
для талідоміду).
Критерії
результату лікування:
-
частка виконаних
лікувальних заходів;
-
частота ремісії,
в тому числі повної (%);
-
час до прогресії
хвороби (місяці);
-
загальне виживання
(місяці);
-
виживання вільне
від хвороби;
-
оцінка пацієнтом
якості життя.
Контроль стану
хворого
Після завершення
лікування хворі повинні перебувати під
наглядом гематолога. Контрольні огляди
з розгорненим аналізом крові, сечі,
протеїнограмою та біохімічним дослідженням
слід проводити кожні 3 місяці.
10
