Лабораторная диагностика вирусных гепатитов
ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Белгородской области»
Шинкаренко Н.Н.
"Понятие о болезни неразрывно связано с ее причиной, которая исключительно всегда обусловливается внешней средой, действующей или непосредственно на
заболевший организм, или
через его ближайших или отдаленных родителей"
С.П. Боткин
Методы специфической диагностики
|
Методы специфической |
|
диагностики |
Серологические |
Молекулярно-биологические |
методы |
методы |
Иммуноферментный анализ (EIA, ELISA)
Иммуноблотинг
(RIBA)
Методы обнаружения ДНК или РНК
(PCR, bDNA, гибридизация)
Методы количественной оценки РНК или ДНК (PCR, bDNA, NASBA)
Методы генотипирования (PCR, HMA, SSCP, RFLP, LPA)
Вирусный гепатит В
Географическая распространенность хронического гепатитат В
Распространенность HBsAg
≥8% Высокая
27% Средняя 
<2% Низкая
Вирус гепатита В
Семейство Hepadnaviridae
Геном ДНК, 3200 пн
Клинические особенности вирусного гепатита В
Инкубационный
период
Желтуха в разных возрастных группах
Летальность
Хронизация
В среднем 6090 дней Может быть от 45 до 180 дней
<5 лет |
<10% |
>5 лет |
3050% |
0,51% |
|
<5 лет |
3090% |
>5 лет |
210% |
Маркеры ВГВ
Динамика маркеров при вирусном гепатите В
Титр
Острый |
Хронический |
(6 месяцев) |
(Годы) |
HBeAg |
anti-HBe |
ДНК HBV
HBsAg |
anti-HBc суммарные |
|
-HBc
|
|
|
|
30 дней |
Серонегативный |
|
|
|
|
|
50 дней |
период ~ 20 дней |
|
0 |
4 |
8 |
12 |
16 20 24 |
28 32 36 |
52 |
Недели после заражения |
Годы |
Уровень ДНК HBV и серологический статус
ДНК HBV 101 102 103 104 105 106 107 108 109 1010 1011
(копий/мл)
Маркеров нет
HBsAg , antiHBc +
HBsAg +, HBeAg , АЛТ N
HBsAg +, HBeAg +, АЛТ
HBsAg +, HBeAg , АЛТ