Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Общая хирургия2 / Лекция 28 Основы хир нарушений веноз и лимф кровообр.ppt
Скачиваний:
120
Добавлен:
19.03.2016
Размер:
22.47 Mб
Скачать

Миниинвазивное лечение ХВН

Склеротерапия: французская, швейцарская и

ирландская методики Склерохирургия в двух вариантах:

1) кроссэктомия, над или субфасциальная

перевязка недостаточных перфорантных вен,

проведение катетера от медиальной лодыжки до

паховой области, введение склерозанта на 10 см

вены 1 мл 3% тровбовара или фибро-вейна;

2) традиционное удаление стволов БПВ и МПВ, склеротерапия варикозных притоков

Современные флебосклерозирующие препараты

Склеротерапия начальных стадий ХВН

Этап. Появление темной

Сегмент вены освобожден

крови в шприце

от крови и пережат пальцами

После пункции

перед введением

варикозной вены.

склеропрепарата.

Схема операции кроссэктомии

2

Паховый (1) и

1

надпаховый (2)

 

доступы к

 

приустьевому отделу

 

большой подкожной

 

вены

Операция Бебкокка

1 – короткий стриппинг 2 – длинный стриппинг

Этапы проведения десимпатизации

Кроссэктомия

Удаление БПВ на бедре

Катетерная склерохирургия ствола БПВ и притоков на голени

Термические способы облитерации подкожных вен

Радиочастотная облитерация: в просвет

вены отмедиальной лодыжки до паховой

области проводится радиозонд, от

генератора подается сигнал, и зонд

разогревается до 85о

Эндовазальная лазерная коагуляция: в вену

вводится гибкий световод, источник облучения диодный лазер с длиной волны 810-980 нм, температура пара 100о