Специфическая терапия

Гипербарическая оксигенация.

Антибактериальная терапия (антибиотики бактерицидного действия).

Противогангренозная поливалентная сыворотка.

Антибиотикотерапия ОАИ

Пенициллин 4-5 млн. через 4 часа в/в капельно на 250 мл физиологического раствора.

Клиндамицин 6,00 мг через 6 часов в/в.

Ванкомицин.

Цефалоспорины.

Левомицетина-сукцинат.

Эритромицин.

Тетрациклин.

Режим гипербарической оксигенации:

2-4 раза в день по 45-90 минут, давление 2,5-3 атм.

Хирургическое лечение

Ранняя радикальная ПХО раны

Радикальное хирургическое вмешательство:

лампасные разрезы ампутация конечности:

фасциально-пластическая гильотинная с рассечением культи

Гнилостная инфекция

Гнилостная инфекция мошонки

Клинические варианты неклостридиальной инфекции мягких тканей

Неклостридиальный целлюлит: плотный отек и гиперемия без четкого ограничения с крепитацией, но без флюктуации

Неклостридиальный фасциит: потемнение и некроз кожи с наличием в ране некротизированной фасции и экссудата буроватого цвета

Неклостридиальный миозит: мышцы тусклого цвета. Пропитанные серрозно- геморрагическим экссудатом с отсутствием кровоточивости

Клиническая картина негазовой гангрены

Умеренно выраженные симптомы интоксикации

Субфибрильная температура

Анемия

Лейкоцитоз

Характерный вид раны

Диагностика неклостридиальных инфекций

Бактериоскопия: определение пептококков, фузобактерий

Бактериологическое исследование на флору и чувствительность к антибиотикам

Газохроматография: выявление летучих жирных кислот

Лечение анаэробных неклостридиальных инфекций

Радикальная хирургическая обработка с иссечением всех нежизнеспособных тканей

Антимикробные препараты: клиндамицин, левомицитин и метронидазол

Дезинтоксикационная терапия

Иммуностимулирующая терапия

Неспецифическая терапия

Дезинтоксикационная

Интенсивная терапия:

коррекция гиповолемии коррекция гипопротеинемии

коррекция водно-электролитных расстройств

коррекция КЩС

Иммунокоррекция

Витаминотерапия

Госпитальная инфекция

Определение: любое клинически распознанное инфекционное заболевание, которое поражает больного в результате его поступления в больницу или обращения в нее за лечебной помощью, все гнойные осложнения, возникающие после операции