Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Общая хирургия2 / Лекция 19 Анаэробная и госпитальная инфекция.ppt
Скачиваний:
142
Добавлен:
19.03.2016
Размер:
2.77 Mб
Скачать

Статистика мировых войн

Статистика

ОАИ в первую мировую войну – у 5-13% раненых. Летальность – 30-60%.

ОАИ во время ВОВ – у 1-2% раненых. Летальность – 10-50%.

Локализация процесса:

бедро – 35-46% голень – 27-35% плечо – 10-12% ягодицы – 9%

Эпидемиология

Клостридии в кишечнике людей, животных.

Клостридии в почве, на коже человека.

Клостридии в ране.

Факторы, отягощающие течение заболевания

Общие факторы

Местные факторы

кровопотеря

неполноценная ПХО ран

анемия

тампонада ран

травматический шок

нарушение кровообращения

ареактивность

(тугая повязка, жгуты,

 

повреждения сосудов)

 

плохая иммобилизация

Диагностика ОАИ

1.Клиническая картина.

2.Рентгенография.

3.Бактериоскопия мазков из раны, гноя.

4.Экспресс-биопсия (мышц).

5.Газовая хроматография крови на α- токсин.

Клинические симптомы

Инкубационный период 3-4 суток

Симптомы эндотоксикоза: гипертермия, тахикардия, гипотония, олигоурия, проливной пот, гиперлейкоцитоз со сдвигом влево, анемия

Сильная распирающая боль в ткани

Отек тканей

Симптом лигатуры

Кожные фликтены на фоне бронзовой окраски кожи

Сухая рана

Газ вокруг раны

Симптом крепитации при пальпации

Симптом бритвы – специфический треск

Внешний вид пораженной конечности

Рентгенологическая картина газовой гангрены

Цитологическая картина

Газовая гангрена левого плеча

Мазок-отпечаток из раны