Типы оперативных вмешательств
Чистые операции – плановые операции без вскрытия
ЖКТ, мочеполового тракта, дыхательных путей,
операции на сосудах, сердце, суставах
Условно-чистые – плановые абдоминальные,
урологические, гинекологические и пульмонологические операции без признаков инфекции
Загрязненные – операции при наличии
воспалительного процесса, но не гнойного
воспаления
Грязные (инфицированные) – оперативные
вмешательства при наличии инфекции
Частота послеоперационных 
осложнений
При первом типе - до 1%
При втором типе – 1-2%
При третьем типе – от 2 до 10%
При четвертом типе – от 11 до 30%
Факторы риска развития госпитальной инфекции
Длительная госпитализация перед операцией
Антибиотикотерапия за несколько дней до операции
Длительные травматичные оперативные вмешательства
Недостаточный гемостаз во время операции
Возбудители госпитальной 
инфекции
Золотистый стафилококк – 41,5%
Эпидермальный стафилококк – 22%
Кишечная палочка – 21%
Клебсиелла – 5-8%
Синегнойная палочка – 3-5%
Показания к проведению антибиотикопрофилактики
При первом типе операций – профилактика не производится
При втором типе операций – однократное введение ударной дозы антибиотика во время вводного наркоза
При третьем типе операций – введение антибиотика во время операции и в течение 1-3 дней после операции
При четвертом типе операций – проведение антибактериальной терапии в послеоперационном периоде до купирования воспалительного процесса
Выбор антибактериального 
препарата
При 1-2 типе операций - цефалоспорины II и III поколений (цефуроксим, цефазолин, цефамандол, цефаперазон, цефтриаксон)
При 3 типе операций - амоксициллин/клавуланат – подавление аэробных и анаэробных бактерий
При 4 типе операций - карбопинемы (имипенем)
Заключение
Интраоперационная
антибактериальная профилактика позволяет уменьшить число гнойных послеоперационных осложнений в разных группах больных в 1,5- 2 раза