
- •Курский государственный медицинский университет
- •План лекции
- •Актуальность проблемы
- •Асептика – комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания инфекции в рану.
- •Терминология
- •Источники и пути распространения инфекции в хирургии
- •Экзогенное
- •Эндогенное
- •Профилактика воздушно- капельной инфекции
- •Профилактика воздушно- капельной инфекции
- •Профилактика воздушно- капельной инфекции
- •Управляемая абактериальная среда
- •Предупреждение контактной инфекции
- •Виды стерилизации
- •Стерилизация в автоклаве
- •. Общий вид парового
- •Стерилизация в сухожаровом шкафу
- •. Общий вид воздушного
- •Стерилизация химическими веществами
- •Газовая стерилизация
- •Стерилизатор озоновый «Орион»
- •Стерилизация
- •Контроль стерильности
- •Тип индикатора
- •Виды укладки в стерилизационную коробку (бикс)
- •Предстерилизационная подготовка инструментов
- •Проведение проб на скрытую кровь
- •Обработка рук хирурга
- •Количество ингредиентов для приготовления рецептуры "С-4"
- •Обработка рук хирурга
- •Обработка рук хирурга
- •Техника обработки рук
- •Техника облачения в стерильный халат
- •Техника одевания стерильных перчаток
- •Техника обработки операционного поля
- •Техника обкладывания операционного поля стерильным материалом
- •Профилактика имплантационной инфекции
- •Классификация медицинских отходов
- •Утилизация медицинских отходов
- •Заключение

Стерилизатор озоновый «Орион»
Экспресс- стерилизация хирургического, эндоскопического, травматологического инструментов, термонеустойчивых медицинских изделий.

Стерилизация
ионизирующим
излучением
Используют бактерицидные действия гамма- лучей (радиоактивные изотопы кобальт-60 и цезий-137). Стерилизация проникающей радиацией осуществляется в специально созданных установках, с мощной защитой от проникающей радиации, специально обученным персоналом. Применяется на предприятиях медицинской промышленности, заготавливающих стерильные материалы длительного хранения.

Контроль стерильности
Прямой способ: бактериальные посевы смымов с операционного белья, инструментов, шовного материала, рук хирурга и др.
Непрямой способ: изменение цвета химического вещества под воздействием стерилизационного агента.

Тип индикатора
МедИС-120/45
МедИС-132/20
МедИС-126/30
Тип индикатора
МедИС-В-160/150 МедИС-В-180/60
ИНДИКАТОРЫ ПАРОВОЙ СТЕРИЛИЗАЦИИ |
|
|||
Кла |
Температура |
Давление |
Стерилизационная |
|
сс |
стерилизации, °С |
пара, МПа |
выдержка, мин |
|
4 |
120 + 2 |
0.11 + 0.02 |
45 |
|
4 |
132 ± 2 |
0.20 ± 0.02 |
20 |
|
4 |
126 ± 2 |
0.14 ± 0.02 |
30 |
|
ИНДИКАТОРЫ ВОЗДУШНОЙ СТЕРИЛИЗАЦИИ |
|
|||
Кла |
Температура |
Стерилизационная выдержка, мин |
||
сс |
стерилизации, °С |
|||
|
|
|||
4 |
160 ± 3 |
|
150 |
|
4 |
180 ± 3 |
|
60 |

Виды укладки в стерилизационную коробку (бикс)
универсальная: укладывают операционное белье и перевязочный материал для одной небольшой типичной операции;
целенаправленная: укладывают операционное белье и перевязочный материал для определенного вида операций;
видовая: укладывают определенный вид белья или перевязочного материала.

Предстерилизационная подготовка инструментов
Помещение в дезинфицирующий раствор на 1 час (жавелион, бианол, бриллиант, гигасепт)
Мытье в проточной воде
Помещение в моечный раствор (200 мл перекиси водорода + 5 г стирального порошка + 795 мл дистиллированной воды)
Ополаскивание в проточной воде

Проведение проб на скрытую кровь
Амидопириновая проба (5% амидопирин + 30% уксусная кислота + 3% перекись водорода по 2-3 мл) – при положительной реакции сине-зеленое окрашивание
Азопирамовая проба (смешивают равные объемы азопирама и 3% перекиси водорода) – при положительной пробе фиолетовое окрашивание

Обработка рук хирурга
Метод Спассокукотского-Кочергина (классический метод)
1.Механическая очистка (двумя щетками с мылом по 5 мин. под проточной водой).
2.Мытье рук в 2 тазиках с нашатырным спиртом (0,5% р-р по 3 мин.).
3.Обработка рук спиртом (96%, 5 мин.).
4.Обработка ногтевого ложа пальцев кисти раствором йода.

Количество ингредиентов для приготовления рецептуры "С-4"
Кол-во |
30-33% |
Муравьиная кислота |
Вода |
||
рабочего |
перекись |
дистиллирован- |
раствора |
водорода |
ная (л) |
(л) |
(мл) |
100% (мл) 85% (мл) |
1 |
17,1 |
6,9 |
8,1 |
до 1 |
2 |
34,2 |
13,8 |
16,2 |
до 2 |
5 |
85,5 |
34,5 |
40,5 |
до 5 |
10 |
171,0 |
69,0 |
81,0 |
до 10 |

Обработка рук хирурга
Ускоренный метод
Моют руки в теплой проточной воде с мылом.
Высушивают стерильной салфеткой.
Дважды по три минуты тщательно протирают руки до середины предплечья салфеткой, смоченной 0,5% спиртовым раствором хлоргексидина (пливасепта).