
- •Лекция № 9
- •ВИЧ-инфекция – медленно прогрессирующее вирусное антропонозное заболевание, вызываемое вирусрм иммунодефицита человека с преимущественным
- •Краткие исторические сведения:
- •По данным ВОЗ к началу 1999 г. в мире было инфицировано ВИЧ около
- •ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ НА УКРАИНЕ
- •Пути передачи ВИЧ- инфекции на Украине
- •Динамика регистрации случаев ВИЧ-инфекции в Украине
- •СТРУКТУРА СМЕРТНОСТІ ВІД ІНФЕКЦІЙНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ В УКРАЇНІ.
- •Распространённость ВИЧ-инфекции по регионам Украины (по данным официальной регистрации за 1987 – 2004
- •Распространенность ВИЧ-инфекции по данным официальной регистрации, в регионах Украины (на 100 тыс. населения)
- •ЭТИОЛОГИЯ. Вирус иммунодефицита размером 100-140 нм, относится к семейству Ретровирусов
- •Мембранные gp 120, взаимодействуя с белком СД-4 клеток-мишеней, освобождает трансмембранный рецептор gp 41,
- •Особенности ретровирусов:
- •Против всех структурных компонентов вирусов вырабатываются антитела, используемые в лабораторной диагностике. Во внешней
- •Структура вируса иммунодефицита человека
- •ЭПИДЕМИОЛОГИЯ.
- •Искусственный путь - при различных медицинстких и немедицинских мероприятиях связанных с нарушением целостности
- •У больного ВИЧ обнаруживается : в КРОВИ, ЛИМФЕ, СПЕРМЕ, молоке, вагинальном секрете, слюне,
- •Парентеральный путь передачи – любая биологическая ткань прошедшая тестирование на ВИЧ не является
- •По данным Центра регистрации инфекционных
- •ПАТОГЕНЕЗ.
- •3.Белок gp 41 (gp 36) связывается с неспецифи- ческим пептидом F (от англ.
- •Жизненный цикл ВИЧ и мишени для препаратов
- •Латентная (бессимптомная) стадия инфекции:
- •4. Длительность латенции обеспечивается посредством элемента негативной регуляции - NRE, белком Nef (продукт
- •Ведущее звено - поражение Т-хелперов, которое обусловлено:
- •-Одновременно отмечается поликлональная активация В-лимфоцитов с увеличением всех классов иммуноглобулинов, что приводит к
- •ПАТОМОРФОЛОГИЯ.
- •КЛАССИФИКАЦИЯ (ВОЗ, Июнь 2002 г). КЛИНИКА.
- •Острая лихорадочная форма - длится от нескольких дней-недель и завершается спонтанным выздоровлением. Выявляется
- •Бессимптомная ВИЧ-инфекция - клинических проявлений нет, но у:
- •Персистирующая генерализованная лимфаденопатия (ПГЛ):
- •3. Стадия вторичных заболеваний. Клиническая стадия 2:
- •4.Клиническая стадия 3:
- •-любой дессиминированный эндемичный микоз (гистоплазмоз, кокцидиомикоз и др.);
- •ДИАГНОСТИКА.
- •Группа препаратов, эффек-ть их мала.
- •АНТИРЕТРОВИРУСНАЯ ТЕРАПИЯ ( АРТ )
- •Антиретровирусные препараты
- •Снижение смертности с появлением ВААРТ
- •Вакцины с использованием белков ВИЧ
- •4. Вакцины на основе вирусоподобных частиц.
- •2.Дженеровские вакцины.
- •На данное время в мире было около 400 попыток создания вакцины против ВИЧ.
- •СПИД – индикаторные заболевания
- •Все индикаторные заболевания распределены: 1. По локализации пораженного2 органа:

Лекция № 9
Тема:
ВИЧ-инфекция. СПИД
Лектор: проф., д. м. н., |
Каримов |
Искандер |
Загитович |

ВИЧ-инфекция – медленно прогрессирующее вирусное антропонозное заболевание, вызываемое вирусрм иммунодефицита человека с преимущественным перкутанным механизмом заражения, характеризующееся специфическим стойким поражением иммунной системы с развитием синдрома иммунодефицита, который проявляется оппортунистическими инфекциями,
злокачественными новообразованиями и аутоиммунными эффектами.

