Примерный список документов, необходимых для оформления ребенка в детское дошкольное учреждение

1. Выписка из истории развития ребенка (учетная форма 112);

2. Справка о профилактических прививках или дубликат учетной формы №63;

3. Результаты анализа крови, мочи, кала на яйца глистов, соскоб пернальных складов на эктерибиоз, бак. посев кала, мазок из зева на ВУ;

4. Осмотр специалистов: невропатолог, ЛОР-врач, ортопед, окулист, хирург, стоматолог;

Основные разделы работы врача дошкольного учреждения. Документация.

Профилактическая работа.

1. Производит осмотр вновь поступивших в детское дошкольное учреждение детей с назначением им комплекса медико-педагогических мероприятий, направленных на благоприятное течение периода адаптации.

2. Контролирует проведение плановых профилактических прививок, осуществляет профилактические осмотры детей перед прививками, следит за получением и расходами бактерийных препаратов, условиями их хранения; периодически присутствует при проведении прививок, контролирует записи медицинской сестры о проведенной прививке в индивидуальной карте ребенка (ф. № 026 у), обращая внимание на дату, вид прививки, дозу,. Серию, срок годности вакцины; ежемесячно анализирует выполнение плана профилактических прививок.

3. Участвует в проведении периодических медицинских осмотров детей, анализирует показатели их физического развития и состояния здоровья, разрабатывает дополнительные оздоровительные мероприятия для детей «группы риска», докладывает заведующему дошкольным отделением территориальной детской поликлиники о состоянии здоровья детей, их заболеваемости и принимаемых мерах по ее предупреждению.

4. Анализирует организацию и качество питания детей по меню – раскладкам, разрабатывает рекомендации по организации питания детей, назначает индивидуальное питание и приводит его коррекцию по показателям. Приводит ежемесячно подотчет калоража.

5. Осуществляет контроль за организацией физического воспитания детей, режима дня и учебных занятий, санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима детского дошкольного учреждения, проводит работу по профилактике травматизма, учету и анализу всех случаев травм среди детей.

Лечебная работа.

6. Ведет наблюдение за диспансерной группой больных детей, назначает и контролирует проведение им проитворецидивного лечения, корригирующих и лечебно-профилактических мероприятий, назначает детям необходимые диагностические пробы и лабораторные исследования.

7. Осматривает детей при подозрении на острое заболевание и находящихся в изоляторе, оказывает им первую врачебную помощь в случае травм, несчастных случаев и острых заболеваний, принимает меры к изоляции и госпитализации заболевших детей в лечебное учреждение.

Организационно-методическая работа.

8. Постоянно работает над повышением своей квалификации и квалификации среднего медицинского персонала, проводит занятия с медицинским и педагогическим персоналом по вопросам организации питания, оздоровительных мероприятий, диагностика заболеваний, санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима.

9. Проводит санитарно-просветительскую работу с родителями и персоналом дошкольного учреждения.

10. Ведет установленную Министерством здравоохранения СССР медицинскую документацию.

Медицинская документация ДДУ.

1. Медицинская карта ребенка (ф. № 026у);

2. Карта профилактических прививок (ф. № 063 у);

3. Журнал регистрации инфекционных заболеваний (ф. № 060 у), (3 года);

4. Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом отравлении, необычной реакции на прививку (ф. 058 у);

5. Контрольная карта диспансерного наблюдения (ф. № 038 у);

6. Журнал учета санитарно-просветительской работы (ф. № 308 у);

7. Книга для записи санитарного состояния учреждения (ф. № 308 у), (3 года);

8. Журнал по контролю за качеством готовой пищи (бракеражный);

9. Журнал по контролю за доброкачественностью скоропортящихся продуктов, поступающих на пищеблок;

10. Журнал «Здоровья».

Адаптация детей к дошкольному учреждению.

Наиболее ответственным периодом пребывания ребенка в дошкольном учреждении является первые дни после поступления, так называемый адаптационный период. Многочисленными исследователями установлено, что чаще всего дети болеют именно в период адаптации. Наибольший удельный вес ОРВИ, перенесенные ребенком за все время пребывания в дошкольном учреждении, приходится на первые 6 мес. Поэтому мероприятия по снижению заболеваемости детей в адаптационном периоде сводится, прежде всего, к профилактике тяжелой адаптации ребенка, когда изменяется эмоциональное состояние и нарушается поведение (ухудшается сон, аппетит, дети отказываются от игр и общения как со сверстниками, так и со взрослыми, снижается речевая активность, отмечается отставание в нервно-психическом развитии и др.). При этом возникают сдвиги в вегетативной нервной системе, в системе реактивности (снижение защитных механизмов организма).