Краткие исторические сведения:
- 1981 год - первые случаи регистрации в США (по факту появления среди молодых наркоманов случаев заболевания, пневмоцистной пневмонией и саркомой Капози).
-1983 г. - Люк Монтенье (Франция) выделил из лимфоузла больного вирус, назвав его LAV (limphadenopathy associated Virus).
-1983 г. Роберт Галло ( США ) выделил вирус из крови больного, назвав его HTLV -III (Human T-lymphotropic virus type - III).
-1985 г. - из крови больного в Гвинея Биссау
выделен вирус HIV - II (ВИЧ -2 ).
- 1987г. - обнаруженные вирусы получили название ВИЧ-I и ВИЧ-II.

По данным ВОЗ к началу 1999 г. в мире было инфицировано ВИЧ около 28 млн. людей, не считая умерших.
Около 50 % всех инфицированных на земном шаре – люди в возрасте 15-25 лет. Доля жителей Африки – 65-67 %.
Украина – лидер по темпам роста ВИЧ-инфицированных в Европе.
1997 г. – 8 тыс. (2,7 % - иностранцы). 1999 г. – 29 тыс.
2007 г. – 95-100 тыс. инфицированных ВИЧ.
Рост - более чем в 10 раз за 10 лет !!!
Крым устойчиво занимает 5 место в Украине!

ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ НА УКРАИНЕ
-1987 г – впервые выявлено 6 завозных случаев ВИЧ !!!
1987 – 1994 – медленное развитие эпидемии (по 30 – 50 новых случаев ежегодно).
Основной путь передачи – половой 1995 – 1998 гг. – рост инфицирования возрос в 60 раз !!!
основной путь передачи – парентеральный (наркоманы)
1999 г. – опять основной путь передачи – половой !!!
Заболеваемость на 100 т. населения по областям Украины:
Днепропетровская - |
319 |
Одесская |
- 310,5 |
|
Донецкая |
- 274,3 |
Николаевская - 264 |
||
г. Севастополь |
- |
227,6 |
Крым |
- 183,7 |
г. Киев |
- |
120,2 |
Украина |
- 124,4 |

Пути передачи ВИЧ- инфекции на Украине
|
|
2006 г. |
2007 г. |
- инъекц. введение наркотиков |
44,4% |
40,1% |
|
- половой путь |
35,3% |
38,4% |
|
- от матери к ребенку |
17,6% |
19,4% |
|
- не установлено |
2,7% |
2,1% |
На 1 января 2008 г.
на Украине зарегистрировано 122 314 ВИЧ- инф. детей рождённых от ВИЧ- инф. матерей – 1018 в стадии СПИД – 1719 взрослых и 55 детей умерло 1221 взрослый и 10 детей в Крыму зарегистрировано 7420 ВИЧ- инф.
- заболеваемость в Крыму - 426,1 на 100 т. населения

Динамика регистрации случаев ВИЧ-инфекции в Украине
(накопительные данные)
Больных СПИД – 22 424 Умерли от СПИД - 12 490

СТРУКТУРА СМЕРТНОСТІ ВІД ІНФЕКЦІЙНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ В УКРАЇНІ.

Распространённость ВИЧ-инфекции по регионам Украины (по данным официальной регистрации за 1987 – 2004 гг.)
[на 100 тысяч населения]
Ровно
Луцк
Львов
Хмель- Терно- ницкий поль
Ив.-Фран.
Ужгород
Черновцы
Показатель свыше 90
Показатель от 41 до 90
Показатель до 40 Средний показатель 155,17
Чернигов
Житомир |
Сумы |
Киев
|
Харьков |
Полтава |
Луганск |
|
Черкассы
Винница
Кировоград Днепропетровск
Донецк
Николаев
Одесса
Херсон
АР Крым

Распространенность ВИЧ-инфекции по данным официальной регистрации, в регионах Украины (на 100 тыс. населения)
2007
|
Ровно |
|
|
Луцк |
Житомир |
|
|
|
|
Львов |
|
|
Хмельницкий |
|
|
Тернополь |
|
Ужгород |
Ив-Франковск |
Винница |
|
||
|
|
|
|
Черновцы |
|
более 160 70-160 менее 70
Чернигов
Сумы
Киев
Харьков
Полтава |
Луганск |
|
Черкассы
Кировоград Днепропетровск
Донецк
Николаев |
Запорожье |
Одесса
Херсон
АР Крым
Севастополь