Тонкова – Ямпольская Р.В. выделяет 3 степени тяжести адаптации: легкую, среднетяжелую и тяжелую. В течение адаптации выделяют периоды: острый (дезаптации), подострый (собственно адаптации), период компенсации или адаптированности.

При легкой адаптации нарушение в поведении отмечается в течение 20-30 дней. Незначительно снижается аппетит, объем съедаемой пищи увеличивается до возрастной нормы в течение 10 дней. Дома сон ребенка не нарушен, а в условиях дошкольного учреждения он восстанавливается обычно в течение 7-10 дней.

Эмоциональное состояние, речевая активность, взаимоотношения с детьми нормализуется обычно в течение 15-20 дней. Взаимоотношения со взрослыми почти не нарушены. Заболеваний не возникает.

Адаптация средней тяжести. При этой степени адаптации все нарушения в поведении ярко выражены и более длительны. Нарушение сна и аппетита нормализуются, как правило, не ранее 20-30 дней. Контакт с детьми нарушен в среднем в течение 20 дней. Речевая активность не восстанавливается 20-40 дней, эмоциональное состояние неустойчиво в течение первого месяца.

Отмечается значительная задержка двигательной активности, которая восстанавливается в течение 30-35 дней. Взаимоотношения со взрослыми не нарушены. Острое заболевание при адаптации средней тяжести возникает в виде ОРВИ, которое протекает без осложнений.

Для тяжелой адаптации характерна значительная длительность (от 2 до 6 мес. И более), а также выраженная тяжесть всех проявлений. Причем, дети до 1,5 лет жизни, имеющие в анамнезе вредности биологического плана и отклонения в состоянии здоровья до поступления в дошкольное учреждение, заболевают в первые 10 дней после поступления, затем продолжают болеть ото 12 раз и более в течение 1-го года. Частота заболеваний снижается лишь на 2-м году пребывания в детском учреждении.

У детей более старшего возраста (после 1,5 лет) наблюдается другая форма тяжелой адаптации, т.е. имеет место неадекватное наблюдение, граничащее с преневротическими состояниями. Ребенок начинает отставать в развитии речи и игровой деятельности на 1,2 квартала (в сравнении с возрастной нормой).

Тяжесть течения адаптационного периода в большей степени зависит от качества подготовки ребенка к поступлению в дошкольное учреждение на участке, методов воспитания, соблюдения режимных моментов и др.

Для оценки и анализа процесса адаптации в детских дошкольных учреждениях ведутся листы адаптации, в которых указывается Ф.И., возраст ребенка, учреждение, группа, дата поступления. В листе адаптации перечисляются показатели адаптации, перечисляются показатели адаптации: сон, аппетит, общее эмоциональное состояние, контакт со сверстниками, контакт с персоналом, оценка адаптации за день. Ежедневно делаются отметки в листе, как протекает адаптация: хорошо, плохо, удовлетворительно.

Листы адаптации ведутся по 30 дней на каждого впервые поступившего в детское учреждение ребенка. Если ребенок заболел, в период адаптации, после болезни продолжается ведение его листа с механическим продолжением срока до условного окончания периода адаптации (30дней).

Для подготовки срывов адаптации у детей, впервые поступивших в дошкольное учреждение, необходимо принимать ряд корригирующих мер. Прежде всего – это организационное мероприятия. На протяжении недели в группу можно принять только несколько новых деталей. Режим должен быть щадящим. В зависимости от выраженности отрицательных эмоций ребенка приводят в дошкольное учреждение на разное время, срок пребывания постепенно увеличивается. Кроме того, назначают адаптогены растительного происхождения. Лучше всего использовать элеутерококк. Он мобилизует неспецифические факторы защиты, снижает заболеваемость ОРВИ, улучшает аппетит ребенка, обладает антистрессовым действием. Элеутерококк назначается в периоде адаптации в течение 2-3 недель 1-2 раза в день из расчета 1-2 капли на год жизни ребенка. Кроме элеутерококка можно назначать китайский лимонник, заманиху.